氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床效果分析

赵静

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床效果分析

赵静

目的观察与探究氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中患者的临床效果。方法选取2013年11月—2016年11月于本院就诊及治疗的72例进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有36例患者，对对照组患者给予低分子肝素钙治疗，对观察组患者给予氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗，对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的治疗总有效率（94.44%）与对照组患者（72.22%）相对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的治疗之后的神经功能缺损评分（NDS评分）为（9.87±1.65）分，与对照组患者的（14.28±2.50）分相对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对进展性缺血性脑卒中患者给予氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗的效果较好。

氯吡格雷；低分子肝素钙；进展性缺血性脑卒中；临床效果

进展性缺血性脑卒中患者的病情进展比较迅速，严重危害患者的机体健康和生命安全[1-2]。本文针对氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中患者的临床效果给予一定的研究与探讨。

1 基本资料与方法

1.1 临床基本资料

选择2013年11月—2016年11月在本院接受治疗的72例进展性缺血性脑卒中患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有36例患者。对照组中，男性患者有24例，女性患者有12例，患者的年龄为37～76岁，平均年龄为（64.30±1.55）岁；观察组中，男性患者有23例，女性患者有13例，患者的年龄为39～78岁，平均年龄为（64.31±1.53）岁。观察组和对照组进展性缺血性脑卒中患者的性别比例、平均年龄、疾病情况等资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以对其进行对比。

1.2 研究方法

对两组进展性缺血性脑卒中患者均实施降低颅内压、缓解脑水肿、营养支持等常规治疗。并对对照组进展性缺血性脑卒中患者使用低分子肝素钙进行治疗，每天对患者皮下注射2次5 000 U低分子肝素钙，共进行10天的治疗。对观察组进展性缺血性脑卒中患者在对照组的基础上增加氯吡格雷进行治疗，每天给药1次氯吡格雷，共进行10天的治疗。

1.3 观察指标

对比分析观察组和对照组进展性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果，以及两组进展性缺血性脑卒中患者治疗前后的神经功能缺损评分（NDS评分）。治疗效果的评定方法为，痊愈：治疗之后患者的NDS评分降低幅度高于90%；显效：治疗之后患者的NDS评分降低幅度为51%～90%，有效：治疗之后患者的NDS评分降低幅度为20%～50%，无效：治疗之后患者的NDS评分降低幅度低于20%或者未降低而上升。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的神经功能缺损评分（NDS评分）等计量资料应用（±s）表示，使用t检验，本研究中的治疗总有效率等计数资料应用率（%）表示，应用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组治疗效果比较

对照组36例患者中，无效有10例，有效有8例，显效有8例，痊愈有10例，本组患者的治疗总有效率为72.22%，观察组36例患者中，无效有2例，有效有7例，显效有7例，痊愈有20例，本组患者的治疗总有效率为94.44%，与对照组相比较，观察组进展性缺血性脑卒中患者的治疗总有效率更高，差异具有统计学意义（χ2=6.400 0，P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后的神经功能缺损评分（NDS评分）比较

治疗之前，对照组患者的神经功能缺损评分（NDS评分）为（22.33±4.62）分，观察组患者的神经功能缺损评分（NDS评分）为（22.35±4.60）分，两组相比，差异无统计学意义（t=0.018 4，P＞0.05）；治疗之后，对照组患者的神经功能缺损评分（NDS评分）为（14.28±2.50）分，观察组患者的神经功能缺损评分（NDS评分）为（9.87±1.65）分，与对照组相比较，观察组进展性缺血性脑卒中患者治疗之后的神经功能缺损评分（NDS评分）更低，差异具有统计学的意义（t=8.833 5，P＜0.05）。

3 讨论

进展性缺血性脑卒中患者的死亡率比较高[3]，严重危害患者的生命安全[4]。氯吡格雷属于抗血小板的新型治疗药物[5]，可有效抑制进展性缺血性脑卒中患者的血小板聚集，有效防止血栓的形成[6]。而低分子肝素则具有选择性的抗凝血因子Xa活性，对于凝血酶以及其他的凝血因子的影响也比较小，对进展性缺血性脑卒中患者发挥抗血栓效果的同时可有效避免出血情况[7-9]。

本研究表明，观察组进展性缺血性脑卒中患者的治疗总有效率为94.44%，比对照组的72.22%高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），另外，观察组进展性缺血性脑卒中患者的治疗之后的神经功能缺损评分（NDS评分）为（9.87±1.65）分，与对照组进展性缺血性脑卒中患者的（14.28±2.50）分相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，对进展性缺血性脑卒中患者使用氯吡格雷联合低分子肝素钙进行治疗的效果比较好，可明显改善患者的神经功能，提高患者的治疗有效率。

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医学论文表格的构成（一）

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在科技论文中目前普遍倡导和推荐使用“三线表”，它保留了传统卡线表的全部功能，使表格以其形式简洁、功能分明、阅读方便而被大多数期刊采用。“ 三线表”通常只有三条线，即顶线、底线和栏目线，必要时可加辅助线。“ 三线表”由表序（表号）、表题（表名）、表头（项目栏）、表身及表注等项目组成。

Clinical Analysis of Clopidogrel Combined With Low Molecular Weight Heparin Calcium in the Treatment of Progressive Ischemic Stroke

ZHAO Jing Department of Geriatrics, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo observe and explore the clinical effect of clopidogrel combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of patients with progressive ischemic stroke.MethodsIn our hospital, 72 cases of progressive ischemic stroke were selected from November 2013 to November 2016 as the research object, randomly divided into two groups, 36 patients in each group.The control group were treated with low molecular weight heparin treatment, observation group were treated with clopidogrel and low molecular weight heparin, the effect of two groups of patients was compared and analyzed.ResultsThe total effective rate of the observation group (94.44%) was compared with that of the control group (72.22%), the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).The neurological impairment score (NDS score) of the observation group was (9.87±1.65) points, compared with that of the control group (14.28±2.50), the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionClopidogrel combined with low molecular weight heparin calcium is effective in the treatment of progressive ischemic stroke.

clopidogrel; low molecular weight heparin calcium;progressive ischemic stroke; clinical effect

R453

A

1674-9308（2017）14-0185-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.100

内蒙古赤峰市医院老年病科，内蒙古 赤峰 024000