检验科血液标本出现误差原因及措施分析

李岩

【摘 要】 目的：探析检验科血液标本出现误差原因及应对措施。方法：选取2015年5月-2016年4月有检验科明确标记的94例存在误差的血液标本，调查分析误差原因及类型，找寻解决措施。结果：94例存在误差的血液标本中，凝血标本具有最高发生率，其次为溶血、血液标本量不准者；标本检验误差原因中，送检因素最高（43.62%），相比于其他因素，差异显著（P<0.05），其次为采集因素（23.40%）；送检因素所导致误差中，送检时间过长所致最高（27.66%）。结论：临床血液标本出现误差引起因素多样且较为常见，需在各环节多加重视，提升操作者责任心与临床技能，强化送检工作，并规范化整治标本检验操作与流程，以此实现临床检验质量的最大化提升。

【关键词】 检验科 血液标本 误差 措施

血液检验作为判断疾病与临床检验的常用方法，不仅能够为所诊断血液疾病提供各项依据，而且还可为其他系统病症的有效鉴别与诊断提供切实信息。血液标本检验结果的准确性受多方面因素影响，其中标本的采集、送检及保存过程乃是最易引起误差产生的关键原因[1]。尽管现代医学技术得到大幅发展，血液标本检验取得了长足进步，但仍然存有误差情况。为实现本院检验科血液标本检测结果的质量提升，最大化降低误差发横率，现通过选取2015年5月-2016年4月有检验科明确标记的94例存在误差的血液标本，分析误差类型及产生原因，提出对应解决措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月-2016年4月有检验科明确标记的94例存在误差的血液标本，男性血液标本45例，女性为49例，检验项目：凝血功能检查22例，血液生化检查40例，血液常规检查32例。

1.2 方法

（1）标本采集方法。所选取血液标本均由检验科护士采集，采血方法为静脉采血法或过皮肤采血，实施皮肤采血法时，取患者无名指端部内侧，行仰卧位或坐位，调整呼吸与心态，严格执行无菌操作，完成采集后，用碘伏消毒，棉签按压采血点，直至血止。静脉采血法：运用真空式静脉采血，取肘正中静脉，性仰卧位或坐位，严格执行无菌操作，完成采血后，用碘伏消毒，棉签按压采血点，直至血止。依据检验项目，将所采集血液标本分放入各类型抗凝管中，将标签贴好，完成后送检。（2）分析评价方法。依据血液标本质量标准，由专业血液标本工作人员对所采集标本实施质量检测，评价内容主要有：血液外观、凝血及溶血等，若发现血液标本存有问题，及时复验，以作确认，明确误差标本后，将其退送至送检科室，问卷调查相关护理人员及患者，调查内容：血液标本的采集时间、方式、部位与过程；标本的存放温度与时间；患者情况。完成调查后，由相关人员对上述内容进行整理，分析误差原因。

1.3 统计学方法

本次研究所所得数据均由SPSS20.0实施处理，行X2检验，当比较差异明显时，由P<0.05表示。

2 结果

2.1 不合格血液标本类型分析

94例存在误差的血液标本中，凝血标本具有最高发生率，其次为溶血、血液标本量不准者。见表1。

2.2 不合格血液标本误差原因分析

标本检验误差原因中，送检因素最高（43.62%），相比于其他因素，差异显著（P<0.05），其次为采集因素（23.40%）；送检因素所导致误差中，送检时间过长所致最高（27.66%）。见表2。

3 讨论

血液标本检验乃是了解患者病情与机体情况的重要辅助方法，伴随当今医疗技术水平的日益提升，对疾病认识的持续加深，血液标本在检测项目方面也日渐增加，在获取检验结果前，还需经历诸多环节，如标本采集、运送、储存及检验前处理等，其中的任何环节出现问题，均会对最终结果造成影响，至此，需强化全过程的质量控制工作，获取更为准确详实的检验结果[2]。由本次研究结果可知，标本检验误差原因中，送检因素最高，相比于其他因素，差异显著，其次为采集因素；送检因素所导致误差中，送检时间过长所致最高。由此可对上述主要原因采取如下措施：（1）标本采集前，护士需对各检验项目所需注意事项有所了解，多余意识沟通，了解患者用药、生活习惯及生理等情况，女性患者需尽可能避免生理期采血。采集前还要与患者持续沟通，叮嘱其采集前保持空腹，不可剧烈运动，指导用药，消除患者自身因素影响。（2）因护理人员负责标本采集工作，需要护理人员具有责任性与认真态度，标本采集前，需检查企业是否存有损坏状况，另检查其是否做好完全准备，就患者是否空腹进行核对，护理人员需对各类型检测项目的采血量、采血部位、抗凝剂的类型及使用的真空管等熟练掌握，采血要做到一针见血，采血部位不可选择在存有损伤或炎性的部位，完成采血后，需轻晃，促使抗凝剂与血液标本充分混匀。（3）采集后，及时送至检验科，不可拖延，运送中不可剧烈晃动，不可阳光直射，防止损毁或丢失[3]。（4）送至检验科后，及时着手分类检测，明确存储条件与实践。保存中需动作轻柔，常规保养检测仪器，做到检测相配现用，完成检测后，需对相关仪器彻底清理，强化检验人员的知识教育及操作培训，提升检验意识的耐心与责任性，防止在工作中出现失误或检验时间延误状况。

综上所述，临床血液标本出现误差引起因素多样且较为常见，需在各环节多加重视，提升操作者责任心与临床技能，强化送检工作，并规范化整治标本检验操作与流程，以此实现临床检验质量的最大化提升。

参考文献

[1]蒋作富. 血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究[J]. 当代医学， 2015（9）：114-115.

[2]陈德生. 50份血液检验标本误差的原因分析[J]. 哈尔滨医药， 2013， 31（4）：304-304.

[3]姜月红. 血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析[J]. 中国卫生产业， 2015， 12（28）：112-114.