社区护理对妇儿保健健康教育的实践与体会

董静，葛冉

北京市昌平区阳坊社区卫生服务中心，北京102205

社区护理对妇儿保健健康教育的实践与体会

董静，葛冉

北京市昌平区阳坊社区卫生服务中心，北京102205

新形势下，社区护士应用健康教育的程序，有目的、有计划的实施教育的，持之以恒地开展妇儿保健的健康教育，充分发挥出社区卫生服务机构开展妇儿保健健康教育工作的意义，探讨一种科学、高效、有特色的健康教育工作模式。该文从加强政府部门的经费支持、健全完善工作制度、更新科普内容、开展形式多样创新的活动等几个方面分享体会，并分析了存在的困难。

社区护理；妇儿保健；健康教育

“健康科普”或“健康教育”是隶属于社会教育活动的范畴门的一门学科。通常是各个机构拟定计划，组织人员，系统规范的进行培训教育，使受众人群乐于接纳并应用一些科学合理的有益于其身心健康的生活方式，达到戒除有害生活方式，进而能预防疾病，促进健康，改善整体的生活质量。“妇女和婴幼儿的健康教育”活动在健康教育领域中占据重要的地位。目标人群锁定在妇女和儿童，对他们进行系统的，科学的，规范的卫生保健常识的传播，目的是促进这一群体的整体健康水平，预防疾病，改善妇儿身心健康的目标。妇儿保健的六大功能之一是健康教育是全面的提高妇儿整体健康素养的一项工作。社区护妇理人员是妇儿保健健康教育的主要实施者，要根据妇儿保健的工作特点开展多形式的健康教育活动，来去除和减少影响妇儿健康的原因，将疾病预防，健康促进，改善生活质量作为目标。笔者结合工作体会，浅谈在妇儿健康教育中社区护理的实施心得。

1 社区护理实施健康教育程序有目标、有计划的开展妇儿健康教育

社区护理人员是社区卫生服务人才团队中最重要的部分，除了承担医疗任务，在“六位一体”其他工作中的作用也是不可忽视的。“妇儿健康教育”是促进妇女儿童身心健康的一项重要卫生策略和方法。“健康教育”工作，是以知识传播健康知识、促进健康行为干预为手段，使受众人群树立健康行为为目标的活动[1-3]。目标在于消除或减轻危害健康的因素，预防疾病发生，促进健康生活，改善生命质量。在实施健康教育的过程中，帮助受众了解到哪些行为会影响健康，让其主动地选择对健康有益的行为生活方式[4-7]。依据“妇儿保健”的公共卫生服务范畴，在社区卫生服务中心开展内容丰富、形式各异的健康科普教育与健康行为促进活动，逐步提升妇女儿童及其家属对妇儿常见疾病的种类、多发疾病的危害，树立防范意识，树立健康的观念，实施健康的生活方式，促使妇女儿童最大程度的获得健康的知识，掌握健康促进技能，达到降低孕产妇的死亡率、婴幼儿，预防各种妇儿疾病的发生，以及妇女的常见病、多发病，降低妇儿相关的恶性病的患病率或病死率。

2 政府部门的经费支持和政策保障是在基层妇儿保健科中开展健康教育的前提条件

《社区卫生服务中心妇儿保健科章程及管理办法》规定如下：各级基层医疗机构的妇儿保健科是由政府创办，非营利性，体现公共卫生服务性质的公益性[8-9]，是提供基础医疗保障和公共卫生服务的专业机构。在社区妇儿保健科推广开展健康教育是隶属于公共卫生服务范畴的，该项目投入低、产出高。它不仅需要专人负责、科室合作、社会动员、广泛参与，更需要政府部门的政策为依托和经费的支持。社区卫生服务中心的妇儿保健科应当积极与领导沟通，让各界领导充分意识到新社会环境下开展妇儿保健健康教育工作的必要性，提高广大群众对本社区妇儿疾病防控形势的认识，争取政府部门对妇儿保健健康教育经费的定期专项投入。

3 健全完善妇儿保健健康教育的工作制度

健康科普工作紧紧围绕妇女保健的全面工作，提升中心妇儿保健健康教育的水平，规范科普人才培养尤其是护理科普人才培养，推进健康教育的管理思路。结合实际临床工作开展情况，进一步完善健康教育的管理规章制度,充分发挥中心基层妇儿保健基地的作用，为妇儿健康科普事业输送人才。重新修订完善各项健康教育的管理制度，修订了既往的外出学习和培训的报销流程。推进了医院教学管理进一步制度化、规范化和科学化。例如：①配备1～2名专职健康教育人员，设置健康教育科。②职能科室应固定健康教育专职人员。③外出培训健康教育专业人员培训。④健康教育绩效考核制度写入中心的规章制度中，激发大家的主动性和能动性。

4 不断更新健康科普的内容

健康科普人员要实时关注国际国内的重大健康事件，完善自己的业务知识能力，把最科学、最前沿的健康内容，利用不同的渠道传递给受众人群。时代的进步，知识的更新，健康理念也在发生着变化，饮食习惯的差异以及不同年龄人的育儿理念等等都是需要社区护理科普工作者予以关心的话题。目前，最为权威的健康科普内容有：《最新中国居民膳食指南》《中国公民健康素养66条》《不良饮食习惯的危害》《妇幼保健健康教育基本信息释义》《妇儿保健健康教育基本信息（2012）》对儿童各育龄阶段的营养管理、体格生长与发育规律、婴幼儿的感统训练、孕育心理健康、妇女各期营养、常、见病预防策略、体质辨识和锻炼等都做了明确的说明。

5 开展形式多样，方法创新的特色妇儿保健健康教育活动

该中心的妇女保健科利用该区的卫生计生委自创的微信公众账号，把最新的健康资讯通过APP等模式开展传播，同时根据，辖区内妇女儿童的人口学特点和生活行为规律，针对他们的需求开展健康科普活动。行为生活方式的健康和形成自我保健意识为最终的健康科普目标，单纯的“一言堂”宣传教育已不能满足要求，多形式、多层次的健康教育方式，融合健康促进，是健康教育的最新模式[10-12]。

5.1 公益性健康传播

利用我国的法定节假日以及国际国内的重大的医疗宣传日，组织形式多彩的义诊活动。针对常见的妇儿保健观念、知识、健康管理的意义和责任进行传播理念，增强受众人群的自我健康管理意识，全民参与妇儿的保健性健康教育工作，引导、全社会对妇儿保健的健康教育工作的广发关注。

5.2 彰显基层医疗单位妇儿特色的健康教育

开展“妈妈班”定期开展辖区管理人群的健康课程，以通俗易懂，易于接受的形式向大家传播健康信息，同时为各位妈妈用“微信群”搭建了一个互相交流的平台，便于健康知识的应用和传播[13-16]。

6 社区卫生服务中心妇儿保健科健康教育工作面临的困难

目前，“一言堂”的健康科普模式在基层的健康教育课堂上任然是主导模式，基层的医务工作者尤其是妇儿保健科人员，理解和实施健康教育任然比较原始。高效的健康科普传播，是基于医患之间现场互动和交流的过程。在目前较大的社区中，妇女和儿童这一群体是占据人口的大部分，在基层医疗机构中的妇儿保健科的医护人员，尤其是社区的护理人员要掌握较先进的健康教育理念、吸取更科学的技巧在健康教育中实施[17-24]。由于医疗体质的改革大多集中在诊疗和管理上，对于健康教育的关注度没有提高到一个较高的层次，加之健康科普专业人才、保健专项资金、科普设备和环境的不充足，分配不合理等等的原因，致使优质的保健和健康教育服务无法在广大的妇女儿童中传播。社区卫生服务机构中的护理人员是健康教育和科普的生力军，如果让社区护士们掌握现代化的的妇儿保健健康教育工作模式是一个迫切的、值得探讨的问题。

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R473

A

1672-5654（2017）01（c）-0169-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.169

2016-10-27）

董静（1976.1-），女，北京人，本科，主管护师，研究方向：社区护理。