医院行政科室管理中存在的问题及对策

蒋传萍

（江苏省徐州市第一人民医院，江苏 徐州 221000）

1 行政科室管理在医院管理中的作用及地位

1.1 行政科室管理是医院整体管理的基础

行政科室管理涉及医院医疗管理的全部内容，是进行整体建设的基础方面，对医院长远和谐发展来说是一项后天软指标，是保证医疗机构取得良好经济效益、社会效益的重要条件，也是促进医院内部安全、和谐的关键[1-2]。医院运行过程中不仅单纯面临各个疑难医疗问题，同时还要处理一些尖锐而复杂的社会问题，这方面基本归属行政管理，这在推动医院顺利前行中发挥着重要作用。

1.2 行政科室管理代表着医院的风貌及外部形象

从人员方面来说，强化医院行政科室管理还是对外展现内部良好作风的重要途径，加强行政工作人员专业技术、职业道德、行事作风、仪态形象、遵纪自律等方面的培养，可全面提升其综合素质，工作中在面对患者及家属时以良好精神面貌示人，有利于塑造医院优良风貌，一定程度上促进了医院和谐、健康的发展。

2 当前医院行政科室管理中存在的典型问题

2.1 行政科室管理部门职责不清

随着时代的发展，医院根据运作需要安设了医务科、院办、总务科、护理部等多个职能行政管理部门，虽在本质上划定了各部门权责，但由于科学管理理论的欠缺，传统按部就班，不按照医院发展程度及实际情况做相应改变，因地制宜的工作内容少，加上工作人员重视度不够，权责内容划分不更新，久而久之各行政管理部门间职责划定变得模糊，甚至出现缺管的“真空”地带，一旦出现管理不善，各行政人员及部门间易相互推诿，不利于内部和谐相处。

2.2 行政和其他部门间协调机制运转不畅通

行政管理统筹医院众多部门，一般采用直线职能制开展组织结构管理，虽具有统一指挥的优点，各个科室及人员各司其职，但无形中部门之间就存在一堵沟通“墙”，职能部门与部门之间横向沟通机会少或沟通不足，相互间工作层面了解局限性强，一定程度阻碍了管理工作的开展；就外部环境来看，信息时代瞬息万变，医院各部门划分更细致，因此对部门之间的沟通需求将更大，否则难以实现医院高效率运转。现实中医院行政管理协调机制缺乏，人员沟通意识淡薄，同等级人员沟通少、难度大，一些事件需一个主办部门和多个协作部门相结合，由于工作基本被前者包揽，后者参与的积极性则大打折扣，不利于工作的顺利开展。

2.3 行政科室管理人员队伍建设还待加强

目前医院行政科室管理构成人员较多都是从护士、医师等岗位上转型而来，很多都没进行过专业行政管理培训，或是一些卫生法律、卫生事业管理等专业的毕业生入职，虽有一定理论知识基础，但实践经验缺乏，后期再教育机会也较少，在行政管理上整体缺乏经验，因此医院行政科室管理还需进一步加强人员队伍建设。另一方面较多医院人员配伍不合理，人才培训再教育机制不完善，无健全的管理人员轮岗制度，科室人员职业规划管理、适宜激励机制缺乏，长此以往由于工作繁琐，个人价值发挥作用小，极易产生倦怠、得过且过、认同感低、迷茫等不良现象，不能激发行政科室管理人员的主观能动性[3-4]。

2.4 信息时代下医院行政科室管理信息化程度还不够高

随着信息化时代的到来，为推进医院发展，行政管理信息化已经成为一种必然趋势，实现信息化管理不仅能降低工作人员的工作量，还能显著提升工作效率，保证工作质量，进而整体带动医院管理水平的提升，但是就当前来看各医院虽在信息化跟进程度上有了一定改善，但整体水平还不够高，或单纯使用信息化技术进行一些简单归总、数据处理等，很难通过准确的信息为上级领导进行科学决策提供出可靠依据。目前随着医疗事业的发展，行政管理涉及数据、信息增多、工作流程复杂、巨大的数据没有一个得力的信息化技术支撑，很难实现科学、现代化、高效的管理，少数医院由于信息化程度不高，甚至还没建立OA系统（办公自动化系统），直接影响着医院现代化发展进程。

3 针对问题提出解决对策

3.1 合理、全面、明确划分行政管理部门的职能

与时俱进，根据现代化医院发展的需要合理规划医院行政科室管理各细小部门及职位人员的职责，合理设置职能科室、配置工作人员，制定明确的工作岗位职能、工作规范制度，让部门管理有章可循[5]；各个部门、人员间相互配合，各尽其责，有职能交叉或相对空白的领域，定期根据医院发展及社会发展的需要常更新、常调整，细化权责，明确主负责部门，制度上做好统一调配，各司其责，避免发生医院内部行政管理小部门间相互推诿、扯皮等事件发生。

3.2 进一步健全内部协调制度，相互间多沟通

医院行政科室管理也可借助临床部门及部门之间沟通协作的运作模式经验，完善内部协调机制，以各自医院实际情况为基础，探寻出一种适宜、科学、可行的合作管理模式[6]。大型组织活动可基本沿用传统直线职能制结构运作，充分发挥该结构统一指挥的优势，提升工作效率，过程中必要时可进行针对性的灵活变化；医院特定行政管理部门难以单独完成工作，应打破部门间的“沟通墙”，明确多科室参与、配合，避免部门间的冲突现象；此外为强化协调力度，还可在必要时适度短期授权，包括上级与下级、平级授权等，增强办公室协调运作力度。

3.3 进一步推进行政科室管理信息化发展进程

信息化时代背景下，为满足医院发展及社会的需要，医院行政管理部门需与时俱进，加强信息化工程建设，投入资金、人力，全面提升行政管理效率[7-8]。

3.4 提升人员综合素质，同时建立适宜有效的激励机制

人是事件的主导者，为实现优质管理，全面提升工作人员素质是关键，定期给予再学习的机会，制定并完善部门招聘标准、职业生涯规划制度、激励机制等，改善医院行政科室管理人员的精神面貌，提升其工作积极性[9]。

4 小结

市场经济环境下各个行业竞争激烈、发展迅速，医疗事业也是如此，目前我国各医院管理模式正从单一型朝着集团化方向发展，行政管理是医院管理的重要组成部分[10]，传统经验式管理形式已经难以满足医院现代化发展需求。因此其管理需不断革新、完善，从整体管理出发改革管理体系，建立并完善的分配、人事、后勤服务等社会化制度，加强行政科室管理体制建设，强化人员理论认知，为实现科学化管理打下基础，进而促进可持续发展，提升医院自身竞争力。

[1] 张景茂.刍议行政沟通在医院行政管理中的作用[J].中国卫生产业,2015,13(4):120-121.

[2] 王庆琴.新形势下医院行政管理探讨[J].企业改革与管理,2015,23(23):198-199.

[3] 王幸.医院行政管理人才队伍建设研究[J].办公室业务,2014,23(21):231.

[4] 肖钰.医院行政管理人员素质现状分析与解决措施[J].中国管理信息化,2015,11(8):129.

[5] 肖钰.行政总值班对于医院行政管理的意义及其应用策略[J].中外企业家,2015,32(11):124.

[6] 王幸.医院行政管理人才队伍建设研究[J].办公室业务,2014,23(11):231.

[7] 张浩.刍议OA系统在医院行政管理中的作用[J].科教导刊,2015,7(31):146-147.

[8] 杨小玲.科学管理,推进医院行政管理科学化精细化[J].医学信息,2015,7(17):12.

[9] 任新苗,薛秦香.创新医院行政管理新思路[J].财经界,2014,32(6):93.

[10] 黄玉霞.医院行政管理中行政沟通的作用分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(4):2301.