澳大利亚的中医教育与执业制度

刘仕琦

山西中医药大学傅山学院，山西 晋中 030619

澳大利亚的中医教育与执业制度

刘仕琦

山西中医药大学傅山学院，山西 晋中 030619

中医药是中华民族的宝贵财富，这一通过长期医疗实践形成并发展成的医学理论体系，在越来越世界范围内的需求日益增长。澳大利亚被誉为中医药走向世界的“桥头堡”，它的中医教育与执业制度，为中医药海外发展提供了可借鉴的经验。

中医教育；澳大利亚；补充医学；针灸师

中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，是打开中华文明宝库的钥匙。中医药是古丝绸之路的重要载体和资源要素，是古丝绸之路的重要内容，为中国的对外交流和世界人民的健康服务做出了一定的贡献。现在中医药是“一带一路”战略重要内容、特殊资源和优先抓手。

中医药学是古代人民在同疾病作斗争积累的经验，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，经过长期医疗实践发展而成的医学理论体系。由于受到传统研究思想和方法的限制，中医药在世界范围的接受与认可程度受到了一定的限制，但是，中医药在澳大利亚的发展走在发达国家的前面，是中医药走向世界的“桥头堡”，是与澳大利亚较早对中医药进行立法，开展相关教育与逐步实行的执业制度密切相关。

一、中医药在澳大利亚维多利亚州的立法与进程

(一)中医药在澳大利亚立法的初期

1991年2月15日澳大利亚开始实施《药物管理法(1989)》，该法将中草药被列入补充药类(COMPLEMENTARY MEDICINES)，与维生素、矿物元素、植物等同列。同时，将草药者(Herbalist)正式改为中医师(Chinese Medicine Practioner)，确立了中医药在澳大利亚医药体系中的地位，从此澳大利亚成为全球第一个承认中药为药物的西方国家。

(二)澳大利亚维多利亚州中医立法过程

澳大利亚的中医立法首先从维多利亚州开始。1995年8月，维多利亚州卫生与社会服务部公开征召有关中医在澳大利亚的应用现状调研课题，以便取得第一手资料来论证中医药立法管理的必要性。1996年调研报告完成，维州卫生部在澳华博物馆隆重举行新闻发布会，由林子强，Dr.Buchan，Dr.Mayer和Mr.Allan Bensossan 4人小组向记者及公众进行答辩。1996年11月开始进行公众论证，论证如何对中医立法管理，解决诸如中医立法注册委员会的组成等主要问题，并就这些问题提出建设性的建议，体现了以公众安全为第一的宗旨。

1997年初，维多利亚州卫生与社会服务部在墨尔本举行了澳洲中医立案调查报告的新闻发布会及发行仪式。调查报告中涉及的内容包括：中医在澳洲的执业情况，澳洲中医教育状况，中医利与弊的调查分析以及可能导致危害的原因，中医管理体制在澳洲及其他国家的评估等内容。

1998年8月在维多利亚州议会皇后大厅召开会议，隆重宣布中医立法程序开始。2000年5月3日至9日经上议院及下议院的辩论通过。2000年5月16日维州总督签署最终文件，中医注册法正式生效。2000年12月维州政府拨款成立中医管理(注册)局。

从2000年中医在维多利亚州立法后，在澳的中医药工作者经过不懈的努力，最终于2012年7月1日起，中医即纳入澳洲全国医疗行业注册和审核计划管理，这使中医成为澳洲全国认可的一种医疗方式。[1]

二、中医教育在澳大利亚

(一)中医教育在澳大利亚的历史

澳大利亚的中医药高等教育是西方国家中最成功的国家之一。

1969年，澳大利亚针灸学院创立于新南威尔斯州悉尼市，是澳大利亚医学史上第一所针灸学院。之后在悉尼、墨尔本等地有些中医团体或医师相继开办了十多所中医、针灸学院和许多中医培训班，对于传播中医药学和培训冲医药人才起到了一定的推广作用。

90年代以来，中医针灸教育在澳大利亚得到了进一步的发展，这与这些学院和国内中医药高校合作办学有密切的关系。

(二)澳大利亚中医教育开设的课程

在澳大利亚游学期间，我到悉尼中医学院(Sydney Institute of Traditional Chinese Medicine，SITCM)进行了参观，观模了其教学，并了解了其课程设置。学习的中医传统课程有《中医基础理论课程》，《中医诊断学》，《黄帝内经》，《温病学》，《伤寒论》，《中药学与方剂》等，四年的学习的总学时数为2700学时，其中实践课时有900学时。

澳大利亚针灸学院位于新南威尔斯州悉尼市，主要用英文教授中医传统的针灸学基础知识及临床实习等。学制为四年，目前其课程设置包括传统针灸理论基础与临床实践，也传授部分西医基础医学。该学院得到了国际针灸学会、世界针灸学会和国际传统中医药协会的承认。该学院与中国广州中医药大学建立了联系，规定该院毕业生可到广州中医药大学进行1-3个月临床再实习。完成澳大利亚针灸学院的2000小时的传统针灸教育课程，并通过考试合格者，可授予应用科学(针灸)毕业文凭。毕业生有资格入选澳大利亚针灸师院和职业针灸组织及协会成员。该校还有为期2年的硕士生教育。

皇家墨尔本理工大学是澳大利亚一所条件、设备及教学水平较高的公立名牌理工大学之一，也是一所世界一流的综合性大学，它培养的医学博士在澳洲有很高的声誉。1991年，皇家墨尔本理工大学成立了中医教育课程发展委员会并成立中医系。1994年，中国南京中医药大学和皇家墨尔本理工大学合作，在该校生物医学系正式开设了中医本科及硕士课程。皇家墨尔本理工大学中医系五年制的本科采用南京中医药大学本科的教学大纲，中医课程占50%-65%，西医课程占35%-40%，中医课程包括中医针灸的全部理论，西医课程包括生理、病理、解剖、生化等全部基础医学。中医课程师资由南京中医药大学选派，学生的临床实习也在南京中医药大学完成。硕士生教学大纲及有关材料由南京中医药大学提供，主要指导师资亦由南京中医药大学提供。皇家墨尔本理工大学中医系是非常有代表性的澳中合作办学模式。

除上述学校外，在澳大利亚还有其它学校开设与中医药相关的课程，如澳大利亚自然疗法学院增设东方医学课程，内容有中医基础学、针灸学、中医药学、方剂学、太极拳、气功、推拿、按摩、现代解剖学、现代医学术语等。新南威尔斯州理疗学院东方医学的主要课程为中医药，包括针灸学、中药学(传统中药及方剂)、营养学、按摩、保健体操(包括太极拳及瑜伽)。还有悉尼科技大学针灸系、悉尼中医学院等院校。

总体来说，澳大利亚的中医学院的学习时间在2000-3000学时，大部与我们合作办学，安排在国内实习一段时间，针灸学受到了广泛的重视。

三、中医药管理与执业注册制度

在澳大利亚从事中医药相关职业的人员由各个学术组织管理。澳大利亚中医药学会(CMASA)是目前澳大利亚华人团体最大的中医药学会，团体意识和经验共享对任何发展中的职业都是很重要的。许多中医师会加入多个学术组织。比如南澳阿德莱德的一位中医师就加了澳大利亚传统医学学会(ATMS)和澳大利亚针灸学会(AACA)。这些学会经常组织临床学术研讨会、培训班及举办学术讲座。还不定期地聘请海外一些国内著名的医学针灸师到澳洲讲学，并出版学会期刊，如《澳洲针灸医学会杂志》、《澳洲中医杂志》

中医注册包括中医师，针灸师和中药配剂师三个行业方面。申请者根据自己的学历和资格申请和获得批准一至三个注册许可。澳大利亚的执业中医师由澳大利亚中医管理局(CMBA)主要负责制定注册标准和审理申请人注册申请[3-5]。

CMBA注册标准的内容涉及继续培训时间，特别是对英语水平做出了严格规定[6]。只有在澳大利亚、加拿大、新西兰、爱尔兰、南非、英国或美国完成5年全日制教育且通过英语评估的执业者，或是英文考试达到一定标准的执业者才有资格申请注册。否则执业者无法与患者用共同语言进行交流，在行医时必须伴有合适的传译人员。

注册之后澳大利亚已有多家保险公司承保中医治疗保险，这就大大提高就诊者选择中医的机会。注册制度的建立使中医在澳大利亚的发展进入了一个全新的时代。

四、中医药在澳大利亚的发展前景

中医药在澳大利亚的不断发展壮大是澳洲民众对中医疗效的充分认可是分不开的，与中国的经济强大分不开。中医在海外得到肯定也意味着中国的文化得到肯定。澳大利亚是一个移民与文化多元化的国家，中医在澳大利亚的多个层面都有需求，这些都是政府间加强合作的基础，有利于中医走向世界，有利于中医学术的发展，在“一带一路”的发展过程中，中医药交流必将展现无限的魅力。

[1]林子强.中医在澳大利亚维多利亚州的立法与发展.中国针灸，2006，26(7)：519-521.

[2]韩亚男，张为佳.澳大利亚和中国中医药教育比较.中国中医药，2005，3(1)：50-51.

[3]杨毅，王子旭，郭义.大洋洲中医针灸标准化现状研究.中国针灸，2013，33(4)：351-356.

[4]王波.澳大利亚中医针灸的现状与思考.中国针灸，2008，28(3)：228-230.

[5]鲍燕，李绍林，郭文芳.澳大利亚中医药立法的思考.世界中西医结合杂志，2012，7(8)：720.

[6]杜红.科学实践哲学视域下的澳大利亚中医传播.医学与哲学，2014，35(6)：91-94.

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