前列地尔、依帕司他联合复方三维B治疗糖尿病周围神经病变的作用

赵继霞

前列地尔、依帕司他联合复方三维B治疗糖尿病周围神经病变的作用

赵继霞

目的分析前列地尔、依帕司他联合复方三维B治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法选择2014年8月—2016年8月我院收治的90例糖尿病周围神经病变患者为分析对象，分为两组，对照组（n=45）选用安慰剂进行治疗，观察组（n=45）采用前列地尔、依帕司他联合复方三维B进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率为95．56%，对照组的总有效率为77．78%，观察组高于对照组（P＜0．05）；在治疗中，两组均出现少数头晕、局部疼痛等不良反应，对症治疗后不良反应均消失（P＞0．05）。结论在对糖尿病周围神经病变患者进行治疗时，采用依帕司他与前列地尔联合复方三维B实施治疗，能够有效提高患者的临床治疗效果，帮助患者早日康复。

糖尿病周围神经病变；安慰剂；依帕司他；前列地尔；复方三维B

在糖尿病患者当中，糖尿病周围神经病变是其常见的一种并发症，这种疾病的进程比较缓慢，在患者下肢的症状表现较为明显，有肌力减弱、肌萎缩等症状，严重则会导致患者瘫痪[1]。如不及时治疗，将会对糖尿病患者的生命安全有着严重的威胁。前列地尔、依帕司他以及复合三维B等是治疗糖尿病周围神经病变常用的药物[2]，本文通过选取我院2014年8月—2016年8月收治的糖尿病周围神经病变患者90例展开研究，将其分为两组，分别选择安慰剂以及依帕司他、前列地尔联合复方三维B治疗的模式，然后对两组患者临床治疗效果进行对比，现将报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我院2014年8月—2016年8月收治的糖尿病周围神经病变患者90例，随机分为对照组45例和观察组45例，其中对照组男性23例，女性22例；年龄44～76岁，平均年龄（60.3±7.8）岁；该组选用安慰剂的治疗方法；观察组男性27例，女性18例；年龄45～73岁，平均年龄（61.6±8.2）岁；该组使用依帕司他、前列地尔联合复方三维B进行治疗。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组使用安慰剂进行治疗，合并用药、剂量以及疗程均不限。观察组联合采用依帕司他、前列地尔以及复方三维B进行治疗，主要有：使用20 μg前列地尔加上生理盐水100 ml进行静脉滴注，一天一次，连续使用一周；给予患者依帕司他口服治疗，150 mg/d，一天三次，连续用药四周[3]；给予注射复方三维B一支加上生理盐水0.9%静脉滴注，一天一次，连续用药两周[4]。

1.3 观察指标

（1）临床治疗效果，显效：患者四肢麻木疼痛等不适症状有明显改善或消失，肌电图基本正常。有效：患者的皮肤异常、四肢麻木疼痛等症状明显缓解，肌电图显示可引出神经传导，甚至有所增快。无效：患者的病情无明显好转或病情恶化，肌电图没有改变[5]。总有效率=（有效+显效）/总数目×100%。（2）观察两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

所有研究数据均采用SPSS19.0版统计软件进行处理统计，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

观察组中，显效患者有21例，有效患者有22例，无效患者有2例，总有效率为95.56%，在对照组中，显效患者有15例，有效患者有20例，无效患者有10例，总有效率为77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生情况

在治疗期间，对组患者有3例出现头晕，2例出现血压偏低，1例出现局部疼痛，不良反应发生率为13.33%；观察组患者有4例出现头晕，1例出现血压偏低，2例出现局部疼痛，不良反应发生率为15.56%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），对症治疗后不良反应均消失。

3 讨论

糖尿病周围神经病变现在没有很明确的病因，一些研究认为主要是血糖增高引发异常代谢物增多、神经微血管病变、缺乏神经生长因子所导致[6]。治疗方法以综合治疗为主，主要是对患者的血压、血糖进行控制，积极调整患者的生活和饮食习惯，再联合药物进行治疗。复方三维B含有硝酸硫胺，在患者体内可形成辅酶，而辅酶可维持神经、心脏等系统的正常功能[7]。依帕司他是一种还原酶抑制剂，可以有效抑制葡萄糖转化为醛糖，阻止血糖转化为山梨醇和果糖，有效阻止神经细胞病变[8]。前列地尔可以防止血管收缩及血栓形成，有效改善血液循环，调节神经细胞代谢，修复遭受损伤的神经[9-10]。在本次研究中，观察组的总有效率为95.56%，对照组的总有效率为77.78%，观察组高于对照组（P＜0.05）；两组患者都有较少的不良反应，对症治疗后均消失。研究表明在对糖尿病肾病周围神经病变患者进行治疗时，联合采用依帕司他、前列地尔及复方三维B可有效提高临床治疗效果，帮助患者早日康复。

[1]吴宏波，王涛．依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J]．糖尿病新世界，2015，18（24）：54-56．

[2]潘琳琳．甲钴胺与前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床分析[J]．糖尿病新世界，2015，18（12）：52-53．

[3]杨智勇．α-硫辛酸、前列地尔、依帕司他对于糖尿病周围神经病变的疗效[J]．中国医药指南，2015，13（4）：9-11．

[4]黄云飞，黄春，宋玉玲，等．依帕司他联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者神经病变主觉症状、血管功能、神经功能的影响[J]．中国现代医生，2014，52（11）：31-33．

[5]率红莉，汪津洋．糖尿病周围神经病变治疗药物研究进展[J]．中国药房，2014，25（4）：377-382．

[6]欧玉玲．甲钴胺联合前列地尔与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J]．广西医学，2013，35（12）：1681-1683．

[7]高慧，赵兴．两种药物联合治疗糖尿病周围神经病变近况[J]．天津药学，2013，25（2）：62-65．

[8]陈恩福．依帕司他、硫辛酸、前列地尔联合治疗老年糖尿病周围神经病变44例[J]．中国老年学杂志，2013，33（12）：2871-2872．

[9]李宏杰．糖尿病周围神经病变研究进展[J]．首都医药，2013，20（2）：12-14．

[10]原莉娟．前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变临床效果观察[J]．中国继续医学教育，2016，8（20）：158-160．

Effects of Alprostadil and Epalrestat Combined With Compound Three Dimensional B on Diabetic Peripheral Neuropathy

ZHAO Jixia
Department of Endocrinology, The Second People's Hospital of Hami, Hami Xinjiang 839001, China

ObjectiveTo evaluate the ef fi cacy of alprostadil and epalrestat in combination with 3D-B in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.MethodsNinety patients with diabetic peripheral neuropathy treated in our hospital from August 2014 to August 2016 were divided into two groups. The control group (n = 45) was treated with placebo, and the observation group (n = 45) were treated with alprostadil, epalrestat and combination of three-dimensional B to observe the treatment of patients in the two groups.ResultsThe total effective rate of the observation group was 95.56%, the total effective rate of the control group was 77.78%, the observation group was signi fi cantly higher than the control group (P ＜0.05); in the treatment of both groups a small number of dizziness, local pain Adverse reactions, symptomatic treatment of adverse reactions disappeared (P＞ 0.05).ConclusionIn the treatment of patients with diabetic peripheral neuropathy, the combination of epalrestat and alprostadil combined with three-dimensional B can improve the clinical therapeutic effect and help the patients recover quickly, which is worthy of clinical application.

diabetic peripheral neuropathy;placebo;epalrestat;alprostadil; compound 3D B

R587．1

A

1674-9308（2017）08-0150-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．084

哈密地区第二人民医院内分泌科，新疆 哈密 839001