手术室护理采取品管圈模式的整体效果观察

蔡晓玲

手术室护理采取品管圈模式的整体效果观察

蔡晓玲

目的研究手术室护理中采取品管圈模式的整体效果，具体观察其对降低差错率、提升患者满意度的影响。方法我院自2014年1月开始在手术室护理中引入品管圈模式，选取2013年1月—2014年1月收治的手术患者59例设为对照组，选取2014年2月—2015年2月收治的手术患者59例设为研究组，以手术物品准备的完善率、护理差错发生率、术后切口感染率以及患者对护理服务满意情况等为标准对两组护理效果予以评析。结果研究组的手术物品准备完善率高达94.9%，比较于对照组的79.7%更高（P＜0.05），护理差错发生率、术后切口感染率分别为3.4%、6.8%，比较于对照组的18.6%、23.7%则更低（P＜0.05）；研究组患者对护理服务的总满意率为93.2%，比较于对照组的76.3%更高（P＜0.05）。结论在手术室护理中引入品管圈模式有助于提升手术室护理质量，减少术后并发症、护理差错的发生，并能获得较高的患者满意度，整体效果确切。

手术室护理；品管圈模式；患者满意度

品质管理圈（品管圈）指由一群相近、相同或者互补的人们自发组成一个小圈团体，这群人通过头脑风暴的方式，将工作中存在的漏洞、服务缺陷找出，为了解决这些问题，这个小圈团体以全体合作的形式，相互商讨项目管理、工作流程以及服务质量等问题，并通过品管的统计工具进行分析，并将问题解决，以达到改善业绩的目的[1-2]。这一模式最早出现于1962年，随后逐渐在全国推广开来，并于20世纪90年代被引入到医院的管理领域中。品管圈模式能够促使大家主动去分析工作中所碰到的问题，并积极寻求解决问题的方法，被引入医院管理中可大大提升医院的服务质量，对患者、医护人员乃至整个医院均是十分有利的[3]。我院自2014年1月开始在手术室护理中引入品管圈模式，本次研究就其实施的具体情况进行总结，重点观察其对降低差错率、提升患者满意度的影响，成果满意。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究在医院伦理委员会的审查与监督下展开，以2014年1月为界，选取2013年1月—2014年1月收治的手术患者59例设为对照组，选取2014年2月—2015年2月收治的手术患者59例设为研究组。所有入选病例均同意将数据供研究使用，并签订知情同意书。两组患者的性别、年龄等一般临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

（1）组成品管圈小组：成员有8位，组长由主管护师来担任，并选1名护士长作为指导员，其他均为责任护士，所要分析与解决的问题主要有手术物品的准备、护士差错、术后切口感染以及患者满意度等，针对上述问题根据5W1H原则，包括为什么要做（Why）、做什么（ What）、谁来做（Who）、何时做（When）、怎么做（How）、在何处做（Where），据此经过脑力激荡制定出具体的对策并开始实施。

（2）护理方法：①制定完善的手术护理规章制度：根据我院实际情况，来制定完善的护理管理制度，包括班次的安排、责任分工、奖金分配等，均要进行改革与完善，并予以贯彻落实，以确保每位护理人员都能尽到岗位责任；②手术器械准备：手术室中手术器械的准备工作尤为关键，配备专人对手术室器械以及其他物品进行检查，确保手术用品的精准性[4]；③明确日常工作：对手术室的护理工作进行仔细划分，明确个体责任，并最大程度地将岗位职业量化，这样能有效解决工作中所出现为问题；每周要有人员来进行巡查，发现问题要及时跟品管圈组长、指导员进行沟通，并在最短时间内组织小组成员进行讨论、分析，提出解决问题的对策[5]；④提高护理人员的综合素质：护理人员的业务水平与理论知识对手术室护理工作质量的影响颇大，因此有必要提升护理人员的业务能力，拓宽其理论知识，我们可以通过导师带教的方式来进行；⑤增加必要的手术硬件设施：为了确保手术室工作的顺利展开，为手术室配备必要的硬件设施，如高温灭菌炉，严格进行手术的无菌操作，减少手术室感染事件的发生[6]。

表1 两组患者一般临床资料对比

1.3 评定标准[7]

以手术物品准备的完善率、护理差错发生率、术后切口感染率以及患者对护理服务满意情况等为标准对两组护理效果予以评析，其中患者对护理服务满意情况参照我院护理部自制问卷调查表给予评估，量表总分为100分，分值越高提示满意度越高，得分超过85分为非常满意，得分在65～85分为满意，得分不超过65分为不满意，总满意率的统计纳入了非常满意与满意。

1.4 统计学方法

本次选取统计学软件SPSS进行数据分析，其版本为21.0，计量资料以（均数±标准差）表示，进行t检验，计数资料应用率表示，检验方式为χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术物品准备完善率、护理差错发生率以及术后切口感染率统计比较

研究组的手术物品准备完善率高达94.9%，比较于对照组的79.7%更高（P＜0.05），护理差错发生率、术后切口感染率分别为3.4%、6.8%，比较于对照组的18.6%、23.7%更低（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组患者对护理服务满意情况比较

研究组患者对护理服务的总满意率为93.2%，比较于对照组的76.3%更高（P＜0.05）。见表3。

表2 两组手术物品准备完善率、护理差错发生率以及术后切口感染率统计对比（n，%）

表3 两组患者对护理服务满意情况对比（n，%）

3 讨论

品管圈概念引入医疗领域之后，在临床、护理等方面均做出了巨大的贡献，品管圈原则下能够激发众人的思维，引发头脑风暴，各自发挥优势发现并解决问题，进而能够持续改进护理质量、提高患者的满意度[8]。就现阶段而言，我国各大医疗机构的护理工作尚存在很多问题，如缺乏质量管理知识、技能不够娴熟、护理水平参差不齐等，使得护理工作的质量不够、护理人员的积极性亦不够。手术室是一个医院的重要组成部分，担任着诊断与治疗的工作，需要的是更大的责任心与更高的护理质量。

综上所述，在手术室护理中引入品管圈模式有助于提升手术室护理质量，减少术后并发症、护理差错的发生，并能获得较高的患者满意度，整体效果确切。

[1] 冯爱华. 品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用分析[J]. 中国实用医药，2014，9（23）：264.

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[3] 黄君惟. 品管圈管理模式对降低手术室病理申请单与标本不匹配发生率的影响[J]. 中国保健营养，2016，26（15）：157-158.

[4] 金秋. 品质管理圈在手术室护理管理的应用[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（14）：2716-2717.

[5] 徐东霞，祖丽皮亚·斯迪克. 风险意识在手术室护理管理中的应用价值分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（21）：252-253.

[6] HU Lemke，L Berliner. PACS for surgery and interventional radiology： features of a Therapy Imaging and Model Management System （TIMMS）[J]. European Journal of Radiology，2011，78（2）：239-242.

[7] 王秀娟. 品管圈在提高手术室护理文书项目填写完整率中的应用[J]. 基层医学论坛，2016，20（22）：3045-3046.

[8] 高秋琴. 品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用[J]. 世界临床医学，2015，9（4）：229，231.

E ff ect Observation of Quality Control Circle Model in Operation Room Nursing

CAI Xiaoling Operation Room, Wuxue First People's Hospital, Wuxue Hubei 435400, China

ObjectiveTo study the effect of quality control circle model in operation room nursing, and to observe the e ff ect of reducing the error rate and improving patient satisfaction.MethodsFrom January 2014 QCC model in nursing in operation room from January 2014 January 2013 to January 2014 were selected, 59 patients as control group, from February 2014 to February 2015 were 59 patients for the study group, the operation items for improvement rate, the incidence of nursing errors, postoperative incision infection rate and patients on nursing service satisfaction as the standard of the nursing effect of the two groups to analyze.ResultsSurgical materials research group prepared to improve the rate of 94.9%, compared to the control group of 79.7% higher (P < 0.05), the incidence of nursing errors were 3.4%, 6.8%, the rate of postoperative incision infection, compared to the control group 18.6%, 23.7% lower (P < 0.05); the total satisfaction of patients in the study group the nursing service rate was 93.2%, compared to the control group of 76.3% higher (P < 0.05).ConclusionIt is helpful to improve the quality of nursing care, reduce the incidence of postoperative complications and nursing errors in the operation room nursing, and can obtain higher patient satisfaction.

operation room nursing; quality control circle model; degree of satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）10-0245-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.138

武穴市第一人民医院手术室，湖北 武穴 435400