奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效及安全性分析

王涛陈明

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效及安全性分析

王涛1陈明2

目的分析奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效及安全性。方法选取2016年4月—2017年2月收治的滴虫性阴道炎患者114例进行分组研究，按照抽签法分为对照组和实验组，每组中57例患者，对照组应用甲硝唑治疗，实验组应用奥硝唑治疗，观察并比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组，其不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有效果确切、安全性高等优点。

滴虫性阴道炎；奥硝唑；临床疗效；安全性

滴虫性阴道炎属于临床妇科常见病类型，阴道毛滴虫感染是导致其发病的主要原因，其与不良妊娠、盆腔炎、不孕症存在密切关系，可同时伴随肠道内滴虫感染和泌尿系统滴虫感染的现象，滴虫在阴道和黏膜褶皱处寄生的同时，还会在宫颈腺体和泌尿道下段寄生[1]。以往临床常用口服硝基咪唑类药物的方法加以治疗。奥硝唑属于硝基咪唑类第三代衍生物，其抗厌氧菌和抗滴虫的作用非常明显，且治疗过程中不会出现明显不良反应，受到了主治医生以及广大患者的一致青睐与好评。本文选取我院收治的滴虫性阴道炎患者114例进行分组研究，现将治疗效果和安全性情况作以下评析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月—2017年2月收治的滴虫性阴道炎患者114例进行分组研究。纳入标准：（1）符合《妇产科学》中滴虫性阴道炎的诊断标准[2]，且阴道分泌物检查显示存在滴虫；（2）经医院委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准：（1）妊娠、哺乳期女性；（2）肝、肾功能异常；（3）药物过敏。按照抽签法分为对照组和实验组，每组中57例患者。对照组患者年龄23～56岁，平均年龄（34.9±2.5）岁。其中已婚37例，未婚20例。实验组患者年龄24～57岁，平均年龄（35.7±2.4）岁。其中已婚38例，未婚19例。两组患者的自然资料进行统计比较，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

对照组应用甲硝唑（国药准字H14022863，山西同达药业有限公司，药品规格：化学药品，0.2 g）治疗，首次给药剂量为1 000 mg/次，然后将剂量调整为500 mg/次，2次/d，5 d为1疗程。实验组应用奥硝唑（国药准字H20123312，湖南九典制药有限公司，药品规格：化学药品，0.5 g）治疗，首次给药剂量为1 000 mg/次，然后将剂量调整为500 mg/次，2次/d，5 d为1疗程。

1.3 疗效评价标准

治愈标准：临床症状、体征全部消失，滴虫镜检结果呈现阴性；显效标准：临床症状、体征明显改善，滴虫镜检结果显示滴虫量减少，不具有任何活力；有效标准：临床症状、体征有所缓解，滴虫数量减少的同时活力弱化；无效标准：临床症状、体征及滴虫镜检结果较治疗前均无明显变化。治愈、显效、有效三者百分比之和为治疗总有效率[3]。

1.4 统计学分析

选择统计学软件SPSS 21.0处理全部相关数据，治疗总有效率、不良反应等计数资料使用百分率（%）予以描述，组间对比给予χ2检验，若P＜0.05，则证明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析比较两组患者的临床疗效

对照组57例患者中无效9例，治愈、显效、有效21例、16例、11例，治疗总有效率为84.2%；实验组57例患者中无效1例，治愈、显效、有效28例、20例、8例，治疗总有效率为98.2%。在治疗总有效率比较上，实验组高于对照组，组间差异有统计学意义（χ2=4.930 3，P=0.026 4）。

2.2 分析比较两组患者的药物不良反应

对照组出现15例药物不良反应，其中肝功能异常、皮疹各2例，恶心呕吐8例，头晕嗜睡3例，不良反应发生率为26.3%；实验组出现4例药物不良反应，其中肝功能异常、皮疹各1例，恶心呕吐2例，不良反应发生率为7.0%，组间统计比较，实验组低于对照组，差异存在统计学意义（χ2=7.642 1，P=0.005 7）。

3 讨论

滴虫性阴道炎在临床中属于十分常见的一种阴道感染性疾病，具有较高的发病率，患者主要症状表现为白带增多、阴道瘙痒等。有关调查资料显示[4]，该病的患病率在近年来逐年升高，其对广大女性患者的身心健康和生活质量威胁较大。如不及时进行规范、科学的对症治疗，很有可能导致宫颈类疾病、不孕不育等一系列并发症[5]。就目前而言，硝基咪唑类药物在滴虫性阴道炎临床治疗中的优势逐渐突出，其中应用最普遍的是甲硝唑，其可将细菌DNA切断，对细菌DNA合成和细菌生长繁殖进行抑制，进而达到预期的抑菌目的。尽管其可在很大程度上减轻患者的临床症状，但长期服用会导致耐药性，停药后病情容易反复发作，进而对整体治疗效果产生不利影响[6]。

奥硝唑为新型硝基咪唑类药物，其不仅可对滴虫繁殖进行有效抵抗，还能发挥良好的抗厌氧菌效应，目前已经广泛应用于临床。本品起效时间短，抗菌时间延长，且抗菌力强，治愈率高，具有广谱性，血浆半衰期可持续14 h之久，明显长于甲硝唑的半衰期，每天给药剂量为1 000 mg，即可维持稳定的临床效果，将患者阴道内和阴道周围的滴虫悉数杀死，口服吸收效果较好，无明显不良反应，即使出现头晕、乏力等症状，停药后也可自行恢复正常，多数患者表示可耐受。同时，其对厌氧菌导致的感染性疾病具有较理想的治疗效果，即使在无氧环境下，其分子也可实现还原，生成氨基，氨基可对微生物细胞成分直接产生作用，使其逐渐死亡，其在体内主要通过对毛滴虫细菌的DNA起到作用，促使DNA螺旋体结构发生断裂或对DNA复制形成阻断，直到滴虫完全死亡为止，最终达到抗菌的治疗目的[7-8]。相关研究发现[9]，滴虫性阴道炎患者阴道分泌物中的IL-3、IL-2及IL-8等水平均处于明显升高的状态，这与外阴瘙痒、白带减少及尿痛、尿频等外在症状具有直接关联性。奥硝唑可将寄居在阴道及其周围的滴虫彻底消灭，促使阴道局部环境和微环境得以改善，进一步提高临床治疗效率[10]。

在本组研究之中，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，其不良反应发生率低于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。这充分证明奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有效果确切、安全性高等优点。

[1] 邹冬兰，吴晓琴，张琼. 奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效比较[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（30）：58-59.

[2] 金洁. 奥硝唑对滴虫性阴道炎治疗作用的临床效果分析[J]. 饮食保健，2016，3（19）：68-69.

[3] 何秀玲，贾小敏. 奥硝唑和双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎的疗效对比[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（27）：5472，5474.

[4] 杨昌余. 奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应[J]. 医学信息，2016，29（27）：128-129.

[5] 周爱武. 口服奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效观察及安全性评价[J]. 医学理论与实践，2016，29（11）：1482-1483.

[6] 蒋春红.72例奥硝唑与双唑泰栓在滴虫性阴道炎治疗中疗效对比[J].中国继续医学教育，2015，7（8）：219-220.

[7] 洪会. 口服奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察[J]. 北方药学，2016，13（8）：83，84.

[8] 张婵娟. 三种硝基咪唑类药物治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].中国医药指南，2013，11（32）：388-389.

[9] 唐英. 奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效对照研究[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：58.

[10] 黄来娣. 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效[J]. 医药前沿，2012，2（10）：181-182.

综述的格式和写法

综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。前言用200～300 字的篇幅，提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料来源、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。主体主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。为把问题说得明白透彻，可分为若干个小标题分述。

E ffi cacy and Safety of Ornidazole in the Treatment of Trichomonas Vaginitis

WANG Tao1CHEN Ming21 Department of Pharmacy, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan Hubei 430071, China; 2 School of Pharmacy, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 430065, China

ObjectiveTo analyze the efficacy and safety of ornidazole in the treatment of trichomonas vaginitis.Methods114 cases of trichomonas vaginitis patients admitted in our hospital from April 2016 to February 2017 were divided into control group and experimental group by method of random sampling, 57 patients in each group, and the control group was administered metronidazole treatment, the experimental group was administered ornidazole treatment, the efficacy and adverse reaction of two groups were observed and compared.ResultsThe total e ff ective rate of the treatment group was higher than that of the control group and the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group, with statistically significant differences between two groups (P<0.05).ConclusionOrnidazole is e ff ective and safe in the treatment of trichomonas vaginitis.

trichomonas vaginitis; ornidazole; clinical efficacy; safety

R73

A

1674-9308（2017）10-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.085

1 武汉大学中南医院药学部，湖北 武汉 430071；2 湖北中医药大学药学院，湖北 武汉 430065