血液净化护理操作风险隐患及对策

农小艳

血液净化护理操作风险隐患及对策

农小艳

在临床上血液净化护理操作过程中存在较多的风险隐患，而为了能够有效地减少这些问题，文章主要对血液净化护理过程中患者隐患、护理人员护理服务理念不到位、护理人员护理操作不规范、护理管理几方面的隐患进行分析，并结合上述问题提出了具体的改善对策，以期能够有效地提高血压净化操作的效果和质量，避免患者生命健康受到威胁。

血液净化；护理操作；风险隐患；对策

在社会不断发展过程中，人们生活质量也在不断提升，在这种情况下，人们对于医疗安全问题也越发的重视，而一个医院要想得到较为良好的发展，就一定要做好护理工作，确保患者能够得到较为优质的护理服务[1]。为此，在血液净化操作过程中，大多会采用适当的安全护理措施，以此来减少操作过程中所存在的风险隐患，有效地降低不良事故发生的可能性，让患者能够顺利的完成血液净化。

1 血液净化护理操作存在的风险隐患

1.1 患者隐患

在血液净化操作过程中，患者自身也属于护理操作中所存在的一种风险隐患，比如一些病情较为严重、危急的患者，其意识大多是不清楚的，易躁动不安，所以在对其进行血液净化的时候就很难得到配合。其次，在血液净化过程中，如果部分患者属于水肿贫血，或者是血管条件十分差的患者就很难对其进行穿刺，这个时候也会对血液净化操作造成一定的风险[2]。最后，进行血液净化操作的患者，大多需要进行长时间的治疗，而且这一治疗费用较为昂贵，患者不仅身体会产生抵抗，其心理也会产生较大的情绪，更有甚者在操作过程中还会出现不配合的现象，而这些问题的存在都属于血液净化护理操作中所存在的风险隐患。

1.2 护理人员护理服务理念不到位

在对患者进行血液净化护理操作的过程中，护理人员会直接对其护理操作效果以及质量产生影响，但在实际护理操作过程中，有部分护理工作人员没有较为良好的护理服务理念[3]，所以在实际护理过程中缺乏沟通的技巧以及耐心的健康教育，最终致使患者在透析期间出现各种问题，如体重没有控制好、饮食过分随意等，而这些问题的产生都会致使血液净化护理操作出现问题。

1.3 护理人员护理操作不规范

在对患者进行血液净化操作的过程中，因为这一项操作本身就需要具备一定的专业性，所以在实际护理操作过程中对于护理人员临床操作就有着一定的要求，这个时候一旦护理人员出现操作不规范或者是疏忽等问题，都会成为风险隐患[4]。而之所以会出现这些现象，其主要还是因为护理人员在操作之前没有经过较为严格的培训，所以在实际操作过程中就容易出现操作不规范的现象，最终就会致使血液净化护理操作存在问题[5]。比如说，在穿刺过程中，护理人员穿刺技术不过硬的话，就很容易出现反复穿刺这一现象，这会直接加重患者痛苦，易致使患者出现不满；又或者是在静脉置管护理过程中处理不当，出现并发症，从而也很容易埋下安全隐患。

1.4 护理管理隐患

在血液净化操作过程中，对于机器维护和管理也属于十分重要的一项工作，如果对于透析机没有进行严格的消毒，或者是没有对透析用水进行有效地管理，都会致使血液净化护理操作过程中存在风险隐患。另外，护理管理隐患还体现在血透室布局不够合理、操作人员没有更换手套、空气质量没有达到相关标准等方面[6]。

2 解决血液净化护理风险隐患的对策

2.1 完善护理管理体系

为了能够有效地解决血液净化护理操作过程中所存在的各项风险隐患，首先就需要对护理管理体系进行完善，这样才能确保其护理操作风险管理的质量和效果。因此，在实际操作过程中，医院一定要建立起相应的规章管理制度，明确各级人员的职责，然后成立起相应的科室质控小组，并且将质控工作作为日常工作必要环节之一，之后交由护士长对质控质量和效果进行定期或者是不定期抽查，以此来确保护理管理的水平[7]。

2.2 提高护理人员综合素质

为了能够有效地解决血液净化护理操作过程中所存在的各项风险隐患，在完善护理管理体系之后，还需要提高护理人员综合素质，针对这一点可以从以下几点着手：（1）提高护理人员服务意识。为了确保护理人员在实际工作过程中有着较为良好的工作态度以及工作效率，一定要加强对护理人员服务意识的宣传，让其明白自身职责与责任，真正做到为患者负责。（2）提高护理人员专业技能。在护理管理过程中，一定要加强对护理人员的技能培训，通过培训来提高护理人员的穿刺水平，在培训之后一定要对其进行较为严格的测试，确保其合格性之后才能上岗。另外，为了确保其护理服务水平，还需要在管理过程中加强对护理人员的考核，以此来提高护理人员综合素质[8]。只要做好上述几点措施就能有效地避免因为护理人员这一因素所造成的风险隐患，以我院血透室情况进行分析，其最开始建于2015年7月，只有一个固定的透析患者，但是，一直发展到今天已经有固定规律透析患者50余例，期间共进行血液透析9 000余例，无一例是因为护理操作问题而出现不良事件，主要是因为我院对护理人员进行了教育以及培训，提高了护理人员护理操作技术以及水平。

2.3 改善患者管理

为了能够有效地解决血液净化护理操作过程中所存在的各项风险隐患，还需要对患者管理进行改善，针对这一点，可以从以下几点着手：（1）为每一位患者建立起相应的病理档案以及账户，对患者进行住院式管理，按照患者实际情况为其制定出相应的治疗护理方案，合理为患者安排透析时间。（2）制定健康教学手册，以此来对患者进行健康教育，提高患者的认识，减少因为患者因素所造成的风险隐患。（3）在对患者进行透析治疗之前，一定要对患者各项指标进行合理的观察，确保其合理无误之后在对其进行相关操作。（4）定期对患者血透质量进行检查，结合血透检测结果鼓励患者适当增加透析时间，以此来确保其充分性，从而就能有效地提高患者生存质量。

3 结语

要想真正降低血液净化护理操作过程中所存在的风险隐患，护理人员一定要对其有一个较为准确的认识，然后在管理过程中完善护理管理体系、提高护理人员综合素质、改善患者管理，以此来最大程度保证血液净化护理操作的科学有效性。

[1] 蔡小球，庞晓宇． 血液净化中心护理安全隐患分析及对策[J]． 全科护理，2012，10（13）：1205-1206．

[2] 袁亚萍． 血液净化中心护理安全隐患分析及对策[J]． 中国保健营养，2012，22（10）：4225-4226．

[3] 毛露萍． 血液净化护理中的风险隐患及对策管理分析[J]． 医学信息，2015，28（40）：390．

[4] 肖艳． 血液净化护理中的风险隐患及对策管理分析[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（8）：217，219．

[5] 易江平． 血液净化护理中的风险隐患及对策管理[J]． 医学信息，2015，28（6）：196-197．

[6] 何玉东． 血液净化中心护理安全隐患及风险防范措施[J]． 心理医生，2016，22（6）：158-159．

[7] 渠秀娟． 血液净化护理中的风险隐患及应对策略[J]． 中国医药指南，2016，14（36）：244．

[8] 张慧，田晓华，刘卫荣． 高危出血倾向患者持续床旁血液净化过程的护理风险隐患及干预[J]． 成都医学院学报，2012，7（3z）：328-329．

Risks and Countermeasures of Blood Purification Nursing Operation

NONG Xiaoyan The Second Department of Internal Medicine, Tiandong County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Baise Guangxi 531500, China

In clinical practice, there are many risk hidden dangers in the process of blood purification nursing operation, in order to reduce these problems effectively, the article mainly analyzes the hidden dangers of the patients during the process of blood purification nursing, the nursing staff's nursing service concept is not in place, the nursing staff's nonstandard nursing operation and the nursing management, combined with the above problems, some concrete countermeasures are put forward, in order to effectively improve the effect and quality of blood pressure purification operation, and avoid the threat to the patient's life and health.

blood purification; nursing operation; risk hidden trouble; countermeasure

R473

A

1674-9316（2017）13-0179-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．100

广西田东县中医医院内二科，广西 百色 531500