探讨牙周整复术在口腔修复中的临床效果

李旭明

探讨牙周整复术在口腔修复中的临床效果

李旭明

目的采用牙周整复手术应用于口腔修复治疗时，对患者的牙周健康和美观改善情况进行研究分析，为临床口腔修复治疗提供指导依据。方法对2012年10月—2014年8月我院的120例口腔疾病患者进行分析研究，分为对照组和治疗组，均有60例，对照组进行常规修复治疗，治疗组使用牙周修复手术，对患者的治疗效果进行比较分析。结果全部患者接受了1～2年的随访，治疗组的治疗效果比对照组优秀，对照组有效51例，有效率是85．00%，治疗组有效56例，有效率93．33%，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组恢复情况比对照组优秀，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论牙周整复手术能够修整牙龈和牙槽嵴，修复牙龈颈缘的不协调度，降低牙龈萎缩的几率，提升临床满意度，改善牙周美观度。

牙周修复术；口腔修复；牙龈；牙槽嵴

口腔修复液（镶牙）是对牙缺损和牙缺失患者提供的治疗，使用人工修复装置和辅助设施完成牙缺失修复，恢复功能。现代口腔修复主要是种植修复、粘结修复、美学修复等，其修复和治疗效果均比较好[1]。为患者修复时，牙齿错位、牙槽嵴形态异常等对修复后的美观会产生极大的影响。牙周整复手术的创伤性比较小，患者的出血量少，疼痛轻，牙龈颈缘协调性好。为了对牙周整复手术的临床效果我院对120例口腔疾病患者开展了研究分析，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年10 月—2014年8月我院对120例接受固定修复手术治疗的患者进行了研究分析。将患者分为治疗组和对照组，每组60例，对照组有男性28例，女性32例，最小27岁，最大54岁，平均（33.56±2.1）岁。治疗组男性34例，女性26例，最小25岁，最大55岁，平均（35.21±3.4）岁。两组一般性资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，能够进行比较分析。

1.2 治疗方法

修复前为患者提供X线检查，血常规检查，确定患者是否存在手术禁忌证。对照组患者采取直接口腔修复治疗。治疗组则在治疗前使用了牙周整复手术，如果患者牙颈缘位置较低，先进行牙周整复术，对患者进行常规的局部麻醉，并进行消毒，再把染色剂涂抹到探针上，在需要修复的牙龈位置做好标记，圈定要切除的牙龈形态以及大小。使用高频电刀谨慎切除原先做好标记的地方，再借助涡轮钻对患者牙颈缘和牙槽嵴加以修正，将其当作临时冠[2]。切开翻瓣，一般保持与既定金属烤瓷的间距大约在3 mm，再使用涡轮钻去除牙槽嵴，修复平整其根面后，刮除牙周纤维膜。最后对修复部位进行反复的冲洗并进行缝合，采用塞治剂涂抹以保护上牙周伤口。一般术后要求进行基础的护理，1天漱口3次，可使用漱口水或漱口液。1周后对缝合部位进行拆线[3]。观察4～5周，在牙龈愈合情况较好的情况下，行冠修复术，进一步修整牙颈缘，使牙齿达到健康、自然、美观效果。

1.3 统计学分析

采用SPSS15.0软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

全部患者接受了1～2年的随访，治疗组的治疗效果比对照组优秀，对照组有效51例，有效率是85.00%，治疗组有效56例，有效率93.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗组口腔修复前进行牙周整复手术的恢复情况比对照组优秀，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

现代医疗技术发展快速，口腔修复技术也日趋完善，临床中口腔义齿修复受到的影响因素比较多，比如牙错位、牙槽嵴异常或缺牙等，对外观产生了影响，牙龈也会萎缩，对二次牙龈瓷修复整形的效果也会产生不良影响[4]。口腔修复时使用人工装置对牙缺失进行修复治疗的方式，让患者的口腔功能能够恢复正常，矫正口腔外观。近年来高频电刀的出现及应用，在牙周整复术中具有独特优势，其切割精准、创伤小、出血少、疼痛轻、疗效好，不仅进一步改善了牙周的美观，也有效保护了牙龈[5]。临床研究证明在口腔修复术前行牙周整复术，固定修复了牙龈和牙槽嵴，解决牙龈颈缘不协调问题[6]，防止牙龈萎缩，有助于后期的进一步修复[7]。根据实践研究显示，为患者提供牙周整复手术后1个月，其牙组织生长情况良好，牙齿颜色正常，边缘整齐，没有感染情况发生。牙槽嵴修复后使用冠联的方式能提升基牙抗力，然后提供永久性牙冠修复[8-9]。在此次研究中，全部患者接受了1～2年的随访，治疗组的治疗效果比对照组优秀，对照组有效51例，有效率是85.00%，治疗组有效56例，有效率93.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗组口腔修复前进行牙周整复手术的恢复情况比对照组优秀，P＜0.05，差异具有统计学意义。术后医护人员为患者进行了注意事项叮嘱，为患者提供了口腔保健，指导患者刷牙，让患者能够在今后的生活中保护好自己的牙齿。

总之，口腔修复治疗时使用牙周整复手术的效果非常优秀，患者的牙龈颈缘不协调和牙龈萎缩情况得到了非常大的改善，临床治疗满意度也比较高。

[1]车笑非，史艳红．口腔修复前行牙周整复术临床治疗体会[J]．中国继续医学教育，2015，7（11）：83-84．

[2]杜兵，曹卫彬，刘杨，等．2 650例口腔修复患者牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的分析[J]．新疆医科大学学报，2013，36（7）：984-986．

[3]张军君．观察口腔修复前行牙周整复术46例临床治疗效果[J]．中国医药指南，2013，11（21）：205-206．

[4]张小刚，高翔，杨萍，等．对口腔修复前行牙周整复手术的临床分析和探讨[J]．中国医药指南，2013，11（13）：473-473．

[5]陈玲，李志勇，巢永烈． 牙槽外科在固定义齿修复前的临床应用及评价[J]．临床口腔医学杂志，2013，20（8）：494-496．

[6]韩抒璇．探讨口腔修复前行牙周整复术在临床中的应用及价值[J]．全科口腔医学电子杂志，2015，2（3）：103-104．

[7]吴媛媛．牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果观察[J]．海南医学，2015，26（21）：3227-3228．

[8]候坤宁．为需行口腔修复患者实施牙周整复术的效果观察[J]．当代医药论丛，2014，12（17）：203-204．

[9]迟英姿． 牙周整复术在48例口腔修复中的临床疗效观察[J]． 中国继续医学教育，2016，8（28）：94-95．

To Investigate the Clinical Effect of Periodontal Reduction in Prosthodontics

LI Xuming Department of Stomatology, Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing Heilongjiang 163311, China

ObjectiveThe application of periodontal reduction surgery in oral rehabilitation treatment, periodontal health and beauty improvement of the patients were analyzed, to provide guidance for clinical oral rehabilitation treatment.Methods120 cases of oral diseases in our hospital from October 2012 to August 2014 were analyzed and studied, they were divided into control group and treatment group, each group had 60 cases, control group was treated with routine repair and the treatment group used periodontal repair surgery, therapeutic effects of the patients were compared and analyzed.ResultsAll patients were followed up for 1 to 2 years, and the treatment group was better than the control group, control group was effective in 51 cases, the effective rate was 85.00%, the treatment group was effective in 56 cases, the effective rate was 93.33%, the difference was statistically significant (P＜ 0.05); recovery of the treatment group was better than that of the control group, the difference was statistically signifcant (P＜ 0.05).ConclusionThe periodontal reduction surgery can repair the gingival and alveolar ridge, repair the gingival margin of the neck, reduce the chances of gingival recession, improve the clinical satisfaction, and improve the periodontal aesthetic degree.

periodontal repair; dental restoration; gingival; alveolar ridge

R78

A

1674-9308（2017）16-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．058

大庆市中医医院口腔科，黑龙江 大庆 163311