本科护生“全程双导师制”培养模式的实践与探索

薛淑好 高金玲 秦颖

本科护生“全程双导师制”培养模式的实践与探索

薛淑好 高金玲 秦颖

随着护理学的发展，传统的护理教育模式已不能满足现代社会培养高素质护理人才的目标需求，人才培养模式改革势在必行。为此，我院组建由学校教师和临床护理骨干构成的导师队伍，在学生入学后即进行导师分配，在整个大学学习期间，均有双导师对其进行指导，即实施“全程双导师制”。“全程双导师制”实施以来，既提高了教师教学水平，也改善了护生综合素质和能力。我院“全程双导师制”教学模式己进入初步实施阶段并不断完善，其教学效果己初见成效，得到了师生的好评。

本科护生；全程双导师制；人才培养

随着医学与护理学的发展，人们对护理人才的要求也在不断提高。“以人为本”的护理模式下，一名合格的护理人才不仅仅要具备良好的实践能力、科研意识、创新精神，更要拥有正确的职业价值观和深厚的人文素养。然而这给传统的护理教育带来了极大的挑战。目前护理本科院校招生多、班级编制大，授课往往采用大班制、讲授式，严重制约了护生综合能力的培养和提高，传统教育方式弊端凸显。为改变这一现状，我国部分高校开始探索实施本科生导师制。其实施形式各异，有从入校一年级开始，也有从临床实习阶段开始，收到了不同的效果[1-2]。我院从2010年开始也实施了本科生导师制，并不断调整优化实施方案，目前实现了护生在校期间，由学院教师和临床护理骨干同时担任导师，即全程双导师制。“全程双导师制”教学模式主要是指对本科护生实施双师全程指导教学模式，即每一位学生分配一个校内教师和医院临床护理骨干作为指导老师，对学生在校期间整个学习过程进行双向指导，旨在通过该新型教学模式的实施提高护生培养质量和高校护理教育水平。通过实施全程双导师制，学生能够快速掌握护理专业的技能与知识，培养正确的职业价值观，并且能够积极应对学习过程中出现的思想、生活、心理、学习、就业等方面的问题，收效显著。

1 全程双导师制实施方案

1.1 导师队伍组建

导师来自学院和临床教学基地，要求具有中级以上职称或硕士及以上学位。教师/临床护理骨干填写审批表后，参照是否发表过护理专业核心期刊论文，主持或参加过地厅级以上科研课题，获得校级以上技能竞赛、教学比赛、护理技能比赛奖项等条件遴选，力求学院导师教学与科研能力强，而临床护理骨干具有扎实的临床护理技能和极高的职业素养。遴选导师后，按照1个学院教师+3个临床护理骨干的配比组成导师团队，尽可能协调优化年龄、专业、教学经验、科研能力等，做到老、青搭配，专业不同，强弱互补。

1.2 实施方案

每个导师团队所带学生不超过30人，由一名导师任组长，导师分工合作，使用专用记录本记录导师日常工作。要求每位导师每学期与学生见面频次不低于两周一次，日常则通过邮件、短信、QQ、微信等其他方式随时与学生保持联系。学院定期组织教学、科研、护理实践技能等各种讲座培训，提高导师工作能力。导师指导学生的主要内容有：（1）学生日常生活与心理健康；（2）职业价值观与职业规划；（3）学科前沿与理论知识学习指导；（4）临床见习与实践能力培养；（5）科研素质与创新能力训练；（6）个体化素质教育；（7）毕业论文指导。每一个导师团队依照主要工作内容，制定分学期具体指导计划，并于每学期末进行工作总结。学院每学年进行一次汇总与考评，考评优秀者给予适当奖励。

2 全程双导师制的应用效果

2.1 促使学生更快适应大学生活

部分学生自我管理能力较差，进入大学后不能很快适应以自理、自学为主的大学生活，特别是部分文科生，对医学化学、高等数学等课程学习畏难情绪大，易出现厌学心理。要求导师在学生入学一个月内，即逐一详细了解学生家庭、同学关系、个人兴趣爱好、学习习惯等资料，随后在导师与学生不断接触中给予个性化指导，指导学生掌握学习方法，学会与任课教师沟通，融入班集体，寻找学习上的同伴，并组织学生成立学习小组，增强了学生的归属感和自信心，尽快适应大学生活。这在一定程度上淡化了学生在新环境的孤独感和无归属感[3]。

2.2 帮助护生树立正确的职业价值观

本科护生是护理队伍的生力军，加强其职业价值观教育，对稳定护理队伍非常必要。职业价值观是对职业的认知态度以及对职业目标的追求和向往，只有对所从事职业正确认识才能够积极主动学习；护生的职业价值观与学习动力呈正相关[4]。因此我院从一年级开始即引导学生正确认识护理专业，请临床导师结合自身的从业经历、医院故事、工作感悟、专业发展与成长、就业形势与前景等举办各种讲座或座谈会，激发护生对护理工作的热情。护生职业价值观越稳定，越能采取积极的应对方式，得到的支持、肯定越多，又强化了护生的专业认同度，提升职业价值观，形成良性循环[5]。

2.3 展现护生潜能，提升创新意识

现代教育强调发展学生个性，发掘学生潜能。导师制管理下，弥补了大班授课与管理的缺陷，护生得到有效的指导和训练，充分利用课堂教学、图书馆、实验室等资源，实现了个人创新梦，体现了自身价值。只近两年来，学生发表中文核心期刊论文9篇，一般期刊论文78篇，大学生创新实验立项校级30项，国家级7项，提交创业计划和科技作品10余项参加国家级竞赛，选题全部与护理相关。

2.4 实现早期深入临床实践

临床护理教育是护理教育的薄弱环节，护生的实践能力与护理行业的整体素质密切相关[6]。护生在临床导师的带领下，可以早期接触临床情境，通过低年级见习亲历护理一线工作，在感性认识的基础上再开始学习专业课程；理论学习后，针对所学内容再回到医院，通过床旁带教等方式强化巩固知识，促进理论向实践的转化。学生的知识应用能力、动手实践能力、临床思维能力均得到大幅提升。

2.5 促进教师自身成长

担任护生导师，既要了解当前大学生心理，又要善于发现学生特点，并能因材施教，因此，导师多感责任重大，进而积极自学心理学、教育学等。并利用新媒体扩宽专业知识，改善专业结构。学院专业教师与临床实践基地的护理骨干相结合的形式，也促使两者之间互相学习，既推动学院教师主动进入临床实践，也促使临床教师细致学习理论，实现了双赢。不同专业的导师在指导学生过程中相互学习，通过头脑风暴形成更好的指导计划，并拓宽了导师视野，促进了教学相长。

2.6 优化护生管理

研究表明，本科导师制在专业辅导和心理咨询等方面作用显著[7]。导师承担了护生的学习指导工作，兼任护生的心理咨询，可以让辅导员有更多精力投入学生日常管理，保证学院工作的良性运转。部分辅导员毕业于非护理专业，对护生在校期间遇到的各种专业问题难以很好解决，护生可通过导师的经历获得间接经验，避免了师生矛盾。实践基地护理骨干担任导师，可更加了解护生特点，以便更加合理的安排护生实习期间的学习与生活。

3 双导师制实施中的问题

3.1 双导师的配合

实行双导师制就需要学院教师与临床护理骨干之间相互配合，共同做好学生工作。在实际实施过程中，部分临床导师由于医院工作繁忙，难以按时完成学院的任务，或将本应承担的事情推给学院导师，增加其工作量。因此导师之间需要相互了解和磨合，并强调导师必须有较强的责任心和敬业精神，严于律己，严谨求实[8]。

3.2 导师的考评

考评有利于调节教和学的双向行为，督促导师提高工作积极性，护生提高学习积极性。我院采取导师自评、护生反馈、学院审核的考评方式，通过日常工作记录行基本工作量定性考评，对学生论文指导、研究立项等行定量考评，对考评优秀者给予一定奖励。但是如何准确计量工作量，做到客观、公正，尚需进一步探索。

4 小结

尽管在全程双导师制实施过程中存在一些问题，如导师指导水平参差不齐、责任心强弱有别等，但是与实施之前的传统教学相比，学生综合素质得以大幅提高，学院、用人单位以及学生本人都给予全程双导师制极高评价。因此，继续探讨优化全程双导师制实施方法，不断推进教学改革，对提高护理教学质量、培养高素质护理人才具有重要意义。

[1]林细吟，张美芬，赵飞英，等. 导师制在护理本科生中的实施及效果[J].中华护理教育，2012，9（3）：109-111.

[2]叶锦荷，张晓玲，黄玉群，等. 护理实习生实行全程双导师制的实践与效果[J]. 临床护理杂志，2015，14（2）：59-61.

[3]李菁，绳宇，邓寒羽，等. 护理青年专职教师双路径导师制临床实践模式的研究[J].中华护理杂志，2014，49（5）：580-583.

[4]穆欣，刘玉玲，高焕香. 护理本科生职业价值观与学习动力的相关性研究[J]. 护理学杂志，2011，27（7）：60-62.

[5]穆欣，郭闯，王东梅. 护理本科生职业价值观、应对方式与临床实践[J]. 中国护理管理，2012，12（10）：30-33.

[6]任伟，石彩晓，盛晓燕，等. 护理师生对临床导师制认知现状调查研究[J]. 中国高等医学教育，2015，28（7）：84-85.

[7]张玉芳，杨雪梅.护理本科导师制教学效果评价[J]. 卫生职业教育，2015，33（9）：71-72.

[8]范宇莹，李秋洁，沈晓颖，等. 实施护理本科生全程导师制的探索与思考[J]. 中国高等医学教育，2013，26（6）：12-13.

The Practice and Exploration of Full-double Tutorial System for the Nursing Undergraduates

XUE Shuhao GAO Jinling QIN Ying
Nursing College, Zhengzhou University, Zhengzhou He’nan 450052, China

With the development of nursing science, the traditional nursing education mode can’t meet the requirements for the training goal of highquality nursing talents, the innovation of talent training mode is imperative. Our school has built the tutor team which was composed of school teachers and clinical nursing backbone. The undergraduates were was directed by the tutor team during the whole study in college. Implementation of the full-double tutorial system improves the teaching level of the teachers and alsopromote the training of students' comprehensive quality. “Fulldouble tutorial system” teaching mode has entered the preliminary stage of implementation, and its teaching e ff ect has paid o ff which got high praise of teachers and students.

nursing undergraduates; full-double tutorial system; talent cultivation

G642

A

1674-9308（2017）06-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.012

河南省高等学校人文社会科学研究项目（2015-GH-188）

郑州大学护理学院，河南 郑州 450052

秦颖