探讨磁共振血管成像在老年后循环缺血中的检查意义

探讨磁共振血管成像在老年后循环缺血中的检查意义

赵海

目的 对老年后循环缺血病变使用磁共振血管成像检查的作用进行探讨分析。方法 2012年9月—2015年9月我院对100例后循环缺血老年患者进行研究分析，全部患者接受磁共振血管成像和数字减影血管造影检查，对检查的效果进行观察。结果 磁共振血管成像结果表明，血管病变76例（76%），前循环病变12例（12%），后循环病变29例（29%），前循环和后循环病变35例（35%）；数字减影血管造影结果为，血管病变79例（79%），前循环病变10例（10%），后循环病变30例（30%），前循环和后循环病变39例（39%）；两种检查方式的结果对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 磁共振血管成像检查和数字减影血管造影检查的结果对比差异无统计学意义，而磁共振血管成像无创、方便。

后循环；缺血性脑血管病；磁共振血管成像；数字减影血管造影；老年

老年缺血性脑血管疾病患者，约20%是后循环缺血，后循环缺血患者的瘫痪情况比较严重，死亡率高[1]。动脉粥样硬化是血栓的一个主要原因，所以尽早发现这类血管缺血变化，及时治疗有助于改善患者的预后，磁共振血管成像检查应用于血管病变检查具有比较好的效果[2]。因此我院对磁共振血管成像检查的应用效果进行了分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年9月—2015年9月我院对100例后循环缺血老年患者进行了研究分析，其中男性59例，女性41例，年龄60～79岁，平均（71.8±6.4）岁；其中41例被诊断为脑梗死，19例被诊断为短暂性脑缺血发作。患者能够完成磁共振血管成像和数字减影血管造影检查。

1.2 方法

所有患者分别实施磁共振血管成像检查和数字减影血管造影检查。磁共振血管成像检查：采用头颈联合线圈，采用冠状面透视触发技术和三维小角度激发快速梯度回波序列，注射对比剂前采集一次（作为减影蒙片），注射对比剂后采集一次（为动脉期）。经肘静脉注射对比剂，对比剂注射完毕后采用生理盐水注射液进行冲洗。数字减影血管造影：术前做好相关检查和准备。选择碘伏醇为对比剂，采用改良Seldinger技术对右侧股动脉进行穿刺，而后置入相关导管，在主动脉弓处实施造影，对左右颈总动脉、左右境内动脉和左右椎动脉实施正位和侧位造影检查，观察这些血管状况。对可疑病变血管要进行多角度观察。

1.3 评定标准

当血管狭窄率≤29%，血管为轻度狭窄；当血管狭窄率30%～69%，血管为中度狭窄；当血管狭窄率≥70%，血管为重度狭窄。血管管腔表现为一致性变细，且小于正常侧血管直径的1/3，为血管发育不良。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

磁共振血管成像结果表明，血管病变76例（76%），前循环病变12例（12%），后循环病变29例（29%），前循环和后循环病变35例（35%）；数字减影血管造影结果为，血管病变79例（79%），前循环病变10例（10%），后循环病变30例（30%），前循环和后循环病变39例（39%）；两种检查方式的结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

后循环系统某一个动脉出现栓塞和阻塞情况，可能会引起患者出现后循环缺血性病变[3-5]。加强后循环缺血老年患者的监测非常重要。影像学诊断技术发展后，检查结果也更加精确，数字减影血管造影是公认的血管病变检查金标准，可是对患者具有创伤性。并发症可能会危及生命，检查费用比较高，所以使用具有限制[6-8]。

此次研究中磁共振血管成像的检测结果和数字减影血管造影检查的结果对比差异无统计学意义，而磁共振血管造影检查无创，因此临床中可以选择磁共振血管成像检查来作为老年后循环缺血病症的检查手段。

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[3] 邝学媚，吕涵青，虢周科，等． 经颅多普勒超声和磁共振血管造影对老年后循环缺血的诊断价值[J]． 中华脑血管病杂志（电子版），2013，7（6）：301-304．

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The Significance of Magnetic Resonance Angiography in Elderly Patients With Posterior Circulation Ischemia

ZHAO Hai Radiology Department, Daqing Hospital of Traditional Chinese

Medicine, Daqing Heilongjiang 163311, China

Objective To investigate the role of magnetic resonance angiography (MRA) in elderly patients with posterior circulation ischemia. Methods From September 2012 to September 2015 in our hospital 100 cases of elderly patients with posterior circulation ischemia were studied. All patients underwent magnetic resonance angiography and digital subtraction angiography, to examine the effect of observation. Results The results of magnetic resonance angiography showed that there were 76 cases (76%) of vascular lesions, 12 cases (12%) of pre - circulation disease, 29 cases (29%) of posterior circulation disease, 35 cases (35%) of anterior circulation and posterior circulation. The results of digital subtraction angiography were 79 cases (79%), 10 cases (10%) of the anterior circulation disease, 30 cases (30%) of the posterior circulation disease, 39 cases (39%) of the anterior circulation and posterior circulation. There was no signif i cant difference between the two methods (P＜ 0.05). Conclusion There is no signif i cant difference between the results of magnetic resonance angiography and digital subtraction angiography, and magnetic resonance angiography is non-invasive and convenient.

posterior circulation; ischemic cerebrovascular disease; magnetic resonance angiography; digital subtraction angiography; elderly

R445

A

1674-9316（2017）07-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．068

大庆市中医医院影像科，黑龙江 大庆 163311