神经内科住院患者心理状况调查分析

李建华

神经内科住院患者心理状况调查分析

李建华

目的调查神经内科住院患者心理状况，并进行探讨分析。方法采用随机抽选法从本院神经内科收治的住院患者中选取40例患者作为研究对象，其中包括脑梗死13例，脑出血7例，癫痫8例，重症肌无力4例，面瘫6例，脊髓炎2例，对其进行心理状况调查分析。结果住院患者各项因子分和全国常模比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；轻症和重症患者部分因子分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内科住院患者心理状况主要表现为焦虑、抑郁等问题，主要由躯体、社会及个人因素诱发，临床应对神经内科住院患者密切观察，若发现患者心理状况异常，应立即采取相应的处理措施，以提高患者生活质量。

神经内科；住院患者；心理状况；调查

神经内科住院患者常规出现各类心理问题，而心理问题经过时间的推移则可发生病变，成为一种心理疾病，神经内科住院患者发生心理疾病的几率为39%～55%，发展为心理疾病后不仅为患者的生活质量带来了较大影响，还对治疗效果产生一定程度影响，延长了住院时间，增加了治疗费用，为患者及其家属带来更沉重的负担[1-4]。因此观察神经内科住院患者心理状况，调查分析其影响心理的因素，以采取相应的措施解决各类问题是提高患者生活质量、减轻患者负担的关键。本研究对神经内科住院患者心理状况进行调查分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽选法从本院神经内科收治的住院患者中选取40例患者作为研究对象，其中包括脑梗死13例，脑出血7例，癫痫8例，重症肌无力4例，面瘫6例，脊髓炎2例。40例患者中，男性21例，女性19例；年龄51～76岁，平均年龄（63.5±12.5）岁；大专及以上学历18例、大专以下22例；轻症27例、重症13例；疾病类型包括脑卒中13例、非脑卒中27例；排除近期服用抗抑郁药物患者、年龄过小的患者、不积极配合患者、意识障碍患者。

1.2 方法

在患者病情稳定时给予患者症状自评量表进行调查分析，并通过医护人员指导和患者家属协助完成调查。将调查结果与国内常模进行对比，并将本组患者分组进行轻症与重症对比，分析神经内科住院患者的心理问题及影响因素。

1.3 统计学方法

本研究数据采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者与常模各因子分情况

通过对患者进行症状自评量表调查并收集国内常模各因子分进行对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 不同症状程度各因子分情况

通过对比可发现轻症患者在各方面均低于重症患者（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

影响神经内科住院患者心理的因素有很多，生理角度上看，神经系统疾病会引起神经生理的改变，进而对患者心理造成影响；社会角度上看，沉重的经济负担、缺少亲人陪伴和帮助等也会影响患者心理；性别上看，男性心理和社会角色与女性不同，便存在一定差异，个体人格的不同影响也不同，心理状态的变化也会不同[4-7]。神经科住院患者大多伴有脑血管病变，脑血液循环在脑出血时受到影响，致脑缺血缺氧；脑卒中会引起消化系统、呼吸等不适症状或引起躯体瘫痪；震颤麻痹使去甲肾上腺素、多巴胺等改变；还有语言障碍、长期住院等因素均会造成患者心理改变；多种因素造成了神经内科患者总体的心理水平较差，在抑郁、恐惧、焦虑等心理问题上往往比正常人发生率高很多[8]。

本研究调查结果显示，神经内科住院患者在各项因子分上均高于国内常模，充分证明了神经内科住院患者心理健康水平均比健康人群低的理论，而轻症患者各因子分均低于重症患者，说明病情越严重其心理状态问题越大，与相关研究结果一致。

表1 住院患者与国内常模各因子分对比（±s，分）

因子 本组40例患者 国内常模 t P抑郁 1.82±0.41 1.47±0.58 3.116 5 0.002 6焦虑 1.70±0.54 1.37±0.42 3.050 8 0.003 1敌对 1.81±0.39 1.45±0.51 3.546 3 0.000 7恐怖 1.51±0.45 1.23±0.38 3.006 6 0.003 6偏执 1.63±0.36 1.42±0.52 2.100 0 0.039 0人际关系敏感 1.72±0.41 1.53±0.38 2.149 6 0.034 7躯体化 1.67±0.49 1.36±0.45 2.947 0 0.004 2精神病性 1.49±0.41 1.27±0.40 2.429 1 0.017 4强迫 1.67±0.58 1.42±0.54 1.995 2 0.049 5其他 1.64±0.54 1.37±0.38 2.586 1 0.011 6

综上所述，临床应对神经内科住院患者密切观察，发现患者心理问题应及时采取相应的处理措施，以确保治疗的有效性和患者生活质量的提高。

表2 不同症状程度各因子分对比（±s，分）

因子 轻症（n=27） 重症（n=13） t P抑郁 1.54±0.61 2.57±0.53 5.207 4 0.000 0焦虑 1.43±0.48 2.51±0.42 6.926 3 0.000 0敌对 1.51±0.86 2.49±0.31 3.963 7 0.000 3恐怖 1.28±0.25 2.23±0.58 7.290 5 0.000 0偏执 1.43±0.64 2.12±0.31 4.145 8 0.000 2人际关系敏感 1.62±0.45 1.92±0.38 2.070 8 0.045 2躯体化 1.47±0.46 2.05±0.78 2.960 0 0.005 3精神病性 1.39±0.41 2.05±0.40 4.805 2 0.000 0强迫 1.72±0.58 2.15±0.64 2.124 3 0.040 2其他 1.68±0.42 1.35±0.34 2.465 5 0.018 3

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Investigation and Analysis of Psychological Status of Inpatients in Neurology Department

LI Jianhua
Department of Neurology, Yuxi Second People's Hospital, Yuxi Yunnan 653100, China

ObjectiveTo investigate neurology hospital patients psychological status and discusses the analysis.MethodsUsing the method of random selection, 40 cases of hospitalized patients from department of neurology were selected as the research object, on the psychological condition investigation and analysis.ResultsThere were significant differences in the scores of all factors and the national norm (P＜0.05); Compared with mild and severe patients, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionNeurology hospital patients psychological status mainly for problems such as anxiety, depression, mainly induced by the physical, social and personal factors, clinical neurology hospital patients closely observe, if discover the patients psychological condition to take corresponding measures immediately, in order to improve the patients quality of life.

neurology; hospitalized patients; psychological conditions; survey

R473.74

A

1674-9308（2017）06-0080-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.042

云南省玉溪市第二人民医院神经内科，云南 玉溪 653100