呼吸机的日常管理与维护

任卓卓 浙江省中医院 （浙江 杭州 310006）

呼吸机的日常管理与维护

任卓卓 浙江省中医院 （浙江 杭州 310006）

目的：探讨科学有效的呼吸机日常管理与维护的方法。方法：通过制定科学合理的呼吸机日常管理措施，以及规范的维护措施，从而达到降低呼吸机的故障率、延长呼吸机的使用寿命的目的。结果：加强呼吸机的日常管理与维护，提高了设备的使用率和完好率，保证了临床手术效果，以及对患者的抢救成功率。结论：通过加强对呼吸机的日常管理与维护，可提高设备的经济效益、使用价值与社会效益，有利于为临床提供更加优质的服务。

呼吸机 日常管理 维护

呼吸机是临床上常用的医疗设备，在呼吸衰竭患者的急救中应用十分广泛。呼吸机的使用，可有效缓解患者呼吸衰竭症状，确保患者的呼吸通畅，使患者尽快恢复到健康的状态。在临床工作中，如果不能正确的使用呼吸机，或是使用过程中呼吸机出现故障，不但不利于疾病的救治，还可能加重患者的病情，甚至对患者的生命构成不可挽回的损害。因此，为保证救治工作的顺利进行，医护人员在日常生活中应做好呼吸机的管理及维护，提高呼吸机设备使用率和完好率，并减少故障的发生率，确保患者的生命安全[1]。

1.呼吸机的基本概述

随着我国医疗水平的不断提高，医疗设备也逐渐完善，患者的救治效率大大提高，呼吸机在我国医疗设备中占据重要的地位，对于患者的救治工作至关重要，它通过代替或者是控制人的正常生理的呼吸，来节约患者心脏储备能力，因此，在对急救、麻醉及重症患者的救治过程中，呼吸机是必备的医疗设备。

2.呼吸机的管理

2.1 呼吸机的常规管理

呼吸机的常规管理主要包括：①注意避免呼吸机各管道扭曲打折，防止阻碍患者的正常呼吸，保证气流的通畅；②管道的连接处易出现脱落、泄漏等现象，应加强观察；③储水器内的水位应一直处于最低点，储水器中的冷凝水应及时处理，否则在使用中，冷凝水可能返流至患者气道内，造成无法弥补的损伤；④当接触过冷凝水后，医护人员应先清洗手部，再进行下一步操作，避免管道内遭受污染。

2.1.1 安排专人负责

呼吸机是一种非常重要的医疗设备，科室内应设有专人管理与维护，一旦机器出现故障，可得到及时检修，不至于妨碍手术的顺利进行。负责人应详细记录机器的使用情况和故障情况，并做好日常的维护[2]。

2.1.2 定期清洁与维护

对于使用频繁的呼吸机，呼吸机内的接头、螺纹管、联接管及湿化器等，以及压缩机与主机的清洁过滤网，需每隔2d消毒1次；呼吸机的连接管应每日更换；呼吸机的主机显示屏需及时清除灰尘，呼吸机主机外壳和压缩机的外壳需定期擦拭。

2.1.3定期进行安全检查

呼吸机的日常安全检查主要包括对呼吸机的电源、气源、压力表及气密性的检查，各种报警装置检查、所吸入的气体中氧气浓度、以及触发的灵敏度均需格外注意。并将检查结果详细记录到设备检查记录本中。

2.2 呼吸机的清洁与消毒

经彻底清洗后，对呼吸机进行消毒，清洗是为预防患者的继发感染，消毒的重点部位为管道、湿化器和呼气阀等接触患者呼出气体的部位。清洗消毒的步骤为：①用清洁剂对机器进行冲洗，这个过程可去除难以清理的污渍；②用清水冲洗，除去机器表面的残留的清洗剂；③进行消毒或高压灭菌。传感器是一个非常重要的部件，在清洗时应格外引起重要，注意参考说明书以及操作指南；呼吸机主机清洁也很关键，为避免对机器造成损害，这部分的清洗应咨询具备相关资质的工程师。呼吸机管路的消毒方法主要有：药物浸泡消毒法、高压灭菌法和气体熏蒸法等。为达到最佳的消毒效果，每个部件的消毒工作都应谨慎对待。管路消毒后，用蒸馏水清洗晾干可有效预防再次感染，各种连接件的消毒需分开进行[3]。湿化器使用后，应及时更换内衬过滤纸，滤纸能够有效避免液体中的结晶物沉淀，可延长蒸发器的使用寿命，也有利于使湿化器达到最佳的使用效果。

3.呼吸机的维护

加强呼吸机的日常维护，有利于及时发现并消除呼吸机的安全隐患，确保呼吸机的正常运转，提高呼吸衰竭患者的抢救成功率，同时，也能延长机器本身的使用寿命，减少临床科室额外支出，对于医院的效益管理也具有一定的积极作用。在日常维护工作中，应根据呼吸机的性能，及其附属器件的使用寿命要求，定期对呼吸机进行清洗消毒，及时更换消耗品，同时，应设定专业的检测人员，定期对呼吸机进行有效的综合检测。

3.1 呼吸机功能检测

呼吸机功能检测项目主要包括：①空压机检查：接通电源后，除尽储气罐内的剩余的水，让呼吸机正常运转5 min，如果压力稳定、无过热保护，且噪音正常，视为机器处于正常状态；②触发灵敏度检查：将触发灵敏度调至约2 cm水平，对模拟肺施加一定的压力，观察呼吸机能否被触发，若被触发代表灵敏度良好，否则需进行维修；③呼气及吸气流量检查：注意观察吸气流量和呼气流量，当两者的数值超过5 mL，表示不正常，需作相应的调整；④故障报警检查：在呼吸机正常运转的前提下，断开电源，若机器能够立刻发出报警声，或者提示后备电池开始工作，则视为正常，否则需要请专业人员维修；⑤气密性检查：开机后，测试吸气保持功能，检测方法为：按住吸气保持键，若持续时间10 s以上，气道压力显示数值基本保持稳定，则证明管路具有良好的气密性[4]。

3.2 定期更换消耗品

定期检查呼吸机的各种设备，定期更换氧电池、皮垫及细菌过滤器等消耗品，一般来说，呼吸机的一个工作周期为1000 h，当超过这个工作周期，应该由工程师进行保养及检修工作，同时，详细记录每次保养及检修工作的流程和结果，建立设备信息档案，方便日后的检查。

4.结语

呼吸机的日常管理及维护是一项至关重要的工作，科学而合理的管理及维护，具有较强的技术性，对于装备保障、人员培训及安全管理方面也有一定的要求，只有细化各方面的工作，才能提高呼吸机设备的完好率和使用率，从而保证临床疗效和抢救的成功率，最大程度上发挥呼吸机的应用价值，为临床一线工作提供更加优质的服务。

[1] 牛志强.呼吸机的质量控制与维护[J].医疗装备,2012,25(10):77-78.

[2] 梁文文.呼吸机原理及日常维护探讨[J].医疗卫生装备,2011,32(12):133-135.

[3] 吴凌.灵智呼吸机的工作原理与维护[J].中国医学装备,2012,9(1):75-77.

[4] 谭跃江.浅论呼吸机的维修与维护[J].中小企业管理与科技,2011,5(9):287-288.

The Daily Management and Maintenance of the Ventilator

REN Zhuo-zhuo Zhejiang Traditional Chinese Medicine Hospital (Zhejiang Hangzhou 310006)

1006-6586(2017)15-0145-02

R197.39

A

2017-06-19