腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果观察

陈宁宁

腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理应用效果观察

陈宁宁

目的研究腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理的应用效果。方法将消毒供应室2015年1月—2016年1月实施的护理管理作为对照组，观察组为2016年2月—2017年2月，加强护理管理。对比加强护理管理前后的清洗消毒灭菌合格率、包装合格率。结果观察组的上述指标均优于对照组（P＜0.05）。结论加强消毒供应室腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理效果优越。

护理管理；腔镜器械；清洗消毒灭菌

腔镜器械的使用频率较高且精密[1]，消毒供应室统一对腔镜器械进行清洗消毒灭菌，若清洗消毒灭菌工作不合格会导致院内感染的发生[2]，不仅会使患者的病情加重，还不利于患者的康复，因此需对腔镜器械加强护理管理，本院消毒供应室实施了积极的护理管理措施，取得了较好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院2015年1月—2016年1月（对照组）使用宫腔镜60件，胆道类手术94件，腹腔类手术65件，共219件。2016年2月—2017年2月（观察组）使用了宫腔镜70件，胆道镜106件，腹腔镜80件，共计256件。

1.2 方法

对照组根据常规护理管理方法对腔镜器械进行管理，观察组总结对照组在2015年1月—2016年1月发生的差错事件，于2016年2月1日开始加强对腔镜器械的护理管理，以下为详细方法：

（1）开展专业培训：安排科室人员定期参与职业素质与业务能力的培训，安排业务骨干及学习能力强的科室人员进修学习，安排护士通过手术室跟台学习掌握腔镜的使用流程及特点，以便对腔镜器械进行清洗、消毒和灭菌。相关腔镜学术活动、专科知识讲座1次/月。

（2）相关流程的制定：手术室人员在术后预处理腔镜器械，在与消毒供应室交接时，对腔镜器械进行检查和确认，由科室工作人员按照规范的流程对腔镜器械进行清洗消毒灭菌；另外以手术时间为准对消毒供应室人员合理排班，保证手术后及时回收腔镜器械并进行清洗消毒灭菌。

（3）清洗流程：腔镜器械的结构复杂且精密，安排熟悉、了解腔镜结构和性能的专业人员拆卸器械，清洗地点应在安装有防漏网的水池中。器械管腔、轴节处以及弯曲部位使用软毛刷将粘液和血渍清除，将擦干后的腔镜器械放置在装有酶溶液（1∶250）的密封篮筐内，共浸泡5 min，之后将镜头部分除去，应用超声清洗机对腔镜器械进行清洗，时间以5～10 min为宜。在清水中漂洗腔镜器械，在清洁之后将腔镜器械放置在软水中清洗，利用水枪冲洗管腔、轴节等部位，随后放入烘干机（温度低于75℃）内，时间为10 min，使用气枪将管腔内吹干，使用软布将镜头擦干，应用75%的酒精将电线和电缆部分擦干。

（4）包装流程的管理：由专科护士在包装前使用放大镜对腔镜器械的相关项目进行检查，将不合格的腔镜器械返回，重新进行清洗消毒灭菌或将损坏的腔镜器械进行维修，将合格且完整的腔镜器械进行组装，核对组装无误后，在专用的器械盒中放置并固定好，进行打包和贴上标识，在外包部上详细说明相关信息。

（5）灭菌流程的管理：消毒工作人员依据腔镜器械分类的不同采用相应的方法进行低温等离子灭菌或高压灭菌，对灭菌的参数进行观察并进行生物、化学监测，在其合格后登记腔镜器械的相关信息，之后供应到各个科室。

1.3 观察指标

观察两组的清洗消毒灭菌合格率、包装合格率。

1.4 统计学方法

将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，清洗消毒灭菌合格率、包装合格率等计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的清洗消毒灭菌合格率

观察组腔镜器械的清洗消毒灭菌合格率均比对照组高（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

2.2 两组的包装合格率

通过检查得知，观察组腔镜器械的包装合格率较对照组更高（P＜0.05）。具体数据见表2所示。

表1 对比两组腔镜器械的清洗消毒灭菌合格率[n（%）]

表2 对比两组腔镜器械的包装合格率（n，%）

3 讨论

消毒供应室是医院清洗、消毒、灭菌和供应手术器械的场所[3]，而手术室是医院内感染发生率较高的科室，手术器械若未彻底消毒灭菌，会严重影响患者的预后。近年来，我国微创技术和和腔镜技术的发展迅速，成为临床中的常用术式，但其需依靠精密的腔镜器械辅助手术进行[4]，因此对腔镜器械具有较高的要求。

在本次研究中，通过加强对腔镜器械的护理管理，有效的提高了消毒供应室腔镜器械的清洗消毒灭菌合格率[5]。通过开展专业培训，提高了科室人员的业务能力[6]，有利于科室人员熟练掌握腔镜器械的结构以及清洗消毒灭菌步骤，按照规范化的流程实施各项操作，在避免损坏腔镜器械的同时提供科室人员的工作质量[7]；实施严格的交接流程可避免器械损坏，及时回收术后的腔镜器械能够避免放置时间长所致遗失情况的出现；严格按照标准化的清洗、消毒和灭菌流程对腔镜器械进行操作，可促使腔镜器械的合格率提高；另外严格的包装流程可减少因包装不合格所致感染情况的发生[8-9]。通过积极的护理管理可提高手术成功率，降低院内感染的发生率。本文研究数据显示，观察组清洗消毒灭菌合格率、包装合格率与对照组相比更具优势（P＜0.05）。

综上所述，在腔镜器械进行清洗消毒灭菌时加强护理干预具有较高的临床应用价值。

[1] 青毅，朱琳，林建玲，等. 供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（2）：43-44.

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Observation on the E ff ect of Nursing Management of Cleaning and Disinfection of Endoscope Instruments

CHEN Ningning Department of Energy Supply Room, Shandong Energy Zibo Mining Group Central Hospital, Zibo Shandong 255120, China

ObjectiveTo study the application effect of the nursing management of cleaning and disinfection of the endoscope instruments.MethodsThe nursing management of disinfection supply room from January 2015 to January 2016 was used as the control group, the observation group was from February 2016 to February 2017. Compared with before and after nursing management, the qualified rate of cleaning, disinfection and sterilization.ResultsThe above indexes of the observation group were better than those of the control group (P<0.05).ConclusionThe effect of nursing management of disinfection and supply room of endoscope instrument.

nursing management; endoscopic instruments; cleaning and drsinfection

R473

A

1674-9308（2017）10-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.140

山东能源淄矿集团中心医院供应室，山东 淄博 255120