老年患者的心理护理体会

张丽萍

老年患者的心理护理体会

张丽萍

目的 针对老年患者的心理特点进行观察与护理，促进其康复。方法 选取我院2016年9月—2017年9月收治的1 004例老年患者进行心理分析，针对其心理特点给予系统性的心理护理，提高治疗效果。结果 老年患者经过心理护理，消除了恐惧感、失落感，积极配合治疗。结论 人体进入老年后，通常会因生理功能发生功能性衰减而导致老年病多发，并造成不同程度的心理问题。现代医疗护理观念下，针对老年患者的心理特点、心理需求实施有效心理护理，消除各种不良心理因素，取得患者的积极配合，能够缓解和疏导患者心理压力及不良情绪，对于促进老年患者的疾病康复效果，优化其生活质量发挥着重要功能。

老年患者；心理特点；心理护理；体会

随着科学进步及医学技术的不断发展，人类平均寿命不断延长，老年人口逐渐增加，人一旦步入老年，不仅生理机能发生了变化，还会发生种种心理的变化[1]。作好老年患者的心理护理，是配合临床治疗的重要环节。我科自2016年9月—2017年9月共收治老年患者1 004例作为研究对象，其中，男性597例，女性407例。通过对老年患者心理、生理等多方面的护理，配合医疗措施，从而提高病情的缓解、好转率。下面浅谈几点体会。

1 老年患者的心理特点

1.1 焦虑

焦虑是老年患者常见的心理问题，他们对自已所患何病，何时能治好等问题尚不清楚，因此焦虑不安[2]。表现为担忧预后，怀疑诊断，产生烦躁、心悸、睡眠不佳等症状。

1.2 恐惧和惊慌

人得知患病时，控制能力降低，常在脑海中浮现一些悲惨场面，自理能力下降以及给儿女加重负担等问题的发生，心理上产生忧虑或恐惧感，从而表现出冷漠或急噪的情绪。

1.3 失落和孤独

失落感是一种由多种消极情绪组成的情绪体验，如忧伤、苦恼、沮丧、烦躁、内疚、愤怒、心虚、彷徨、痛苦、自责等[3]。由于患者社会角色和家庭角色的改变，疾病的困扰，给家庭带来经济负担而产生失落感，对别人的劝慰半信半疑，心里上常产生隔绝感、孤独感。

1.4 自尊心强

老年患者是长者，一向被人尊重，住院期间很注意医护人员的服务态度，医护人员的言行会影响老人的信任感。

1.5 希望得到关爱

人到老年对自己的健康状况和健康需求越来越重视，希望得到健康方面的指导帮助，希望得到关心关爱和帮助，以达到强身健体改善生活质量的目的。

2 针对老年患者的特点，做好心理护理

2.1 消除患者焦虑恐惧的心理，抚慰患者情绪

患者刚刚住院，对医院的环境，医护人员会感到非常陌生，加之对病情预后的忧虑，导致患者心情十分紧张，甚至有恐惧心理。护理人员以热情的态度、优良的护理服务和舒适的环境取得患者的信任[4]。应主动热情礼貌的接待患者到病床，给患者讲解病房的环境，作息时间，介绍主治医生及责任护士，说明病情，做好患者的心理工作，消除思想顾虑，让患者的情绪稳定，助患者树立战胜疾病的信心。老年患者对别人的尊重十分敏感，因此，当我们与患者第一次接触时要特别注意礼貌和态度，重视患者心理，给患者创造一个温暖舒适的环境。同时向老人了解生活习惯、性格、爱好等，使老人感到受尊重和重视，让他们了解医院的制度、周围的环境及同室的现友，对新的环境产生一种亲切感和安全感，使老人会轻松地配合各项护理操作。

2.2 加强心理疏导，做好沟通

老年患者多数由于疾病的折磨，常年住院，不能自己料理生活，我们应主动关心和照顾他们，要选择适当的沟通方式与老人沟通，美好的语言对患者有治疗性的效果，可谓良言一句三冬暖，尽量用商量建议的舒缓语气与患者交流，回答各种疑问，我们除做好基础护理外，尽可能多增加与他们接触的机会，要与患者多进行沟通，取得他们的信赖。在与患者沟通时，要有足够的耐心[5]。抓住每次有利于交流的时机，注意观察病情情绪变化，可以利用交接班，晨晚间护理，做各项护理操作时与患者进行融洽的沟通，对绝望和恐惧心理的患者应树立高度责任感和同情心，启发患者正视现实，树立正确的人生观。对依赖和寂寞心理的老年人，通过交谈使患者感到护士对他们的关心和了解，驱除其寂寞情绪，最终达到心身护理最佳效果。对一些农村患者或者文化程度低的患者，不要鄙视、嘲笑，利用所知文化慢慢感化他们，不能带有个人歧视，要一视同仁，不同的人要用不同的交流方式，让他们不会产生失落感、自卑感[6]。

2.3 优化护理环境，进行心理健康引导

要为老年患者营造一个像家一样舒适、温馨的病房环境，主动与患者讲解医院的环境，病房设施，最大程度上消除老年患者的紧张心理[7]。保持病房温馨整洁、空气新鲜、温湿度适宜，良好的护理环境对于帮助老年病患者舒缓心理压力有着较好的效果，护理过程中应注重改善和优化患者的生活环境，在加强生活环境清洁卫生的前提下，尽量为患者创造清静幽雅的休息环境，减少不良环境的刺激，保障患者心情舒畅。针对心理抑郁悲观压抑的老年病患者，医护人员应主动与患者进行交流和沟通，向患者提供必要的心理健康引导和教育，鼓励患者树立良好的人生观，保持热爱生活的健康心态，增强患者信任依赖感，消除忧虑恐惧心理。

2.4 加强康复指导，促进患者身心健康

随着人们生活水平的提高，人们对健康水平的要求也有了质的飞跃，患者在治疗的同时，更需要了解疾病的预防、保健、康复等知识。针对老年患者的心理特点有计划、有针对的每日宣讲一些有关疾病的预防，保健知识，内容不多，时间不长，但新鲜有趣味[8]。还可以采用互动交流、电视讲座等多种形式，指导和帮助患者及其家属明确相关病情的治疗康复与饮食保健知识，帮肋他们重新规划生活，克服不良认知，使其正确认识疾病，通过自已的不断努力学习锻炼延缓衰老促进长寿，提高生活质量、生命质量，让患者心理充满希望，积极配合治疗。针对病情较轻的老年患者，要动员其适当户外活动和散心，鼓励老年人酌情进行适合性体育锻炼，合理安排休息睡眠时间，适当调节生活情趣，提高生活质量。

3 体会

心理护理在临床工作中起着非常重要的作用，要了解老年人的心理需求，健康需求，帮助老年人建立良好的生活方式，人体进入老年后发病机率通常较高，很多老年患者对待疾病的心态存在多种不良心理反应和障碍，加强老年患者心理护理对其身心康复效果明显，医护人员的护理态度、语言行为、护理环境、护理方式等因素，影响着患者的心理康复状态和效果。除了做好基础护理之外，还必须注意患者的心理状态，从而了解和掌握患者的心理需要，消除各种不良心理因素。总之，护理人员对待老年患者要有耐心、同情心和高度的责任感。良好的心理护理常常可以起到药物难以起到的作用，提高患者对疾病的认识能力，稳定患者情绪，帮助患者建立不畏老、不怕病的健康自我意识。

[1] 喻风芹． 内科病房老年患者的心理分析及护理[J]． 按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（1）：113-114．

[2] 李丹丹，陈鹤． 老年患者心理护理[J]． 引文版：医药卫生，2015，1（8）：82．

[3] 孙晓燕． 谈社区老年患者的心理护理[J]． 哈尔滨医药，2014，34（2）：159-160．

[4] 张文金，李彦眉，刘艳华． 普外科老年患者的术前心理护理[J]．医药卫生（文摘版），2017，5：234．

[5] 王琴． 普外科老年患者的术前心理护理[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（1）：490．

[6] 栾志敏． 临床工作中对老年患者的心理护理的体会[J]． 医药卫生（文摘版），2015，21：188．

[7] 王妮玲． 心理护理对老年慢性高血压患者的影响体会[J]． 吉林医学，2012，33（22）：4870-4871．

[8] 任凤英． 护理哲理引入知识型老年患者的心理护理[J]． 全科护理，2012，10（35）：3332-3333．

Psychological Nursing Experience of Elderly Patients

ZHANG Liping
Department of General Surgery, Dunhua Hospital, Dunhua Jilin 133700, China

Objective To observe the psychological characteristics and provide nursing to elderly patients, to promote their rehabilitation. Methods 1 004 elderly patients in our hospital from September 2016 to September 2017 were selected for psychological analysis, and given systematic psychological nursing according to their psychological characteristics, so as to improve the treatment eあect. Results After psychological nursing, the elderly patients eliminated the fear and the sense of loss, and cooperated with the treatment actively. Conclusion When the human body enters the old age, the physiological function of the human body usually weakens,which leads to the frequent occurrence of senile diseases and causes diあerent degrees of psychological problems. Under the concept of modern medical care, according to psychological characteristics of elderly patients,the implementation of effective psychological nursing for psychologicalneeds, elimination all kinds of adverse psychological factors, positive cooperation of the patients, can relieve and ease the psychological pressure of patients and negative emotions, and promote disease rehabilitation eあect of elderly patients, which plays an important role to optimize the quality of life.

吉林省敦化市医院普通外科，吉林 敦化 133700

elderly patients; psychological characteristics; psychological care; experience

R473

A

1674-9308（2017）29-0160-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．088