狂犬疫苗不良反应的观察及护理

李晓蓉

狂犬疫苗不良反应的观察及护理

李晓蓉

目的探究在狂犬疫苗使用的过程中，其不良反应情况和护理的措施。方法选取3 061例狂犬疫苗接种患者进行观察，并对发生不良反应的患者及时进行有效的护理干预，3 061例患者均为我中心门诊2013年1月-2014年6月收治。结果3 061例接种狂犬疫苗的患者中有320例出现不良反应，患者不良反应均为不同程度的局部水肿、硬结、疼痛和红肿现象，和皮肤瘙痒、头痛以及全身发热现象，经有效护理，患者不良反应均消失；后在疫苗注射均完成后，对患者进行检测均为阳性，未出现狂犬病现象。结论狂犬疫苗的使用可能会使得患者出现不同程度的不良反应情况，因此我们除过在注射前应该进行预防护理外，还应该及时在注射完成后对患者进行观察，针对出现不良反应的患者进行对症干预，帮助患者得到有效改善。

狂犬疫苗；不良反应；观察；护理

狂犬病是一种较为常见的传染病，其疾病的宿主不仅仅局限于动物身上，人也可能通过不同途径导致病发，而病情一旦发生很难采取有效的方法进行治疗，因此狂犬疫苗就成为预防狂犬病发生的主要所在。本次对我中心门诊收治并干预的3 061例接种狂犬疫苗患者进行观察，分析其不良反应情况并及时进行护理，目的在于帮助其得到有效恢复，减少狂犬病的发生，同时将研究资料进行整理，为临床相关工作提供参考，本次研究详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对3 061例接种狂犬疫苗患者进行观察，分析其不良反应情况并及时进行护理，均为我院2013年1月-2014年6月收治，在展开本次研究前，均对患者或家属进行了研究概况的说明，患者均对本次研究充分知情。女1 620例，男1 441例，年龄2～76岁，平均年龄（43.25±3.13）岁。

1.2 方法

针对3 061例注射狂犬疫苗的患者，均按照我国疾病预防控制中心对于狂犬病的预防和处理指南进行相应干预[1]；即对于患者进行狂犬疫苗的注射，其时间分别为当天在左右上臂三角肌肌内各注射一剂、第7天和第21天再分别注射一剂，注射完成后从首次注射时间开始算起，45天之后对患者进行相应的检测[2]；同时在首次注射后即对患者进行观察，观察其是否存在不适，或让患者进行自我感觉的阐述，观察其不良反应情况后及时对患者进行护理干预[3]。

1.3 观察指标

观察患者注射狂犬疫苗后的不良反应情况，同时统计其不良反应发生率[4]。

1.4 统计学分析

统计学分析应用统计学软件SPSS18.0进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的不良反应情况

3 061例接种狂犬疫苗的患者中有320例出现不良反应，不良反应发生率为10.45%，患者不良反应均为不同程度的局部水肿（15例）、硬结（35例）、疼痛（150例）、红肿现象（50例），皮肤瘙痒（20例）、头痛（10例）以及全身发热（40例）现象，经有效护理，患者不良反应均消失，且检测均为阳性，未出现相关临床特征。

2.2 不良反应的护理方法

针对患者局部出现硬结、疼痛、红肿的现象，我们可以对患者使用硫酸镁（浓度为50%）进行局部湿敷，湿敷持续时间为25 min为宜，根据严重程度可以每天进行最多2次的湿敷。针对患者出现皮肤瘙痒、发热、头痛等全身现象，则根据症状进行护理，发热出现后采用冰敷方法（也可以采用乙醇进行擦拭）对患者进行物理降温，同时叮嘱患者多饮水，促进新陈代谢；头痛患者叮嘱其放松心情，同时采用播放轻音乐等防止转移患者注意力，疏散患者压力减缓头痛；针对皮肤瘙痒患者采用生理盐水进行擦拭，同时叮嘱患者不能用手抓挠，防止在抓挠的过程中造成继发感染，从而使不良反应情况进一步加重，必要时叮嘱患者或家属剪去指甲。

3 讨论

患者疫苗注射后可能会产生免疫反应，出现不适，对患者进行正确的护理很有必要[5]。首先向询问过敏史，对无法明确过敏史的患者，需要进行皮试，若患者存在过敏现象，则应避免使用相关药物，减少不良反应的发生[6]；疫苗注射过程可采用多次少量的方法，在一定时间内完成给药，以减少注射疫苗给患者带来的不良反应[7]。在注射疫苗请缓解患者的心理压力，对患者进行健康指导。告知患者在注射疫苗后不可食用刺激性食物，遵医嘱服药。同时，在注射疫苗前，要认真检查本次注射的疫苗，确认保存条件，使用日期，疫苗质量，保证患者的用药安全[8-9]。

本次研究结果显示，3 061例接种狂犬疫苗的患者中有320例出现不良反应，不良反应发生率为10.45%，不良反应为不同程度的局部水肿、硬结、疼痛和红肿现象，皮肤瘙痒、头痛以及全身发热现象。经有效护理后，患者不良反应均消失，且检测均为阳性。

综上所述，在注射疫苗的过程中，一旦发现患者出现不良反应，应采用有效的护理，帮助患者恢复，减少不良反应。

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Observation and Nursing of Rabies Vaccine Adverse Reactions

LI Xiaorong Comprehensive Outpatient Department, Jurong Center for Disease Control and Prevention, Jurong Jiangsu 212400, China

ObjectiveIn the process of exploring use of rabies vaccine, the adverse reaction and nursing measures.Methods3 061 cases of rabies vaccination were observed, and the adverse reactions of the patients timely and effective nursing intervention, 3 061 patients were treated center outpatient service from January 2013 to June 2014.Results3 061 cases of rabies vaccination in patients with 320 cases of adverse reactions, adverse reactions of patients with different degrees of local edema, induration, pain and swelling, and skin itching, headache and fever phenomenon, through effective nursing, patients with adverse reactions disappeared; after vaccination were completed, the patients were the testing results, did not appear the phenomenon of rabies.ConclusionThe use of rabies vaccine may cause adverse reactions in different degree, so we should carry out preventive care than before injection, should also be timely to the patients after injection were observed, symptomatic intervention in patients with adverse reactions, help patients improve.

rabies vaccine; adverse reaction; observation; nursing

R473

A

1674-9308（2017）02-0243-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．139

江苏省句容市疾病预防控制中心综合门诊部，江苏 句容212400