论临床医学检验的现状及发展趋势

石豪

论临床医学检验的现状及发展趋势

石豪

目的 探究临床医学检验现状与发展趋势。方法 通过分析临床医学检验发展现状、总结当前临床检验存在的问题，提出几点临床医学检验未来发展趋势。结果 当前检验医学的设备与技术不断更新、医务人员素质、管理水平不断提高，但是依然在这些环节中存在问题，质控工作仍有待加强，未来临床医学检验将朝向信息化、自动化、分子生物学技术方向发展。结论 临床检验医学未来发展潜力大、机会多，将对疾病诊治、监测等做出更大贡献。

临床医学检验；现状；发展趋势

1 检验医学发展现状

1.1 检验设备与技术不断更新

随着现代医学的不断进步与发展，带动了医疗设备的进步，尤其是计算机技术、传感技术、电子技术、激光技术、信息技术等为医学检验提供了技术与设备支持，使检验的精度与效率不断提升[1]。在生化检验中、免疫学、微生物检验中基本实现了自动化或者半自动化，在检测的灵敏度不断提高下，促使检测的结果也变得更加精准与可靠，临床得到反馈信息也更加的快速。在不断进步的医学检验技术引领下，极大提高了疾病诊断与治疗监测、预后效果。

1.2 质量与管理水平不断优化

当前，医学中检验科室分为临床检验、免疫、微生物、生化、血液几个方面，从过去的单一临床化学发展为临床微生物学、临床免疫学、血液学等多种学科，不断完善了质量控制内容，不同学科之间可以相互协调，形成了较为完善的技术体系与质控体系[2]。与此同时，一些检验项目，包括生化检验或者免疫检验也将较为合理、系统的质量控制管理体系形成了，将检测结果的准确性大大提高了。

2 存在的问题

2.1 检验人员个人素质有待加强

虽然当前医学检验人员的整体素质提升，但是在医学检验技术快速发展与更新下原有的知识与检验技术难以满足需求，仍需要检验人员不断将自己的业务素质提升，从而更好的适用医学检验的发展形势[3]。需要加强技能培训，对检验仪器工作原理牢固掌握，能够独立操作标本的采集、分离、运送与保存、处理等；同时，需要对常用的试剂配置方法与原理有所掌握，对检验结果能够综合分析与判断。

2.2 检验与临床的沟通不畅

检验医学发展促使检验新技术与新方法不断产生，但是，在不断增多的检验项目情况下以及检验应用日趋复杂下，检验科室与临床科室的沟通与联系却逐渐减少，检验本来就是为临床服务的，如果缺少与临床的联系，甚至出现对立将难以使诊疗工作有序开展[4]。由此，临床医师与检验医师需要加强沟通与合作，对存在的问题共同商讨，避免发生医疗事故，提高疾病诊断、治疗的精度。

2.3 需强化将质控工作

检验科室工作的核心就是检验质量的控制与管理，如果缺少质量的检验不仅难以为临床提供精准的检验结果，甚至容易发生误诊、漏诊的情况，为患者带来不利影响。需要检验人员运用新的检验方法、技术的同时对质量技术标准与实验室管理规范制定并完善，从而保障实验室质量与检验结果。需要对实验室质量管理提高重视度，严格遵循检验规范化流程，对各项规章制度建立健全，多学习法律法规，每一个质控工作均有完善的监督机制把关，将质量管理提升至新的水平。

3 发展趋势

3.1 自动化与信息技术

机械传送处理系统、自动化分析仪与信息处理系统共同组成了实验室自动化系统，依据自动化程度与规模可以分为两类，分别是模块式的自动化与全实验室自动化，前者是由自动化分析仪组成，可以完成对组合项目的检测与分析。应用自动化技术可以将工作效率提高，将成本降低，同时将检测的周期缩短，将工作质量提高，大大减少了操作的差错，提高了科研水平[5]。

3.2 分子生物学技术

分子生物学技术也是医学检验发展的一个趋势，DNA内切酶、DNA序列、DNA重组、DNA探针、DNA电泳杂交均是生物学技术所包含的，这些技术在遗传病与传染病、肿瘤诊断中发挥的作用非常大。这些分子生物学技术的应用将带动医学检验中各学科发展，包括血液学、免疫学、微生物学等。分子生物学技术实际上是一种多种形式的体外基因扩增技术，聚合酶链反应是主要代表，在PCR不断发展下已经产生了多种形式的PCR，包括定量PCR等。其中，PCR试验卡可以将检测与扩增结合起来，从而将PCR污染问题有效解决[6]。

3.3 标记免疫分析技术

依据不同标记物，可以将免疫标记技术分为以下几种，酶免疫测定、荧光免疫测定与放射免疫测定、化学发光免疫测定，还有金免疫测定，以上均是常见的标记免疫分析技术，在临床应用非常广泛，在克隆与基因工程抗体中应用也较多，新标记物的发展与联合应用必然将检测的敏感性与特异度提高，提高分子水平检测的效果[7]。

3.4 生物芯片技术的应用

生物芯片技术依据芯片上不同探针，分为蛋白质芯片、基因芯片、细胞芯片、组织芯片几种，按照原理分为通道微阵列芯片、元件型微阵列芯片等，可以在实验室中将复杂的操作集中到一块芯片中，从而将芯片的全自动化分析水平、实验反应速度与灵敏性提高。可以说，一个实验室的芯片就能将“纳级芯片”水平达到，逐渐朝向“皮级芯片”方向发展[8]。随着当前基因芯片应用日渐广泛，极大推进了现代生命科学研究，疾病预防将得以实现。

综上所述，现代医学发展为临床医学检验带来了新的发展契机，但也存在一些问题，为了更好的适应临床医学检验发展步伐，需要检验人员不断将个人素质与知识水平提高，加强与临床沟通，强化检验质量管理，从而满足临床医学检验各方面要求与标准。在未来，临床医学检验将朝向自动化与信息化、分子生物学技术、标记免疫分析技术、生物芯片技术等领域发展，为临床医学检验工作开辟了新航道。

[1] 赵桂梅. 检验医师——检验医学发展的出路[J]. 国际检验医学杂志，2013，34（6）：763-764.

[2] 易艳军，蒋显勇，陈婕，等. 医学检验本科《临床检验基础》实验教学内容改革的研究[J]. 现代预防医学，2013，40（17）：3335-3337.

[3] 范群. 现代医学检验中寄生虫检验发展现状与趋势[J]. 医学信息（中旬刊），2011，24（4）：1649.

[4] 秦娟. 论国内外医学期刊网络化现状及发展趋势[J]. 出版与印刷，2010（3）：91-92.

[5] 姚莉荣. 论临床医学检验的现状及发展趋势[J]. 特别健康: 下，2013（11）: 98-99.

[6] 何英武. 检验医学的现状与发展趋势[J]. 当代医学，2009，15（27）：8-9.

[7] 谭红军. 我国检验医学教育的现状及发展趋势[J]. 检验医学教育，2006，13（4）：1-5.

[8] 罗彩燕. 临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].当代医学，2016，22（30）: 94.

The Present Situation and Development Trend of Clinical Medical Test

SHI Hao Clinical Laboratory, Daqing City People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163311, China

Objective To explore the clinical medical test current situation and trend of development. Methods By analyzing the current situation of the development of clinical medical test, summed up the current problems of clinical examination, put forward some inspection for the future development trend of clinical medicine. Results The current inspection of medical equipment and technology constantly updated, the medical staff quality and management level constantly improve, but still exist problems in the link, still remain to strengthen quality control, the future clinical medical test will towards informationization, automation, molecular biology technology direction. Conclusion The clinical laboratory medicine in the future development potential, more opportunities, to disease diagnosis and treatment, monitoring, such as to make greater contributions.

clinical medical test; the status; the development trend

R446

A

1674-9316（2017）10-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.062

大庆市人民医院检验科，黑龙江 大庆 163311