肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

陶伦军

553001六盘水市妇幼保健院

肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

陶伦军

553001六盘水市妇幼保健院

目的：探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法：收治新生儿呼吸窘迫综合征患儿40例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用肺泡表面活性物质治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，两组患儿治疗后血气比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效显著。

新生儿呼吸窘迫综合征；肺泡表面活性物质；血气

新生儿呼吸窘迫综合征是目前临床较为常见的一种疾病，主要指新生儿出生6 h后出现呼吸困难等呼吸系统症状，常伴有机体缺氧发绀等，严重者可造成患儿死亡[1]。研究发 现，造成 新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是新生儿出生后肺表面缺乏活性物质，从而导致肺不张，影响患儿的肺通气功能，导致呼吸困难及缺氧。现如今，在临床方面，对于新生儿呼吸窘迫综合征还没有特效治疗措施，主要通过机械通气及高浓度吸氧治疗[2]，但容易造成并发症。2015 年 5月-2016年5月收治新生儿呼吸窘迫综合征患儿40例，探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2016年5月收治新生儿呼吸窘迫综合征患儿40例，所有患儿均符合《临床实用小儿呼吸病学》中的诊断标准。根据随机分配原则，将40例患儿分为对照组和观察组，每组20例。观察组中，男12例，女8例，出生体重为2 635.2～3 150.3 g；对照组中，男 11 例，女 9 例，出生体重为 2 609.2～3 125.4 g。两组一般资料差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组：采用常规对症治疗法进行治疗。具体的治疗方法包括吸痰处理、经鼻导管给予低流量吸氧、暖箱保暖等，同时还需要密切观察患儿呼吸状况，并给予必要的通气支持。另外，医护人员还需要密切观察患儿血氧饱和度、心率等各项生命指标，并定期进行生化检查、血常规检查以及X线片检查[3]。如果发现患儿已经受到感染，则还需要给予抗生素进行治疗。②观察组：在常规对症治疗的基础上对患儿采用肺泡表 面活性物质进行治疗[4]。具体 的治疗方法为首先与患儿家属进行交流，征得家长同意，然后再组织患儿进行治疗。通过气管插管的方式进行机械通气。在本次研究中，所用肺泡表面活性物 质 为固 尔 苏， 首 剂 100～200 mg/kg，并采用气管内滴注的方式进行治疗。在对患儿实施治疗过程中，还需要结合患儿实际情况，给予1～2次重复剂量，每次给予 100mg/kg，同时还需要注意的是2次剂量间隔12 h，每次注入时间需要控制在30min以内。

统计学方法：采用 SPSS 18.0 软件分析，计量资料采用(x±s)表示，t检验，计数资料采用[n(%)]表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗后，两组病情均改善，观察组治疗效果明显 优 于 对照组(P＜0.05)，见表1、2。

讨论

新生儿呼吸窘迫综合征主要发生于早产儿，如果新生儿出现宫内窘迫，或者出生时出现窒息，则容易引发新生儿呼吸窘迫综合征，主要原因在于早产儿肺脏发育不成熟，无法有效合成足够多的活性物质，而这就会造成患儿肺泡萎缩[5]，通气降低，出现低氧血症，最终就会 导 致 患 儿 出 现 呼 吸 困 难 现 象[6]。 现 如今，临床方面一般采用肺泡表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行治疗，以此调节患儿的呼吸功能，降低患儿致死率。

肺表面活性物质是一种天然提取物，其中磷脂含量丰富，大部分为磷脂酰胆碱，具表面活性的是二棕榈酸磷脂酰胆碱。对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用肺泡表面活性物质进行治疗，能够促进患儿肺泡扩张，提高患儿呼吸功能，同时还能够有效降低患儿肺泡表面张力，改善患儿肺部病变。本研究结果显示，经过一段时间的治疗后，两组患儿病情均有所改善，观察组的治疗效果优于对照组。

综上所述，对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿，可以采用肺泡表面活性物质进行治疗，有利于改善治疗效果，促进患儿恢复健康，值得推广和应用。

[1]SweetDG,CarnielliV,GreisenG,等.新生儿 呼吸窘迫综合征的管理-欧洲共识指南2013版[J].中国新生儿科杂志,2010,28(6):378-380.

[2]方霞.新生儿呼吸 窘迫综合征 NCPAP 应 用时机临床观察[J].医药前沿,2012,2(10):73-74.

[3]李忠良.新生儿肺炎 X 线检查与临床变化的关系 研究[J].社 区医学杂 志,2010,8(19): 29-31.

[4]蔡丽娅.改进肺泡表面活性物质给药方式对呼吸窘迫综合征早产儿的影响[J].中华护理杂志,2011,46(7):707-708.

[5]柳国胜.新生儿呼吸生理特点[J].中国新生儿科杂志,2013,28(5):289-291.

[6]陈燕.近足月新生儿呼吸困难 82 例的护理[J].中 国 误 诊 学 杂 志,2011,11(17):4223-4224.

Effectof pulmonary sur factant in the treatmentof neonatal respiratory distresssynd rome

Tao Lunjun
TheMaternaland Child Health HospitalofLiupanshuiCity553001

Objective:To explore the effect of pulmonary surfactant in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome. Methods:40 cases of children with neonatal respiratory distress syndrome were selected.They were random ly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with conventional treatment.The observation group added pulmonary surfactanton the basis of routine treatment.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The treatment effect of the observation group was significantly better than thatof the controlgroup,and there was significantdifference in blood gas between groups after treatment(P＜0.05).Conclusion:The effect of pulmonary surfactant in the treatment of neonatal respiratory distress syndromewassignificant.

Neonatal respiratory distress syndrome;Pulmonary surfactant;Blood gas

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.32