老年癫痫患者的临床特征及其治疗效果观察

张悦

（吉林省白城市医院，吉林 白城 137000）

老年癫痫患者的临床特征及其治疗效果观察

张悦

（吉林省白城市医院，吉林 白城 137000）

目的分析研讨老年癫痫患者的临床特征，并观察其临床效果。方法此研究为回顾性研究，采用随机抽签方式，从我院2016年1月至2017年1月期间收治的老年癫痫患者中，抽取460例患者纳入到讨论中，回顾分析其病历记录资料，医护工作人员按照其病情发展和身体状况，分别给予相应治疗和护理方式，观察其临床症状，以及疾病改善状况，并将结果进行分析，进而得出相应结论。结果参与到研究中的460例老年癫痫疾病者，因脑卒中出现癫痫疾病者共278例，占比为60.43%。其余182例则为早发性癫痫，占比为39.57%。另外，各患者在癫痫疾病发作时，其症状均有所不同，共158例患者全身肌肉强直，占比为34.35%，302例阵挛性癫痫，占比为65.65%。各医护工作人员按照我国脑血管疾病防治相应标准进行研究发现发病形式为：460例老年癫痫疾病者中，单纯部分性癫痫发作共149例，占比为32.39%，37例患者部分性癫痫发作，此后继发全身性癫痫疾病，占比为8.04%。复杂性癫痫疾病者共50例，占比为10.87%，张力性癫痫共42例，占比为9.13%，全身强直阵挛癫痫共182例，占比为39.57%。结论老年癫痫疾病者常常因相应诱发因素的影响，造成癫痫发作，所以，平日需做好相应防护性治疗，将癫痫发作次数降到最低，且各医护人员得知患者癫痫发作时，需及时给予有效抢救，可用药物控制患者疾病。

治疗；特征；癫痫；老年

0 引言

站在疾病发病原因的方面上来看，老年癫痫疾病发作较为常见的一个诱发性因素和其他年龄阶段的癫痫疾病者发病诱发因素有所差异[1-3]，老年癫痫疾病发作的诱因往往为脑血管疾病，因此，临床在进行治疗时，和其他年龄阶段的癫痫疾病者也有所差异。随着社会经济状况不断发展，人们生活质量和生活水平也有所提升，社会老龄化趋势也日益明显，老年癫痫疾病发病率也逐年攀升。另外，老年典型疾病的临床特征和表现具有一定复杂性和特殊性[4-7]，加之老年患者身体素质有所降低，常常合并多种或一种慢性疾病，所以，在诊治老年癫痫疾病时存在一定难度。此研究将460例患者纳入到讨论中进行分析，其目的为研讨老年癫痫患者的临床特征，并观察其临床效果。具体报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

此研究为回顾性研究，采用随机抽签方式，从我院2016年1月至2017年1月期间收治的老年癫痫患者中，抽取460例患者纳入到讨论中，460例患者入院后各项检查结果均显示患者满足WHO组织规定的老年癫痫疾病判定标准[8-9]。460例患者中包含男性300例，年龄阶段为65.4-72.4岁，平均为（68.8±2.6）岁。女性160例，年龄阶段为64.9-73.1岁，平均为（68.1±2.3）岁。癫痫疾病病程时间为1.5个月-9.2年，平均病程时间为（3.2±1.4）年。各医护工作者均对其临床症状、病情改善和发展、健康状况、治疗效果等状况进行详细记录，以及脑部核磁共振、脑部CT等检查结果，均有做记录，且整理所得数据。460例患者各项条件均可满足此研究中所规定的任何条件和标准。

1.2 方法

患者入院后，各医护工作人员均依据患者病情发展和身体状况，分别给予规范性、合理性治疗、护理方式，同时观察记录其病情改善、临床症状改善状况。

各医护工作人员需初步询问其病史状况，检查体格等，另外，还需测定患者血糖指数、电解质平衡状况，以及肝肾功能等状况，且需通过核磁共振、CT检查等结果明确其综合状况。必要时监测其脑电图，明确记录其清醒、休眠、活动等状态，进而对观察脑组织电波异常提供有利作用。

治疗方式：各医护工作人员需按照老年疾病者的实际状况给予对应性治疗措施，如患者出现持续性或早发性癫痫，则需对应给予苯巴比妥（静脉注射），或给予镇静剂（静脉注射）进行治疗，控制其症状，让患者处于稳定阶段。针对大部分癫痫疾病发作者，各医护工作人员需告知患者按时服药，让癫痫发作得到一定控制。460例患者均接受癫痫药物治疗，服用卡马西平药物者共61例，服药中共9例患者白细胞发生程度不同的降低，3例发生皮疹，且较重，不良反应患者中，5例患者停药后，不良反应则有所减轻。193例患者接受丙戍酸钠治疗。89例患者接受苯妥英钠治疗，3例患者出现共济失调的状况，停止给药后，则症状缓解。117例患者接受丙钠酮酸片联合氯硝安定治疗。460例患者均长时间服用抗癫痫药物治疗，其中4例患者因出现全身强直性阵挛癫痫疾病，经相应抢救后无效死亡。

1.3 指标判定

整个研讨过程中，相关工作人员需认真记录、统计研究所得各项数据，并分析讨论。

2 结果

2.1 发病原因

参与到研究中的460例老年癫痫疾病者，因脑卒中出现癫痫疾病者共278例，占比为60.43%。其余182例则为早发性癫痫，占比为39.57%。另外，各患者在癫痫疾病发作时，其症状均有所不同，共158例患者全身肌肉强直，占比为34.35%，302例阵挛性癫痫，占比为65.65%。从检查结果上进行统计，轻度异常共230例，占比为50%，中度异常共179例，占比为38.91%，无明显异常共51例，占比为11.09%。患者均接受药物治疗，大部分均服用抗癫痫药物，有效控制了病情状况，药物存在一定副作用，但停药后均逐步消失，仅4例患者因抢救无效死亡，死亡率为0.87%。给予核磁共振、CT等影像学进行检查，明确其诱发因素，可分33例早发性癫痫发作时出现脑梗死，占比为7.17%，31例出现脑栓塞，占比为6.74%，39例出现脑出血，占比为8.48%，变性病28例，6.09%，肿瘤20例，占比为4.35%，脑外伤28例，占比为6.09%，感染60例，占比为13.04%，但最常见是脑卒中，共221例，占比为48.04%。无蛛网膜下腔出血疾病者。

2.2 发病形式

各医护工作人员按照我国脑血管疾病防治相应标准进行研究发现发病形式为：460例老年癫痫疾病者中，单纯部分性癫痫发作共149例，占比为32.39%，37例患者部分性癫痫发作，此后继发全身性癫痫疾病，占比为8.04%。复杂性癫痫疾病者共50例，占比为10.87%，张力性癫痫共42例，占比为9.13%，全身强直阵挛癫痫共182例，占比为39.57%。

3 讨论

老年癫痫疾病往往指年龄在60岁以上的疾病者[10-11]，大部分均属于继发性癫痫疾病。从发病特点上来看，主要因人体大脑神经元放电异常所造成，进而造成人体脑部发生脑功能短暂性综合征状况。老年癫痫疾病者常常因相应诱发因素引发癫痫。平日做好各项防护性治疗，对癫痫发作控制上较为有效。现我国癫痫疾病发病率大约在7%左右，且每年有逐步增长趋势，新增病例数大约在68万左右[12]。临床按照其不同病因可把癫痫疾病分特发性、症状性、隐源性、关联性，老年癫痫疾病者症状往往表现为症状性和隐源性。越来越多的研究证实，引发老年癫痫疾病的主要因素则为脑卒中，尤其是脑卒中数周或数年之后，或脑血管处于急性阶段的疾病者。究其原因可能因脑卒中疾病发展速度较快，所以，引发癫痫的可能性也就较大，造成患者发生此状况的原因主要为弥漫性早期血管痉挛发病病理机制和脑卒中疾病发病病理机制之间有一定相似性，进而造成其出现神经元放电异常的状况，引发癫痫疾病。现临床在治疗早期癫痫疾病时，往往会给予安定剂，并积极治疗其原发性疾病，进而提升患者治疗效果，改善预后状况。脑血栓、脑出血阶段较为常见的一种癫痫则为迟发性，主要因脑损伤附近胶质发生瘢痕、粘连、移位等状况。

综上所述，老年癫痫疾病者常常因相应诱发因素的影响，造成癫痫发作，所以，平日需做好相应防护性治疗，把癫痫发作次数降到最低，且各医护人员得知患者癫痫发作时，需及时给予有效抢救，可用药物控制患者疾病。

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Clinical Characteristics and Treatment of Senile Epilepsy

ZHANG Yue
(Baicheng Hospital of Jilin Province,Baicheng,Jilin,China)

ObjectiveTo analyze the clinical features of patients with epilepsy in the elderly study, and to observe its clinical effect.MethodsThis was a retrospective study, by random draw, from my hospital from January 2016 to January 2017 of the elderly patients with epilepsy, 460 patients were selected into the discussion, retrospective analysis of medical records. The medical staff in accordance with the development of the disease and physical condition, were given corresponding treatment and nursing, observe the clinical symptoms and disease to improve the situation, and the results were analyzed, and then draw the appropriate conclusions.ResultsIn 460 cases of elderly epilepsy in the study, because of the stroke epileptic disease in 278 cases. Then, accounting for earlyonset epilepsy than for 60.43%. in the remaining 182 cases, accounted for 39.57%. in the patients with epilepsy at the onset of the disease, the symptoms are different, a total of 158 cases of patients with systemic muscle The meat tonic, accounted for 34.35%, 302 cases of clonic epilepsy, accounting for 65.65%. of the medical staff in accordance with the prevention and treatment of cerebrovascular diseases in China, the corresponding standard of study found: 460 cases of elderly onset epilepsy disease, paroxysmal epilepsy were 149 cases, accounted for 32.39%, 37 cases of patients after seizures, secondary generalized epilepsy disease, accounted for 8.04%. complexity of epilepsy were 50 cases, accounted for 10.87%, the tension of epilepsy were 42 cases, accounted for 9.13%, a total of 182 patients with generalized tonic clonic seizures, accounted for 39.57%. years oldconclusionEpilepsy disease often due to the impact of the corresponding induced the factors, causing the seizures, so usually need to do the corresponding protective treatment, reducing the number of seizures to a minimum, and the medical staff that patients with epilepsy should be timely and effective rescue, drug control system available disease patients.

Treatment; Characteristics; Epilepsy; Elderly

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.80