药理学高职教材知识结构探索

任京力+孙明振

摘 要： 药理学是内容极其丰富而又相互联系的一门课程，通过引导学生掌握药理学知识点的逻辑关系及知识结构，在教学中会有事半功倍的效果。本文通过介绍药理学知识点之间的逻辑关系和知识结构，为提高药理学教学质量打下良好基础。

关键词：药理学 知识结构 教学质量

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）09-0243-01

药理学是联系基础医学和临床医学的桥梁课程，在医学教育中占有十分重要的地位，但由于其知识点多，理论内容枯燥，学生在学习中难以掌握，学习积极性不高。笔者通过多年教学经验发现药理学是内容极其丰富而又相互联系的一门课程，例如每一种药物药理作用与临床应用、不良反应相联系，体内过程与给药途径、用药剂量相联系[1]。如果让学生掌握药理学知识点的逻辑关系及知识结构，在教学中会有事半功倍的效果。经过查阅文献并针对教材，我们将药理学内容的规律归为五类。

一、总论部分及抗菌药概论

概论部分的内容是概念比较多，比较枯燥，难以理解，但是这些概念之间是存在着联系的，可以通过一条主线将各知种概念连接起来。以药物效应动力学为例，可以以“药物作用”为主线将各知识点有效的串联起来（见图1）。首先需要掌握的内容是“药物作用”的最基本作用。其次需要了解“药物作用”的分类，药物作用有两种分类方式：按作用方式可分为直接作用和间接作用，按作用范围可分为全身作用和局部作用。然后重点掌握“药物作用的特点”，药物作用的特点有选择性和两重性两个特点。两重性主要有防治作用和不良反应。接着需要对“药物作用”进行评价，研究的主要是剂量和效应之间的关系，剂量和效应之间的关系利用量效曲线表示，量效曲线有量反应曲线和质反应曲线两种。在理解两种曲线的同时需要掌握相应的参数。最后再了解“药物作用”的机制并掌握机制之一受体理论。

二、神经系统用药

包括传出神经系统用药及中枢神经系统用药两部分内容。这类知识的特点是机制相同或类似，针对的疾病不同。这一类的知识点可以先了解药物的分类，药物分类将相同机制的药物归纳在一起，重点学习的是各类机制相同的代表药物，其它药物与代表药物列表比较。代表药物的讲解思路是体内过程单独讲，将各知识点归纳到吸收、分布、代谢、排泄四个过程中，简单明了。代表药物的机制、药理作用、临床应用及不良反应一起讲，讲解的过程是由机制推导出药理作用，由药理作用推导出临床应用及不良反应（图2）。

三、内脏系统用药

这类知识点的特点是疾病相同，药物不同。根据教材章节划分可以将这一类知识分为两类。

1.心血管系统用药。这一部分内容每章节都是一类疾病，不同的药物。首先应先了解每一类疾病的相关的生理因素或病理生理变化，然后根据这些基础引出所用药物，再比较各类药物的优缺点（图3）。

2.其它内脏系统用药。这一部分内容的特点是疾病不同、药物不同。这部分内容可以先将关于系统的疾病列出，然后再分别讲解每一类疾病的相关因素，根据相关因素讲解药物（图4）。

四、抗菌药

这一部分药物种类多，涉及到的不良反应、抗菌谱等比较类似，非常容易混淆。如果依次讲解每一类药物，不仅学生学的迷糊，老师教的也索然无味。抗菌药主要讲解的内容主要有各类药物的作用机制、抗菌谱、临床应用和不良反应。如果将各类抗菌药的知识点融合到一起讲解，互相比较，会起到事半功倍的效果。例如讲解各类抗菌药的不良反应可以采用列表的形式（见表1）先将共性罗列出来，再区分各类药物不良反应的不同之处。本表由于篇幅有限，只是简单的罗列，未具体描述。若篇幅足够，可将各类不良反应的描述具体的特点描述，如对骨骼系统的影响，四环素类主要是影响骨骼的发育和牙齿，而喹诺酮类主要影响的是软骨的发育。

五、其它类

包括激素类药物、抗寄生虫药物、抗肿瘤药物等，这一类内容并没有特别的规律，可以具体问题具体分析。如糖皮质激素类药物与神经系统类药物规律相似，可以依据其思路构建结构图。

通过上述论述，药理学内容存在各种各样的规律，知识点之间相互联系。通过知识点之间的联系可以构建各种类型的结构图。知识结构图以其科学性、实用性的特点会成为提高教学质量的有效工具。

参考文献

[1]孙明振.例说知识结构图在药理学学习中的作用. [J]中国中医药远程教育，2013，11（24）：81-82.