阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对比观察

陈静

614000乐山市精神卫生中心

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对比观察

陈静

614000乐山市精神卫生中心

目的：探讨阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的疗效。方法：收治精神分裂症患者100例，随机分为阿立哌唑组和利培酮组，比较两组治疗效果。结果：阿立哌唑组治疗总有效率及显效率均高于利培酮组(P＜0.05)。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效较好。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂症

精神分裂症在现阶段没有非常有效且能够根除的治疗方式。在目前来看精神分裂症是比较常见并且痛苦的精神类疾病，对于患者而言，影响巨大，不仅影响到患者自身的健康，还会对患者的家庭造成严重的影响[1]。本文基于此背景，对阿立哌唑以及利培酮的实际治疗情况进行综合分析和探究，现报告如下。

资料与方法

2014-2016年收治精神分裂症患者100例，男54例，女46例；平均年龄43.5岁；疗程15个月。所有研究对象均符合相应的精神分裂症临床诊断标准，并且入院之后，经过全面的检查和分析，已经排除其他的具有影响和干扰的因素，没有严重兴奋、躁动的现象。而且所选择的患者在进行相关疾病的治疗过程中，对阿立派唑以及利培酮的治疗没有过敏反应。将患者按照随机分配的方式分为利培酮组以及阿立派唑组，两组在性别、年龄、其他影响因素上差异均不具备统计学意义(P＞0.05)。

方法：两组精神分裂症的患者进行初步的全面体检。阿立哌唑组患者使用口服阿立哌唑药片的方式进行治疗：用量5 mg/d，持续服用1周之后，将剂量加大1倍。利培酮组患者也采用口服利培酮的方式进行治疗，最初用量3 mg/d，在连续服用1周时间之后，将药量加大至5 mg/d，连续服用1个月之后，可以将药量增加至6 mg/d，最大服用剂量不能＞6 mg/d。上述两组治疗周期均为9周，在9周的治疗过程中，药物的剂量可以适当调整，但是不能超过上限，并且在治疗过程中需要注意两组患者药物调整的频率以及幅度应当相等，避免出现严重的干扰因素等。1个疗程之后，将患者的具体治疗效果进行综合分析。

评价指标：对两组患者的临床治疗效果进行总结和分析，在未接受治疗及治疗第3周、第6周、第9周时，采用相应的阳性、阴性症状量表进行综合的分析和探究。具体的判断指标：①痊愈：患者在表中的相关减分率＞80%；②显效：减分率50%～80%；③无效：减分率＜50%。

结 果

两组临床治疗情况分析：阿立哌唑组在接受药物治疗之后，显效率以及总有效率分别为54.2%、91.3%。利培酮组在接受治疗后，分别为32.4%和64.2%。经过对比分析发现，阿立派唑药物的治疗效果要远好于利培酮，差异有统计学意义(P＜0.05)。

不良反应统计：在经过阿立哌唑及利培酮药物治疗之后，两组患者均出现了一定的不良反应。阿立哌唑组患者在接受治疗之后，12例出现嗜睡及呕吐等症状，3例出现头晕，1例出现头痛。利培酮组患者在接受药物治疗之后，出现嗜睡2例，出现头晕3例，出现头痛2例，出现震颤、体重增加、不能静坐等12例。

讨 论

随着社会的不断发展与完善、人民生活水平的提升、现代社会节奏的不断加快，人们的生活压力在不断增加[2]，导致当前精神类疾病的患者数量大幅度上升，精神类疾病当中上升最显著的便是精神分裂症。临床研究发现，精神分裂症的病因以及成因非常复杂，大多数的患者之所以患有严重的精神分裂症[3]，主要的原因便是在幼年、青年时期出现感知、意识、思维上的负面情绪以及系统障碍等，患者对于外界环境的不认可、对于周围环境和自身的内心调节不相符等，最终便会出现严重的精神类疾病，久而久之这一负面的情绪便会发展为精神分裂症。

精神分裂症患者病程及疗程往往非常长，跨度往往会超过数十年，而且难以有效根除疾病，反复发作，尤其出现严重的变化等。严重的精神分裂症会导致患者产生精神衰退以及社会功能的缺失等，影响患者的生活、家庭以及未来[4]。因此在进行精神分裂症治疗的过程中，如何选择恰当的药物就成为关键所在。

在现阶段的精神分裂症疾病的治疗过程中，主要的药物是作用于人体的下丘脑，通过在下丘脑内组胺H1和H2受体、多巴胺D2受体达到临床治疗的效果。但是这样的治疗方式往往会由于产生拮抗作用而造成诸多的不良反应。这种不良反应对人体的损害往往非常大[5]。利培酮在进行精神类疾病的治疗过程中具有良好的治疗效果，其主要的治疗原理便是通过拮抗5-羟色胺2A受体以及多巴胺之间的结合发挥治疗作用。而阿立哌唑属于新兴的治疗药物，其主要的治疗原理与利培酮有一定的区别，对于人体的组胺H1和H2受体没有较强的作用，能够在不对H1和H2受体产生负面作用的前提下，与DA2受体、5-羟色胺受体等结合，进而有效地调节多巴胺功能的不足以及亢进，因此阿立哌唑对精神分裂症的治疗往往能够达到较好的效果，而且对人体所产生的影响较为稳定，一般不会造成严重的负面影响。

在本研究过程中，主要采用对比疗效的方式来探究阿立哌唑以及利培酮治疗精神分裂症的情况，并且将患者所产生的不良反应类别和数量进行了综合和分析，最终通过对比发现，阿立哌唑能提升精神分裂症的治疗效果，并且患者所发生的不良反应更加温和，不至于影响身体健康。阿立哌唑以及利培酮虽然都能够有效地治疗精神分裂症，但是相比较而言，阿立哌唑不会产生严重的锥体外系反应。总之，在精神分裂症的治疗过程中，阿立哌唑治疗具有显著的疗效，并且不良反应轻微，是值得在临床精神类疾病治疗中推广的药物。

[1]黄雪竹,任冬梅,林英.阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床对照研究[J].中国社区医师(医学专业),2012,5(20):136.

[2]田小元,向永红.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,7(1):48-50.

[3]程道猛,刘靖雯,黄鹏,等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性对比分析[J].医学理论与实践,2013,2(14):1825-1826.

[4]刘仰.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床效果对比观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(22):52-53.

[5]汪津洋.阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床对照研究[J].四川精神卫生,2013,7(3):245-247.

Clinical comparison of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia

Chen Jing
The Mental Health Center of Leshan City 614000

Objective:To explore the clinical effect of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia.Methods:100 patients with schizophrenia were selected.They were randomly divided into the aripiprazole group and the risperidone group.We compared the efficacy of two groups.Results:In the aripiprazole group,the treatment efficiency and significant efficiency were higher than the risperidone group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of aripiprazole in the treatment of schizophrenia was better.

Aripiprazole;Risperidone;Schizophrenia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.24