儿科门诊输液中心护士长管理的有效路径研究

安丽英

长春市儿童医院静点中心，吉林长春 130000

儿科门诊输液中心护士长管理的有效路径研究

安丽英

长春市儿童医院静点中心，吉林长春 130000

该文从几个方面论述了儿科门诊输液中心护士长管理的有效路径，包括：营造良好清洁舒适的就医护理环境，指导护理减轻患儿的心理负担，有利于患儿的尽早康复，尽可能满足较高层次患儿家属的要求，避免患儿在输液期间出现交叉感染的现象。通过紧急救治室确保抢救的顺利实施，并严格要求护理人员以熟练的护理操作技术及技巧，减轻患儿在输液治疗中的痛苦，以及对输液治疗的恐惧。同时在儿童输液期间还要重视巡视病房工作，要求护理人员对患者家属进行必要的健康宣教。以改善护士与患儿家属之间的关系，取得家属的协作，有利于患儿输液的顺利实施。

儿科门诊；护士长管理；输液中心；护理管理

儿科门诊输液中心，不但常有许多患儿进行静点观察，而且患儿的流动性较高，前来陪护患儿的家属也多，所以，要做好优质护理，就要求护理人员既要充分考虑患儿在身心上的各种健康需求[1]，同时，还要达到不同素质的家属在情感护理层面对其提出的较高标准。这也对护士长的科学有序管理，提出了更高要求。这就要求针对以上情况，重新调整输液中心护理人员职责，积极营造理想的护理条件[2]，对患儿真正实现了系统化、标准化的儿童护理，从而获得满意的护理效果，提高患儿及其家属的护理满意率。

1 营造良好清洁舒适的就医护理环境，指导护理减轻患儿的心理负担，有利于患儿的尽早康复

输液中心以患儿的身心特点为出发点，在输液观察室内，护士长要与护士一起，积极营造起家庭式的温馨氛围，使输液环境变得更为舒适，让患儿有如同身置家中的感觉，从而积极配合诊疗和护理计划。

1.1 营造良好的护理环境，有助于分散患儿的关注点

在走廊及输液观察室的侧壁上，护士长可组织护理部张贴让患儿感兴趣的、色彩多样的小儿画片，做到放松患儿的紧张焦虑心情，使其不再对观察室感到陌生，内心压力也会大大的减轻[3]。另外，应挑选幽默的儿童短片在观察室内播放，这样，有助于分散患儿的关注点，不再因疼痛而哭喊，使其在欢笑中愉悦的接受输液，顺利完成整个治疗，家属与患儿都会满意。

1.2 尽可能满足较高层次患儿家属的要求，避免患儿在输液期间出现交叉感染的现象

输液中心内可增设高级别的、现代化输液观察室，每间高级观察室里面只能有1名患儿在此输液，并专设1名护理人员，为输液的患儿及时提供服务，以及对患儿家属提出的各个疑问进行解答；所有的高级观察室里面均设舒适的儿童摇椅与儿童床、靠背椅，并安设了数字电视、音箱与饮水机等，真正以有效的护理服务，赢得患者及其家属的认可。

1.3 通过紧急救治室确保抢救的顺利实施

患儿正处在生长过程易于出现动态变化的阶段，且在身心两方面均不成熟，其病情具有变化较快的特点，有时在输液之中会产生突发情况[4]，如：过敏不良反应等。为及时处置这种情况，输液中心里面专设了紧急救治室，室内不但有所需的各类药品，还有吸痰器与氧气筒等设备，能达到患者的服务要求，确保抢救的顺利实施。

2 严格要求护理人员以熟练的护理操作技术及技巧，减轻患儿在输液治疗中的痛苦，以及对输液治疗的恐惧

儿童输液中心应当提供更系统、更有效的实施整体护理[5]，可安排1名资深的护理人员专门接待患儿家属，主要询问用药之前做试敏的情况、以往是否有药物过敏史，严格核对处方是否符合门诊病历上的医嘱、以及处方是否和药品相符。核对淮确后，才可进行下一步的加药。这样，能有效避免医疗差错，有利于患儿的顺利输液。此外，护士长可指派专职护士来完成每日的加药，严格落实 “三查七对”[6-7]，平时所用的医疗物品均为一次性的消毒使用，以防止患儿在治疗阶段出现相互交叉的感染。同时，还要安排1名阅历较深、待人有亲切感、且技术娴熟、稳重的护士来进行操作。以此平抚患儿家属的忧虑情绪，减轻患儿的内心压力，确保输液的整个过程顺利实施，从而获得患儿家属对护理服务的肯定。

3 在儿童输液过程中重视巡视病房工作，要求护理人员对患者家属进行必要的健康宣教

输液中心是整体护理的重要组成部分[8]。护士要将患儿安排在的规定的观察室进行输液，各个观察室中均指派1名护士进行管理，由其完成该观察室里对患儿实施的所有护理服务。首先，在患儿及家属进来后，要妥善安置，再面带微笑地介绍自己；之后，认真调整输液滴速，查看针刺之处是否有异常现象，若有异常，要及时进行正确的处置。由于输液对象是不能说出内心痛楚的患儿，因此，在护理时，要指导护士勤于和家属交流，耐心听取家属对护理操作的看法[9]，及对某个操作环节的疑问；然后，护理人员针对提出的疑问，以和蔼的态度详细为家属解释明白，并对家属进行必要的健康宣教。这样，可以大大改善护士与患儿家属之间的关系，取得家属的协作，有利于患儿输液的顺利实施。

[1]李花兰.儿童输液的护理安全隐患及防范对策[J].中国误诊学杂志，2014,29(1):219-220.

[2]干军花.实施优质护理对提高小儿静脉输液成功率的探讨[J].中国药物经济学，2015,30(3):176-177.

[3]J Kander,A Frigyesl,J Kjeldsen-kagh,et al.Bleeding complications after central line insertions:relevance of pre-procedure coagulation tests and institutional transfusion policy[J].Acta Anaesthesiol Scand，2013,57(5):573-579.

[4]沈楠楠.浅谈在门诊急诊科室中建立专职静脉输液护理团队的意义[J].当代医药论丛，2014,21(7):186-187.

[5]Paul E Marik,Mark Flemmer,Wendy Harrison.The risk of catheter-related bloodstream infection with femoral venous catheters as compared to subclavian and internal jugular venous catheters:A systematic review of the literature and meta-analysis[J].Critical Care Medicine，2015,22(8):447-448.

[6]王宗娟.小儿静脉输液160例护理观察及现状[J].内蒙古中医药，2014,9(11):145-146.

[7]Corsino Rey,Francisco Alvarez,Victoria De-La-Rua.Intervention to reduce catheter-related bloodstream infections in a pediatric intensive care unit[J].Intensive Care Medicine，2014,9(11):511-512.

[8]叶秀坤,蒋晓红,陈婷.静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].现代临床护理，2015,16(4):130-131.

[9]钟小雁,罗剑平.安全管理在儿科输液护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2016,13(10):196-197.

Study on the Effective Path of Head Nurses’Management in Pediatric Outpatient Infusion Center

AN Li-ying
Static Center,Children’s Hospital of Changchun,Changchun,Jilin Province,130000 China

This artide discusses from several aspects the effective path of the head nurse management in pediatric outpatient infusion center is to create a good,clean and comfortable medical care environment,to give guidance and to reduce the psychological burden of children,which is conducive to the early rehabilitation of children,as far as possible to meet the higher requirements of families,to avoid children in the infusion of cross-infection.Through the emergency treatment room,the smooth implementation of the rescue is ensured,and strict requirements of nurses of skilled care operation techniques are asked to reduce the pain in children with infusion therapy,as well as the fear of infusion treatment.At the same time,during the infusion of children,the work of the ward should also be paid attention to,and health education to the children’s family is required,which can greatly improve the relationship between nurses and children’s families and obtain family members’ collaboration,so it is conducive to the smooth implementation of children’s infusion.

Pediatric outpatient;Head nurses’management;Intravenous center;Nursing management

R72

A

1672-5654（2017）10（a）-0098-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.098

安丽英（1975-），女，吉林长春人，本科，主管护师，主要从事儿童护理及护理管理工作。

2017-07-03）