团队教学模式在医学人文教学中的应用——以哈尔滨医科大学为例*

金琳雅，张 雪，丁子晨，尹 梅

(哈尔滨医科大学人文社会科学学院，黑龙江 哈尔滨 150081，957455390@qq.com)

团队教学模式在医学人文教学中的应用
——以哈尔滨医科大学为例*

金琳雅，张 雪，丁子晨，尹 梅**

(哈尔滨医科大学人文社会科学学院，黑龙江 哈尔滨 150081，957455390@qq.com)

为了提高教学质量，探索新的教学模式，对团队教学模式的内涵及其在国外医学人文教学中的实践作了概述，分析了团队教学模式在医学人文教学实践中的意义。在此基础上，介绍了哈尔滨医科大学在医学人文教学方法中的新尝试，即针对多学科交叉问题采取交叉专业教师同台讲授，达到师—师联动、师—生互动的双重效果，最大限度地调动学生的积极性、参与性及创造性，以达到最理想的教学效果。

团队教学模式；医学人文教学；医学教育；角色模拟

1 团队教学模式的概述

1.1 团队教学模式的内涵界定

传统的医学教育大多以专业教师单独教学的方式进行，教学形式较为固定。随着教学团队概念的兴起，探索多样化的教学模式变得尤为重要。哈尔滨医科大学在教学实践中应用了团队教学模式，这一模式属于“Team Teaching”教学，即协作教学。团队教学是20世纪50年代末美国在进行教学改革时提出的概念。它由美国马萨诸塞州弗朗克林小学首次应用，并逐渐在中小学教育中推行，20世纪70年代末美国又将这一教育模式应用于高校教育中。1995年Davis教授将团队教学定义为两个或以上教师在课程准备、课程教授及课后评估的各环节分工协作，共同承担同一课程的教学模式。“团队教学的推行者美国华盛顿大学夏普林(Shaplin J.T)博士指出团队教学有如下特点：[1]①教学人数在两个或以上；②教师分为导师、实习教师及教学辅助人员等；③多个老师共同承担同一课程。

团队教学理论衍生出了诸多教学模式，其中包含哈尔滨医科大学此次应用实践的团队教学模式。团队教学模式指的是多名老师组成团队，共同进行课程准备、课程教授并评估课程效果，所有老师共同进行讲授，并在学生面前交换理论、讨论观点。这一模式普遍被应用于协作教学的后期模式，因为其要求授课老师了解彼此的讲课风格。这一模式也被看作是真正的团队教学。[2]

1.2 团队教学模式在国外医学人文教学中的实践

斯坦福大学运用团队教学方法进行教学已持续十多年，在人类学基础课程上Lanier Anderson教授和Joshua Landy教授对团队教学模式进行尝试，两位学者认为团队教学方法的实践需要两位讲者在课前有充分的准备与练习，对合作者讲课的风格与内容有充足的把握，将讲者的观点融合起来，对学科交叉性问题进行讨论与准备，力求在课堂上呈现同一问题的不同角度、不同方法论。在团队教学过程中除了与合作教师默契配合外，还要与学生更积极的互动，激发学生的创造与参与能力，提出开放性的问题，并营造气氛，让学生畅所欲言，达到师师互动、师生互动的多重课堂效果。[3]

美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)在医学教育的培养方面除了应用Lecture、PBL教学方式、病例分析、集体病理读片、诊断课程安排标准化病人病史采集等教学方法外，也非常注重在医学人文伦理教育中运用多种教学手段增加医学生职业精神的培养。在医学人文课堂上，团队教学模式也较为常见，但与新西兰高校类似，其也采取主辅式教学模式，在涉及特定授课内容时会出现伦理学专业之外的专家学者与学生共同研讨。大多数配合伦理学老师参加团队教学的为临床医生，将临床实践与医学伦理学的理论在课堂上进行对接，使医学生充分了解伦理知识与临床实践的矛盾点，实现理论向实践的转化与应用。

2 团队教学模式在医学人文教学实践中的意义

2.1 团队教学模式更契合学科特点

医学人文，是研究医学与人文关系并从人文观念角度出发对各种医学现象和事件进行思考总结的学科。而团队教学多专业多角度的综合性教学特点与医学人文这一交叉学科的教学要求相对接，会产生良好的教学效果。两名及以上的教师从不同领域、不同专业更综合、更全面传授医学人文知识。

2.2 团队教学模式有利于师生互动

1989年Bauwens和Hourcade教授提出团队教学模式可以弥补单一学科教师的知识不足,在交叉学科的课程中采用该模式组织教学，更有效地迎合学生们的需求。Buckley与Graber教授[4]就曾分别在授课过程中采用团队教学模式并指出,团队教学模式不仅可以改善单一老师授课的局限性,而且可以激起师生的创造能力,形成良好的师生互动，体现教学的艺术性。[5]

2.3 团队教学模式有利于课程的整体性

与单一式教学相比，团队教学可能使学生接受更加丰富且系统性的知识。多名老师共同授课使学生老师之间的比例有所降低，学生有更多参与课程的机会。除此之外，因为团队教学通常包含多门学科的内容，使学生不必再另行选修相关的专业课程，减少学生主要课程和选修课程学习时产生的知识碎片化，增加学生学习时间与学习过程的连贯性。

3 哈尔滨医科大学在医学人文教学方法中的新尝试

3.1 团队教学模式在课堂教学中的实践

哈尔滨医科大学在对中青年骨干教师的医学人文教学培训中尝试运用团队教学模式的教学方法，由医学伦理学与医事法学专业教授共同承担，尝试采用的是团队模式，即两位老师协同、互补完成课程的讲授。为追求好的课堂效果，在课前两位老师组成团队对课程案例进行筛选，协同设置问题，并设计制作了培训前、后两套调查问卷，用以评估团队教学模式的教学效果。这次参加培训的青年骨干教师共21人，在PBL教室开展本次教学，以接受培训的教师为中心，旨在营造更轻松、主动的学习氛围，更有效地开展情境教学，收获更积极地教学效果。

课前发放调查问卷了解青年教师们对于团队教学模式的教学法及模式的了解程度，并将所有参与人员精心安排为四个小组，运用案例分析的教学方法，有针对性的对四个小组的职能进行划分，各小组分主次的轮流交换观点、进行点评、并进行角色模拟。各小组在争议问题上进行热烈的讨论，形成积极反馈的课堂气氛。课堂上采取的案例是起伏式的，设置的问题是具有复杂性的，层层递进，使案例有热点、有焦点，将复杂问题融入到一个案例中，将单一内容转为复合学科的融合。在这一过程中，两位老师穿插讲授，将沟通学与法学的内容自然连贯的串联在同一案例中，多学科多角度的剖析了案例内容，将教师权利义务与教师、学生之间的沟通技巧传授给中青年的各位骨干教师。课后分发相应的培训后调查问卷，对团队教学模式教学法及团队模式的培训课程予以反馈。

根据课程前后的调查问卷的统计分析，笔者发现，培训前仅有23.8%的学员认为团队教学模式适合其所教授的课程。而近两个小时的培训课程后的问卷显示有61.9%的学员认为团队教学模式适合其课程的开展。在课后的教师培训建议与意见一栏，多名学员提倡多举办此类培训令更多教师从业者有所收获、有所提高，并提议应提供更多学习的名额。团队教学模式处于教学尝试阶段，在应用过程中还有很多不完善的地方，有参与者提出这一教学方法非常实用，但案例的选择尤为重要，只有选择了多学科交叉且矛盾点突出的案例才能收到最好的教学效果。所以团队教学模式不是单一的教学法，根据不同的教学内容、教学案例需要搭配不同的教学方法，才能使课堂教学收到更好的效果。而在实景课堂的实践中笔者也发现，团队教学模式的应用有其教学人数的限制，其更适用于小班教学中，而在五十人以上的大班教学中团队教学的开展存在着一定难度。

3.2 线上网络教学中团队教学模式的实践

2014年教育部启动中国大学MOOCs课程建设，并纳入“十二五”期间教育部、财政部实施的“本科教学工程”的“国家精品开放课程建设与共享”项目。慕课的优越性使其成为推动教学方法创新的巨大动力，传统的教育模式被赋予了新的生机活力。[6]2015年哈尔滨医科大学开始录制医学伦理学慕课课程，在针对多专业融合的问题上我们的教师多采取“圆桌”形式进行讲授。“圆桌”是由来自不同领域的专家学者在同一交叉问题上从不同角度进行阐释，以期使问题的剖析更加全面、准确。在“试药人”的伦理思考专题讲授中，医学伦理学、医学法学、药学专业的学者均从不同专业视角对这一问题进行了多重阐释，融入了更多的知识内容，使教学内容更为丰富，使教学案例的分析更为透彻。而在涉及“器官移植”这一话题的课程内容时则由伦理学、法学、社会学方面的老师进行解读剖析，伦理学老师主要从医学伦理这一侧面切入阐释器官移植在医学领域的利弊优劣；而法学专家则从《中华人民共和国刑法》《人体器官移植条例》等相关法律出发，结合社会热点、新闻实例从制度角度进行剖析；社会学老师则多从器官移植对家庭、社会的影响角度，由个人、家庭谈到集体、社会，由小及大深入阐明现今器官移植面临的困境及相应的解决措施。而三名老师的诠释、讲授是相互交织、互为补充的，在层层相扣、环环递进的节奏中完成圆桌式的讲授与录制。

而在“如何告知坏消息”专题中则由沟通学、法学专业的两名老师采取团队教学模式进行授课，两名临床医学生扮演医患双方对教学案例进行角色模拟，生动形象的展示案例内容，并由两位老师从各自专业视角出发透彻分析经典案例并讲授坏消息告知的相关知识技巧。类似专题的内容是医学生需要掌握的基本技能，应用团队教学模式进行讲授并辅以角色模拟最大限度的将沟通技能传授给学生。医学人文关怀等交叉学科的专题笔者都应用这一团队教学模式进行录制，力求用更为综合全面的教学方式进行医学人文教学。在课堂教学与线上网络教学中均运用团队教学模式进行实践探索，力求实现构建医学院校高等教育优质资源的目标，并配合深化医学教育改革，提高医学教育质量。

4 结语

团队教学模式在我国还是一种较新的教学理念，其旨在弥补单一教学形式的不足，通过多学科多领域专家的协作配合，将知识进行融合以达到最高效率、最好成果。国内仅有较少高校对团队教学模式进行尝试。南通大学在大学物理等课程教学中曾采用该教学模式进行课程教授，并改进了作业内容及布置方式,改善单一教学模式，激发学生创新思维与学习兴趣。[7]国内其他的大部分团队教学模式的尝试均局限在外语和综合性课程的教学中,例如甘肃天水师范学院曾与英国文化促进会合作，在英语教程教学中运用团队教学方法[8]；沈阳师范学校在大学生计算机基础课程中实践团队教学模式[9]。在现有数据库检索中我国医学人文教学中并没有运用团队教学模式进行的实践。

但在实践中发现因为医学人文的多学科交织的特点，应用团队教学模式会产生更好的教学效果。哈尔滨医科大学在应用团队教学模式过程中，增加了师生的沟通、激发了学生的创造能力，配合案例分析及角色模拟等教学方法最大限度的活跃了教学气氛，使教育培训收到了极为积极的反馈。但团队教学模式需要根据不同教学内容、不同教学对象加以调整，并配以不同的教学方法综合使用才能发挥其最好的优势和最大的价值。所以团队教学的应用还是受到一些因素的限制，第一，工作量及工作时间的限制。团队教学的教师们在单独备课及制作课件以外还需要与合作教师进行交叉学科问题的探讨，课前需要就教授的课程进行磨合，寻求两名教师共同授课的平衡点，工作时间可能趋于紧张。第二，受教师数量及教育背景的限制。以医学人文学科课程为例，课程可能涉及到医学伦理学、法学、社会学、沟通学等多学科的内容，但受教师数量的限制，无法做到使这一类学科交叉课程均由多个老师进行授课。奥克兰大学的医学伦理学课程由伦理学及临床老师共同承担，但其每学期老师授课的人数在12人左右，这在我们国家的医学院是很难做到的。

[1] 翟春光.基于过程管理的高效教学团队运行机制研究——以江西师范大学E教学团队为例[D].南昌:江西师范大学,2012.

[2] MarliesBaeten, MatheaSimons.Studentteachers’team teaching: Models, effects, and conditionsfor implementation[J].Teaching and Teacher Education,2014,41:93-95.

[3] Team Teaching: Benefits and Challenges[J].Speaking of Teaching, 2006，16：1-4.

[4] 秦志林，杨建华,孙丽明.“Team teaching“模式及其在青年教师培养方面的应用[J].苏州大学学报(工科版),2009,29(6):83.

[5] Graber G C, Pionke C D.A team -taught interdisciplinary approach to engineering ethics[J]. Science and engineering ethics, 2006, 12 (2): 313.

[6] 张晓奥，尹梅.慕课在医学人文教学中的应用——以哈尔滨医科大学医学伦理学慕课为例[J].中国医学伦理学,2017,30(9):1158.

[7] 杨建华,成鸣飞,戴兵.改进的“Team teaching”模式在大学物理教学中的应用[J].安徽教育学院学,2005，23(3):38.

[8] 姜炳生.关于“Team teaching”本土化问题的研究[J].天水师范学院学报, 2004, 24(3): 89.

[9] 宋倬,刘力,邹长丽.高校计算机基础教学中的T-T教学模式与策略[J].沈阳师范大学学报(自然科学版),2008，26(2)：254.

2017-10-01〕

〔修回日期2017-11-06〕

〔编 辑 李丹霞〕

TheApplicationofTeamTeachingModeinMedicalHumanitiesTeaching：TakingHarbinMedicalUniversityasanExample

JINLinya,ZHANGXue,DINGZichen,YINMei

(ShoolofHumanitiesandSocialSciences,HarbinMedicalUniversity,Harbin150081,China,E-mail:957455390@qq.com)

This paper summarizes the connotation of team teaching mode, introduces its practice in foreign medical humanities teaching, and analyzes the significance of team teaching mode in medical humanities teaching practice. On this basis, this paper introduces the Harbin medical university’s new attempt in medical humanities teaching, teachers from different majors teach together, we can achieve the double effect of the interaction between teachers and teachers,to maximize the enthusiasm, participation and creativity of students,in order to achieve the most ideal teaching effect.

Team Teaching Mode; Medical Humanities Teaching; Medical Education;Role of Simulation

四川省医事卫生法治研究中心《三甲公立医疗机构患者安全保障体系研究》，项目编号：YF17-Y01；黑龙江省三甲医院患者满意度调查，项目号：201610226001

**通信作者，E-mail:dryinmei@163.com

R192

A

1001-8565(2017)11-1411-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.11.23