系统化护理干预模式在脑卒中患者肢体功能恢复的应用效果研究

龚桂英

系统化护理干预模式在脑卒中患者肢体功能恢复的应用效果研究

龚桂英

目的探讨系统化护理干预模式在脑卒中患者肢体功能恢复的应用效果。方法选取我院就诊的200例脑卒中患者作为研究对象，将其随机分为观察组（常规护理+系统化护理干预）和对照组（常规护理），每组各100例，对比两组患者临床疗效。结果护理前，两组Brunnstrom评分和Barthel评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组Brunnstrom评分和Barthel评分均高于护理前（P＜0.05）；且观察组Brunnstrom评分和Barthel评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论系统护理干预可以有效促进脑卒中患者肢体功能恢复，提高生活质量。

脑卒中；系统化护理干预模式；肢体功能恢复

脑卒中在中老年人中多发，具有较高的致死率和致残率[1]。药物和手术治疗是其主要治疗手段，但有报道显示，超过半数的脑卒中患者康复后会出现不同程度的肢体功能障碍，生活不能自理，不仅生活质量受到严重影响，还给患者及其家属带来极大身心痛苦[2-3]。因此，给予患者有效的护理显得格外重要。本研究对我院就诊的脑卒中患者给予系统化护理干预，效果良好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月—2016年3月我院就诊的200例脑卒中患者作为研究对象，随机将其分为观察组（n=100）和对照组（n=100）。其中观察组，男性68例，女性32例，年龄51～74岁，平均年龄为（62.78±5.34）岁；对照组，男性66例，女性34例，年龄52～76岁，平均年龄（63.12±6.14）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理，包括适当的环境护理，遵医嘱给药，饮食护理及心理疏导等。

观察组：在常规护理基础上给予系统化护理干预。主要包括：（1）认知干预：对患者及其家属定期开展脑卒中知识讲座，发放宣传手册等方式，使其对疾病有正确认识；（2）心理干预：根据患者具体情况，主动真诚与患者及时沟通，对患者提出地疑惑进行解答，消除疑虑，建立战胜疾病的信心；（3）康复干预：引导患者定时做肢体关节活动，教会患者翻身、坐位、移位训练等多种运动方式，根据恢复情况，协助过渡至自主完成；（4）药物干预：严格监督患者用药情况，并对服药后的生命体征进行动态观察并及时处理不良反应。

1.3 观察指标

Brunnstrom评分、Barthel评分和生活质量（躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能）评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肢体功能恢复情况比较

护理前两组Brunnstrom评分[（28.12±0.58）分 vs. （27.86±0.64）分]和Barthel评分[（30.91±2.24）分vs. （31.12±2.11）分]比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组Brunnstrom评分和Barthel评分均高于护理前（P＜0.05），且观察组Brunnstrom评分（54.64±2.28）分和Barthel评分（56.78±1.65）分，均高于对照组Brunnstrom评分（39.48±2.64）分和Barthel评分（40.32± 2.75）分（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分比较

观察组躯体功能（77.42±7.68）分、角色功能（72.85±6.67）分、认知功能（62.42±6.38）分、情绪功能（77.21±7.48）分和社会功能（66.34±6.24）分，均高于对照组躯体功能（65.36±6.68）分、角色功能（57.85±6.51）分、认知功能（51.54±6.28）分、情绪功能（62.01±7.14）分和社会功能（51.84±6.28）分，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肢体功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，患者运动系统丢失高位中枢系统调控是其主要致病因素[4]。而中枢神经系统的结构和功能有一定的重组和可塑能力，因此通过护理干预可促进其代偿重组[5-6]。但常规的护理恢复时间过长，不利于患者最终恢复[7]。系统化护理干预模式可以从认知、心理、康复、药物等方面进行系统护理干预，可促进脑卒中患者的肢体功能恢复，提高自理能力[8-9]。本研究中护理后观察组Brunnstrom评分和Barthel评分均高于对照组（P＜0.05）。表明系统化护理干预对脑卒中的肢体功能恢复优于常规护理。观察组生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。说明系统化护理干预可加快脑卒中患者的康复，提高生活质量。

综上所述，系统护理干预可以有效促进脑卒中患者肢体功能恢复，提高生活质量。

[1] 陈元，徐华清，陈波. 系统化护理干预模式对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（9）：1381-1382.

[2] 白艳. 系统化护理干预对脑梗死患者身体功能恢复的影响[J]. 中国继续医学教育，2015，7（17）：228.

[3] 凌彩坚. 脑卒中偏瘫患者康复护理模式的应用研究进展[J]. 内科，2015，10（5）：636-637，622.

[4] 党明，何涛. 系统化护理干预对脑梗死患者身体功能恢复的影响[J]. 系统医学，2016，1（7）：141-143.

[5] 常伟丽. 系统化护理干预对脑梗死患者身体功能恢复的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（18）：85-86.

[6] 喻艳. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 中国保健营养，2012，22（16）：3254.

[7] 陈晨. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生活能力和负性情绪的影响[J].检验医学与临床，2014，11（5）：702-704.

[8] 万耀凤，张惠英，何爱萍，等. 持续护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活能力的影响[J]. 实用临床医学，2012，13（6）：106-108.

[9] 侯晓云. 系统化护理干预在预防脑卒中患者便秘的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：144.

参考文献的著录原则

一、 只著录最必要、最新的文献。著录的文献要精选，仅限于著录作者亲自阅读过并在论文中直接引用的文献，而且，无特殊需要不必罗列众所周知的教科书或某些陈旧史料。

二、只著录公开发表的文献。公开发表是指在国内外公开发行的报刊或正式出版的图书上发表。在供内部交流的刊物上发表的文章和内部使用的资料，尤其是不宜公开的资料，均不能作为参考文献引用。

三、引用论点必须准确无误，不能断章取义。

四、采用规范化的著录格式。

Study on the Effect of Systematic Nursing Intervention on the Recovery of Limb Function in Stroke Patients

GONG Guiying Department of Internal Medicine, Shengcai Hospital of Shengli Petroleum Administration Bureau, Dongying Shandong 257051, China

ObjectiveTo investigate the effect of systematic nursing intervention on patients with limb function recovery of cerebral apoplexy.Methods200 cases of patients with limb function recovery of cerebral apoplexy in our hospital were randomly divided into observation group (conventional nursing + systematic nursing intervention) and control group (conventional nursing), 100 cases of patients in each group. The clinical efficacy of two groups was compared.ResultsThere was no significant difference in Brunnstrom score and Barthel score between two groups before nursing (P＞0.05). After nursing, the Brunnstrom score and Barthel score of two groups were significantly higher than before nursing (P＜0.05), and the Brunnstrom score and Barthel score of observation group were significantly higher than that of the control group (P＜0.05). The score of life quality in the observation group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05).ConclusionSystematic nursing intervention can effectively promote the patients with limb function recovery of cerebral apoplexy, and improve the quality of life.

cerebral apoplexy; nursing intervention model; limb function recovery

R473

A

1674-9308（2017）03-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.134

胜利石油管理局胜采医院内科，山东 东营 257051