消化内科常见的护理风险及护理管理策略

●骆诗平

消化内科常见的护理风险及护理管理策略

●骆诗平

随着经济社会的越来越快速发展，人们的生活压力也变得越来越大，绝大部分人往往因为不够重视，而引发了一系列的消化道内科疾病。研究表明，绝大多数消化内科疾病都是慢性病，且具有容易复发以及不易痊愈等特点。通常情况下，消化系统类疾病具有较强的传染性，该类疾病具有病情复杂、发展慢、病程较长等特点。医护人员在对患者进行护理时需要接触患者，在这一接触的过程中，会有诸多危险因素存在，这对护理人员的身体健康构成了严重威胁。所以对护理过程中存在的风险及时发现，并且采取积极有效的措施对其进行应对，进而将消化内科的护理质量显著提高是十分必要的。

消化内科；护理风险；护理管理；策略

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取120例2015年6月—2016年6月来该院消化内科的患者，将所有患者分为两组，观察组和对照组各60例患者，所有患者均符合消化系统疾病的临床诊断要求。观察组男38例，女22例，年龄24～66岁，平均年龄（44.3±5.1）岁；对照组男36例，女24例，年龄23～65岁，平均年龄（43.9±4.6）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 有效预防微生物感染，加强消毒隔离措施

医院感染科是控制医院感染的主要科室，在医院发生感染时起着关键性的作用，需要对感染科的工作人员进行定期的专业培训，对患有感染的患者需要进行严格的隔离措施，将院内外环境有效改善，促使护理人员树立起护理安全预防意识，对各项操作程序进行严格遵循。

1.2.2 将应急预案完善，对突发事件进行积极预防

医院内消化科要制定出科学合理的突发事件的应急预案、工作流程以及护理工作制度，以此来对护理风险进行科学防范，对护理人员的临床操作技能与日常护理工作行为进行不断规范。在消化内科中建立起突发事件的应急预案，并且将护理人员组织起来，进行演练，将其应变能力与应急能力提高。其次，护理人员要积极主动的向患者进行护理服务，将基础护理工作不断加强，对护理质量进行有效改善，实行分组护理工作，对分组护理工作制的有效实施方法进行积极讨论[1]。护士长要护理人员基础护理工作的落实情况进行严密监测，护理人员在护理过程中要积极主动的与患者进行交流与沟通，对患者的需求进行了解，将自身责任心增强，帮助患者解决切实的问题。对于自身分管及负责的护理业务范围，护理人员要拥有高度责任心，将因为不停的轮换护理对象造成的责任不明现象减少，在实施护理的前后，要对护理质量进行对比分析，总结护理工作中存在的不足之处，并且积极寻找有效的方法将其改进。

1.2.3 完全风险管理组织建立，对风险管理职责进行明确

对护理人员的护理工作要进行持续的质量管理，最大程度上将患者的护理满意度提高。对于护理过程中存在的问题，要对其出现的原因进行总结，对各种安全隐患进行积极寻找，共同制定针对性的防范方法。一旦发现了问题，就要及时寻找解决策略，并且向上级进行汇报，将相关记录完善[2]。其次，要将管理程序建设不断加强，对各种风险进行科学识别与衡量，选择科学合理的风险管理工具，合理评价风险，将风险管理建设工作不断完善。

1.2.4 病房环境护理

为了使消化内科患者具有良好的住院环境，护理人员应该通过病房环境护理，为患者营造舒适的护理环境，可在病房内增设洗头车、坐便器以及电吹风等常用的生活设施设备，为患者播放节奏比较轻缓的音乐，使患者保持良好的心理情绪，以科学的心态对待疾病，提高护理效果，此外，还应该在护理病房的两侧走廊处设置安全扶手，经常保持病房清洁干燥、空气畅通、有充足的光照，并在病房之内张贴护理人员亲手书写的护理祝福卡片，通过浓浓的人文关怀让患者感受到护理人员体贴与热情。

1.2.5 饮食护理，保证患者的营养充足

对于消化内科患者来说饮食是关键，而且不同患者的饮食习惯以及该注意的事项不同，这就需要护理人员对患者的身体情况以及生活习惯进行了解，并根据此给患者进行个性化饮食计划，指导患者科学合理的饮食，提高患者的治疗效果，减少患者的痛苦。患者应该多食水果、蔬菜，禁食生冷、辛辣、刺激性的食物，但是要注意保证患者每天充足的维生素以及蛋白质物质的摄取。在饮食护理过程中，护理人员给患者讲解健康饮食习惯，术后两天内患者应食流质食物，两天后根据患者的具体情况给予适量的半流质食物，然后随着患者病情的好转给患者进行正常饮食，保证患者的营养摄取量充足，增强患者的抵抗能力。

1.3 评价标准

两组患者在护理钱进行临床总结，护理后进行问卷调查，对两组患者的护理结果，护理风险发生率，护理人员技能熟练度及患者满意度等进行对比，满意度分为满意、一般、不满意。

1.4 统计方法

所有数据均采用了SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，并采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施风险管理后，观察组的护患纠纷为0例，护理风险1例，护理人员的操作熟练59例，对照组的护患纠纷2例，护理风险3例，护理人员的操作熟练为49例，观察组在护患纠纷，护理风险方面明显比对比组低。对照组护理满度情况为满意34例，一般14例，不满意12例，总满意度80.00%，观察组护理满度情况为满意44例，一般14例，不满意2例，总满意度96.67%，观察组的患者的护理综合满意度和护理人员操作熟练度明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理总满意度为96.7%明显高于对照组的80.0%（P＜0.05）。

3 讨论

风险管理就是护理人员对护理中存在的危险因素急性预测，分析，并采取相应的管理措施，以便将风险事件的发生率降到最低，减少护患纠纷的发生。与医院其他科室相比，消化道内科的人员流动量加大，病情机制较为复杂，因此对护理人员的专业素质和能力要求较高，临床上消化内科常见的风险因素有护理人员的专业水平较高，由于错误的用药及防范意识不高等对患者的治疗产生负面的影响，从而导致医患纠纷事件。消化内科护理工作应始终以患者为中心，提高护理满意度和护理质量为目标，严格按照操作规范进行，根据患者的病情展开相对应的人性化护理工作，使患者在护理过程中感受到护理人员的热情，专业，细心和耐心，风险管理的实施树立了该院消化内科护理人员专业敬业的形象，提高了患者的信任度。在该次研究中分为两组进行对比分析，观察组采取风险护理，在结果中可以发现，观察组的护患纠纷，护理风险事件发生率较低，患者与医护人员关系更加和谐，患者的总和满意度及护理人员操作熟练度及护理质量均较高。这说明风险管理对于消化道内科护理风险具有针对性，可以有效的针对护理人员风险意识低，法律意识淡薄，专业水平低，药品使用错误，责任度不高等护理风险，促进了患者的康复，减轻了患者的经济负担。该研究中观察组护理人员操作熟练度观察组为98.33%，对照组为81.67%，患者护理综合满意度观察组为96.67%，对照组为80.00%，与吴芳等的研究中观察组护理人员操作熟练度观察组为99.72%，对照组为87.31%，患者护理综合满意度观察组为98.7%，对照组为90.3%等数据具有一致性。

4 结论

综上所述，通过加强优质护理，还能提升护理人员之间的团结协助能力，改善护患关系，及时掌握患者生理和心理需求，避免患者病情恶化，从生理方面和心理方面入手，提升患者的生活质量和护理满意度。

（作者单位：遵义市第一人民医院）

[1]吴芳,殷春莲.消化内科常见的护理风险及护理管理策略[J].中国卫生产业,2016,(07):184-186.

[2]史爱云.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].临床合理用药杂志,2016,(28):33-34.