八面来风

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全国医保联网和跨省直接结算将完成

人社部9月7日透露，全国医保异地就医结算联网工作取得重大突破，国家异地结算系统已与所有省区市连通，开通6616家跨省异地就医定点医疗机构，跨省直接结算2.92万人，其中通过国家平台直接结算超过1万人次。人社部副部长游钧表示，今年9月底前将全面完成医保全国联网和跨省异地就医直接结算，同时推进长期护理保险制度试点并做好总结评估。 （人民日报）

医联体建设方向比速度更重要

国务院医改办、国家卫生计生委日前在广东省深圳市召开的全国医疗联合体建设现场推进会上披露了这样一组数据：今年上半年，全国医疗机构下转患者239.6万人次，已高于2016年全年水平；全国县域内就诊率达82.5%，较2016年年末增长2.1个百分点。变化的发生，得益于基层服务能力的不断提升，也印证了医联体建设的推手作用正在逐步显现。但仍不得不承认的是，我国医联体建设还处于起步阶段。为防止出现“推而不联、联而不动、动而乏力”的情况，推进医联体建设的方向远比速度更重要。 （健康报）

两项残疾人补贴将惠及2000多万人

据悉，民政部、中国残联日前联合下发通报，关于困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴两项政策发放工作已基本覆盖所有县区，两项补贴制度受益残疾人分别达到1031万人和1073万人。通报强调，各地在残疾人两项补贴制度贯彻落实方面还存在着工作机制没有有效落实、补贴标准相对较低且动态调整机制没有普遍建立、信息化管理和补贴发放手段相对滞后等问题。通报要求各地加大督查力度，将符合条件的残疾人纳入补贴范围，做到应补尽补、应发尽发。 （新华社）

国家老年疾病临床研究中心揭牌

国家老年疾病临床医学研究中心于9月9日在首都医科大学宣武医院揭牌。该中心将围绕延缓衰老和老年疾病领域的重大问题，整合国内临床和基础研究资源，构建全国性老年医疗服务技术网络和科学创新体系，引领国家创新老年疾病诊疗、研究和健康管理模式，为实现重大战略转型和决策提供依据。该中心以宣武医院为主体，涉及全国近千家医院和科研单位。 （人民网）

北京：五百余种新增药品纳入报销范围

9月1日起，北京市将国家药品目录新增的477种药品和国家组织谈判的36种药品共513种，全部纳入本市医保报销范围，进一步方便群众就医用药。其中36种谈判药品，大部分曾是需长期门诊治疗、费用较高、患者普遍反映负担较重的药品。据测算，此次门诊特殊病政策调整将为大病患者每年减轻医疗费用负担约3.5亿元。 （人社部）

陕西：到2020年打造15分钟医疗服务圈

陕西省政府日前印发了《陕西省“十三五”深化医药卫生体制改革实施方案》，承诺到2020年，全省将基本建成覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，打造15分钟医疗服务圈，实现人人享有基本医疗卫生服务。重点加强专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间的分工协作，实现医疗服务公平可及、群众就近就医，强化基层基本医疗服务功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、老年病、康复等医疗服务能力；加强县域内外转患者数量居于前10位病种所在科室建设；降低县域外就诊率。同时，全面开展家庭医生签约服务，以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等为重点人群。到2020年，家庭医生签约服务基本实现全省覆盖。 （新华社）

甘肃：转诊省级医院大病患者统一结算

甘肃省医改办、卫生计生委、人社厅、财政厅联合印发通知，要求全面做好基本医保重大疾病患者住院费用即时结报工作，对患50种重大疾病转诊到甘肃省人民医院等14家省级医疗机构就医的城乡居民、城镇职工统一进行省级结算。通知明确，结报对象为参保城乡居民和城镇职工中重大疾病住院患者。在费用结算方面，城乡居民重大疾病参保患者在定点医疗机构住院费用结算补偿，不设起付线，严格执行病种临床路径规范和医保目录规定，在城乡居民医保重大疾病支付限额内按其合规费用的70%由医疗机构负责结算，并为城乡居民患者提供包括基本医保补偿在内的大病保险和民政救助补助等一站式即时结报服务。 （健康报）

宁夏：促医疗救助与城乡大病保险有效衔接

近日，宁夏回族自治区民政厅、财政厅、人社厅、卫计委、保监局、扶贫办等单位联合下发了《关于切实推进宁夏医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的实施方案》，以进一步加强医疗救助、城乡大病保险的制度衔接，充分发挥两项制度对脱贫攻坚的保障作用。据介绍，《实施方案》规定了大病保险倾斜性支付办法，还规定了县域内农村贫困患者住院先诊疗后付费，并探索将服务对象扩大到城乡低保对象、特困人员、低收入重度残疾人等困难人群。同时，医疗救助对象认定范围得到拓展，农村因病致贫、因病返贫的建档立卡人员纳入医疗救助范围；医疗救助水平也进一步提高。 （新华社）

福建：23种慢病患者一次可开两个月处方量

从9月12日起，福建省高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、重性精神病等23个门诊特殊病种慢性病患者一次可开具两个月的处方量。这意味着今后参保的慢性病患者，只需两个月到医院开一次药就可以了。福建省医保办还发布消息称，10月9日起，福建省本级参保人员在全省范围内异地就医购药可不作备案，所有全省联网“两定”机构即时刷卡结算功能也同时开通。 （新华社）

江西：彻底终结“以药补医”政策

江西省医改办宣布，全省所有公立医院至9月底，全部取消药品加成（中药饮片除外），破除医院“以药补医”机制。公立医院全面综合改革进程中，江西将采取多种措施挤压药品和耗材虚高价格、挤压流通环节和过度医疗水分，并按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，理顺医疗服务价格。此次共调整了1279项医疗服务项目价格，其中综合医疗服务类58项、临床诊疗类1032项、中医类70项、医技诊疗类119项。 （光明日报）

青岛：公立医院药品采购将实施两票制

9月18日，山东省卫生计生委等9部门联合发布《山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）》。指出11月1日起，济南、青岛、东营、潍坊、威海、滨州6个国家联系医改试点城市率先启动实施“两票制”。年底前，全省各级公立医疗机构全面启动实施。同时，《方案》还指出可特殊处理的情况，包括为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家和省医药储备药品，以及国家公布的短缺药品清单内的药品。国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品、中药饮片、疫苗等特殊药品的流通经营，仍按国家现行规定执行。 （青岛日报）

常德：开展医保基金专项检查活动

连日来，常德市医疗保险处在全市范围内开展了医保基金专项检查活动。采取询问、查阅相关资料、实地查看等方式进行，主要检查城乡居民保险政策落实情况、在院在床情况、病历情况、药品进销存情况。重点查看精准扶贫对象是否准确；是否存在冒名顶替、挂床住院；是否存在过度医疗、重复收费、搭车开药现象；是否存在账账不符、账实不符等。对于检查中发现的问题，将根据有关政策规定和医保服务协议做出严肃处理，维护医保基金运行安全。 （常德日报）

厦门：取消部分工伤医疗费用核销前置环节

日前，厦门市人社局积极落实省人社厅新修订的《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》，进一步简化工伤医疗费用核销程序，取消部分工伤医疗费用核销前置环节，群众只需跑一趟，在8个工作日内即可办结，相比原先减少30天左右。有了两大新变化：一个是取消了工伤医疗费用核销与停工留薪期挂钩制度，即工伤职工在劳动能力鉴定结论作出之日前的工伤医疗费用，可以直接向社保经办机构申请核销。另一个是工伤职工工伤治疗终结后需要取内固定的，无须再经市劳动能力鉴定委员会确认停工留薪期，即可直接申请取内固定工伤医疗费用核销。 （厦门日报）

贵州：实行积分制管理医疗服务

根据日前出台的《贵州省基本医疗保险定点协议医疗机构医师医疗服务管理办法》，贵州省将从10月1日起，对定点协议医疗机构医师的医疗服务违规行为实行积分制管理；每个自然年度初始分值为12分。根据医师发生违规行为进行相应扣分，在自然年度内累加计算，不跨年累计。扣6分~12分医生受到相应责罚。同时，办法明确在急诊、抢救、公共卫生事件应急处置等情况下，医师不受责罚措施的限制，确保医师全心全意救治病人。医师因违规而造成社会（医疗）保险经办机构不予结算的费用，不能转嫁给参保人员承担。 （贵州都市报）

玉门：深化医改促发展，提升服务惠民生

据酒泉市政府披露，玉门市以深化医药卫生体制改革为总抓手，近五年争取并实施了医疗服务小区、人民医院住院医技综合楼等48个基建项目，到位各类无偿资金1.22亿元，完成固定资产投资1.41亿元，新建和改扩建业务用房2.3万平方米，配备高端医疗设备220余台(件)。

90%以上的乡镇卫生院和100%的村卫生室达到标准化建设水平，城乡医疗卫生条件大幅改善。累计引进医学院校毕业生120人，为县乡补充医学类毕业生63名，接受上级医院和专家指导150余次，开展手术示教90余例，新增专业技术服务项目15项。 （酒泉市政府网）

盘州：加强医疗机构“双随机”监管

为了进一步规范医疗机构依法执业，维护医疗市场秩序，加强贵州省盘州市医疗机构“双随机”工作事中事后监管，根据有关文件要求，盘州市卫生监督所对盘州市大山镇中心卫生院、盘州市永康医院等5家医疗机构开展了“双随机”监督抽检工作。

通过此次检查，规范医疗机构放射诊疗活动，同时卫生监督员将加大监督检查力度，把预防性卫生监督和经常性卫生监督相结合，不定期对放射防护用品使用等情况进行检查，不断提高各医疗机构对放射防护工作重要性的认识，确保放射诊疗工作安全规范的开展。 （人民网）

靖安：开展异地就医直接结算政策宣传

近日，江西省靖安县医保局发放了3万份《跨省异地就医直接结算》宣传折页，让参保群众能够较为全面地了解目前异地就医结算的相关政策和办理流程。今后，该局将继续通过进村入户上门宣传、手机微信、发放宣传资料、现场咨询活动等群众喜闻乐见的多种途径，进一步加大对跨省异地就医直接结算的宣传力度，力求做到跨省异地就医政策家喻户晓。 （江西省靖安县医保局 罗来刚）

（责任编辑：李鑫铭）