医学院校临床医学专业学生实施教考分离的探索实践

李明慧 王剑梅 崔洪雨

目前我国高校一直采用“教考合一”的考试模式，由于制度本身存在一定的缺陷，无法通过考试检测和判断大学的人才培养目标与人才培养方式的合理性，教和学中出现的问题无法总结和解决，长此以往，影响高等学校人才培养质量的提升[1]。正因为此，“教考合一”的弊端逐渐暴露，关于“教考分离”的呼声逐渐高涨。

1 当前高等医学院校采用教考合一所存在的不足

（1）不利于调动教师的教学热情和动力。在教考合一的情况下，由于任课教师和命题教师是同一个人，所以教师在授课和命题时主观性很大，教师因考而教，因教而考，学生分数无法反映真实的教学水平，教师在教学过程中出现的不足很难掌握和改进，降低了教师的教学热情和动力。

（2）不利于调动学生学习的积极性主动性。教考合一情况下，大部分学生上课不认真或者不出勤。在考试过程中，希望教师划定考试范围甚至透漏试题。授课教师由于种种原因，便在考前向学生透漏考试“重点”与“范围”。这样的考试失去了客观性、公平性、严肃性，严重挫伤了学生学习的积极性，造成学生学习精力普遍下降。

（3）不利于建立科学健全的评价与反馈体系。从整个教学工作来看，考试结果是教学信息反馈的主要途径。教学管理者无法对教和学出现的问题总结分析，无法对考试造成的偏差调节和控制，不利于建立科学的反馈体系。

2 实施教考分离改革的内容形式

（1）完善教考分离制度。教考分离作为一种新生的现代教学管理手段,是体现竞争公平、改善教风、端正学风的有效办法,是促进课堂教学质量提高的有力措施[2]。结合学校实际完善教考分离制度，充分利用考试资源，达到教考分离目的，提高教学水平和学生成绩。

（2）制定教考分离的实施方案。2017年5月我校临床医学专业在2016-2017（2）期中测试中临床医学专业学生部分科目实行机考。2017年9月我校教指委颁布了教指字[2017]14号关于印发《锦州医科大学课程教考分离实施办法》的通知，文件中明确指出考试中心每学期将从各专业筛选20门课程做为校级实行教考分离课程。

（3）建立完善试题库。建立完善的、科学的试题库，是实施教考分离重要途径。我校在2015年启动了学校试题库的建设，每年建设100门课程，连续建设3年。截止到2017年10月我校试题库已经全部建成，并全面投入使用，使教考分离更加科学化。

（4）多种评阅方式并存。除了传统的教师手工批阅试卷的形式外，在2016-2017学年第一学期期末考试中，我校在各个院系中选取部分课程实行机器阅卷。2016-2017学年第二学期起，我校全面实行机器阅卷，同时还可采用手工批阅和机器阅卷相结合的评阅方式。

3 实施教考分离制度的运行机制

（1）积极宣传，统一思想。教考分离作为一种新型的考试模式，在推行的过程中会有抵触情绪和排斥心理[3-4]，这给改革带来了一定难度。因此，在实行教考分离上第一要务是思想上的转变，积极宣传，统一思想，调动各方积极因素保障教考分离顺利实施。

（2）科学合理安排教考分离课程。我们必须承认并不是每一门课程都能体现教考分离的优越性。如一试题的答案开放性比较大，如果把学生禁锢于几本教材中不利于学生的发展。因此我校考试中心在充分调查研究实践的基础上科学合理的安排实施教考分离的课程。

（3）积极修订教学大纲，稳定教材内容。在实施教考分离前应制定出相应的教学大纲来适应教学的变化[5]，这样才能科学合理的组织考试。同时，教材如果发生特别大的变化，会分散教师的精力增加教师负担，所以保持教材内容稳定也是实施教考分离制度的坚实基础。

（4）成立考试领导小组。成立考试领导小组。考试领导小组下设考务组等若干工作小组，由小组组长负责组内工作，将具体管理工作落到实处，统一组织各项事务，为教考分离工作的顺利进行提供保障。

4 实施教考分离考试模式带来的效果

（1）教考分离端正了学生学习态度和风气。在实行教考分离后，学生的积极性和出勤率普遍提高，与教师的互动明显多了，让更多的学生体会到考试成绩的优劣[6]取决于平时自身的努力，提高了学习的主动性，转变了学生向正能量的方向发展。

（2）教考分离提高了教师教学的主动性和积极性。实施“教考分离”后，任课教师在授课过程中必须按照该门课程的教学大纲进行[7]，这样能够公平的评价、检验教师的教学水平、教学能力，提高其教学活动的积极性和主动性。

（3）教考分离有助于进一步完善管理制度。教考分离的实施需要考务人员有较高的业务水平，严格考试管理，严肃考试纪律，严格评判标准，并严格执行考试管理规章制度[8]。这就促进我们在教与学中各项制度的完善。

（4）实行教考分离有利于加强试卷库、试题库的建设和更新。教考分离的实施需要有大量的试卷库和试题库做支撑，只有建立高质量的试题库和试卷库才能保证教考分离的科学化，这就需要不断充实、革新、完善我们的试题库。

总之，教考分离制度的实施使任课教师能够解放思想、开拓创新，使学生具有独立思考、自主学习、终身学习等能力，使教学管理对考试全程管理度能够很好的掌握，真正达到教、学、考三者的和谐统一。这样推进考试观念的转变，科学的实施教考分离，推进高素质创新型医学人才培养目标的最终实现。

[1]漆艳春.医学院校“专业综合改革试点”教学管理的探索与实践 [J].今日湖北（中旬刊），2014，14（59）：105.

[2]季洪涛.教考分离的静水深流：吉林大学试点实施“教考分离”模式 [N].中国教育报，2016-05-23（9）.

[3]彭笑刚.与竺可桢校长一起三问大学教育[N].中国教育报，2015-05-25.

[4]周世权，朱旗，李华飞，等.工程训练课程教学质量评价体系的研究[J].实验室研究与探索，2014，33（7）：152-156.

[5]郑育英，余林，孙明.化工软件在化工课程设计中的应[J].广东化工，2014，41（1）：180-181.

[6]钟玮.大学学业评价体系改革动力和方向研究——基于“985”高校T大学卓越校友的反馈[J].高教探索，2016（3）：83-86.

[7]张永军，杨浩，王寅泽，等.“5+3”医学生培养模式下心电图技能试题库的构建与应用[J].江苏实用心电学杂志，2015，24（1）：70-72.

[8]邵溢，许俊.“公共英语教考分离”环境下的教学改革探讨——基于微课的翻转课堂教学模式构建和应用研究[J].武汉船舶职业技术学院学报，2016，15（1）：92-96.