探究新会计制度下加强医院财务成本管理的策略

柴雪春

摘要：新会计制度的发布与实施对于我国的医疗改革起到了重要的推动作用，但同时也对医院的财务管理水平提出了更高的要求。新会计制度发布的目的在于提高医院的资金管理水平，从而提升社会福利的价值。新会计制度对医院的财务成本管理提出了完善收支科目以及树立精细化管理理念的要求，而加强医院在新会计制度下的成本管理策略为提高财务部门对新制度的认识、优化成本管理的方法以及制定符合要求的成本预算机制。

关键词：新会计制度 医院 财务成本管理 策略

原有的会计核算体系对医院的财务管理要求是比较粗放和松散的，这使得医院缺乏控制成本的观念并过于注重经济效益。科学合理的医院财务成本管理工作虽然能够提高医院支出的合理性并提升医院的经济利益，但实际推行新会计制度时还是会受到各种因素的制约，从而导致新旧会计体系出现转换迟滞的情况，而这就会造成医院在财务管理能力上的下降，更甚者会导致医院出现经营亏损的现象。对于医院来说，优秀的成本核算水平不仅决定了医院的收益水平，还决定着医院的社会效益，只有拥有良好的财务成本管理制度，医院才能切实履行其社会服务的职责。为切实保障医院在新会计制度下的经济利益，医院应加大对新会计制度的研究力度，健全自身的成本核算制度，实现新旧财务管理的无缝对接。

一、新医院会计制度概述

（一）新医院会计制度的背景

会计制度是对组织进行全面清点和结算的准则，它能够通过企业的财务状况为企业制定发展目标并提供有效的建议。对于医院来说，推行完善的会计制度有利于提升医院的经济效益和社会效益。现代社会对医院医疗水平的要求正不断提高，再加上市场环境的改变，医院财务水平正受到严苛的考验。在医疗改革的背景下，医院需要具备更高的医疗水平和更完善的财务管理水平才能适应日益激烈的市场竞争环境。目前的医院财务管理水平并不能切实维护医院自身的经济效益，至于合理地划分医院的利润，也需要更有效的财务管理策略。

（二）新医院会计制度的内容

新医院会计制度的主要内容有：和过去的财务制度比起来，新会计制度在适用范围方面做出了很大的调整，明确了医院的社会责任；新会计制度增加了对医院的财政预算，并修改了医院财务核算的内容，主要体现在医院的成本核算以及成本管理两大方面；新会计制度修购基金和固定基金，并在成本核算中加入了资产折旧项目；新医院会计制度合并了医疗用品的收支项目，加强了医院的会计核算系统性，并整理了医院会计核算的细节问题。可以看出，在当前形势下，新医院会计制度将更符合医院的发展趋势，医院的财务工作在新形势下面临着极大的挑战，并且在这之中有很多和医院成本核算没有任何关系的会计核算项目也需要医院财务部门处理。医院的财务成本管理应以此为基础，对财务管理的方法和内容进行深入改革。

二、新会计制度对医院财务成本管理的要求

（一）完善收支科目

新会计制度虽然适用于公立综合性医院以及专科性医院，但还是存在缺陷，对于乡镇级的医疗单位以及社区医院等医疗体系，新会计制度则仍然没有兼顾。由于不同医疗体系或医疗单位在职能和政策支持上的不同，因此新会计制度不可能做到面面俱到。但是具体到收支科目方面，新医院会计制度则应加强对医院财务成本核算的健全与完善，例如取消医院的药品进销差价以及分离药品收支等会计科目以外，药品收入也被并入医疗收入之中。

（二）树立精细化管理观念

在新会计制度发挥效能之前，医院对财务的意识比较单薄，在成本管理上也比较粗放，从而加大了不必要的成本投入。在新会计制度下，医院应加强精细化的理念，树立全面的成本管理观念，对医院日常运行所涉及的所有成本项目进行全方位的分析和考察，通过横向和纵向对比的方式避免资源浪费，实现全过程的财务管理与控制。医院在核算财务内容时必须坚持精细化管理的理念，严格遵守会计制度，并实现对医院财务成本的精确控制。

三、新会计制度下加强医院财务成本管理的策略

（一）提高财务部门对新制度的认识

新旧会计制度的差异会造成医院当前的成本管理无法最大限度地发挥应有的作用，为应对这一问题，提高财务人员对新会计制度的认识和重视程度是非常有必要的，也是当前最有效的解决途径。首先，医院财务部门应加强对会计人员的培训工作，除了专业水平以外，对职业素养的培训也必不可少。另外，聘请优秀的财务专家来院进行讲座，能够开阔医院财务人员的眼界，加深他们对财务管理的理解。其次，为保证培训效果，医院财务部门应制定切实可行的考核机制，对所有财务人员进行绩效考核，将其工资与实际工作结果挂钩。最后，医院财务部门也应加强财务人员之间的交流、互相学习意识，共同努力，共同进步。

（二）优化成本管理的方法

首先，在进行全面的成本核算之前，应对医院的物资和资产作全面的盘点，并安排专人进行统计与核算工作，为医院的管理费用分配提供有效的参考依据；其次，应完善医院各科室的成本分析工作与成本预测工作，尽量降低因盲目投资而带来的风险问题，优化配置医院的卫生资源，实现医院整体良好运行；第三，严格规范医院的成本核算内容，确保财务数据的完整性与准确性，保证医院各科室的良好运转；第四，根据医院的固定资产类别以及折旧的年限对医院的财务资产进行严格的清查，运用针对性的统计方法保证医院的所有财务数据真实可靠；第五，对医院各部门实行量化管理；最后，做好各项支出费用的归集工作，将其正确地列入到成本费用之中，保证财务成本资料的真实性、准确性以及有效性。

（三）创新成本结构

医院的成本结构指的是组成医院成本的各项因素，在新医院会计制度下，应对医院的成本结构进行改进，分析新医院会计制度环境下医院的成本结构完善方向。从医院整体运行的角度，对组织的资产投入进行计算，改变医院纯粹的成本投入及医疗消耗之间的关系，合理组织资金利用。全成本结构包含了对医院固定资产的统计以及对流动资金的统计，另外也包含了对医院无形资产的统计，同时明确了医院工作人员作为人力资源的价值和医院的形象价值。创新医院的成本结构，使医院的财务工作能够更顺利、更高效地进行，也是医院成本管理的重点内容。

（四）建立科学的管理方法

如果医院所提供的服务不能满足患者的需求，就可能出现医患纠纷（不讨论手术失败的问题），医疗诉讼的问题也会较为突出，因此医院用在官司方面的资金将更多，这显然不利于医院发挥自身的社会职能。虽然目前实行的是预计负债的方法，但医疗赔偿并不适用于这一方法，因此，医院有必要建立科学合理的成本管理方法，为医院规避风险这也是新会计制度的科学性表现。

（五）制定符合要求的成本预算机制

新会计制度自实施以来，医院的整体效益基本都呈下降的趋势，主要还是医院还没有对新会计制度做到完全适应的原因，而这并不是新会计制度制定地本意。根据这一点，医院应加强加快对符合新会计制度要求的成本预算控制机制，首先应以新制度为指导并结合医院的实际情况编制合理高效的预算报表；其次应加强会计设计监督工作。

四、结束语

医院财务成本管理是保障医院经营效益的重要措施，在新会计制度普及并深入的情况下，医院财务成本管理的水平都将影响医院的各项运营指标。为更好地保障医院的运行效率和经济效益，医院财务部门必须尽快适应新会计制度，加强自身的成本管理水平。

参考文献：

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