中医辩证治疗脑梗死后遗症的方法及疗效探究

中医辩证治疗脑梗死后遗症的方法及疗效探究

王倩

目的 探究中医辩证治疗脑梗死后遗症的方法及疗效。方法 选取2013年10月—2016年10月于本院就诊及治疗的60例脑梗死后遗症患者作为研究对象，按照数字表法随机分为两组，每组各有30例，对照组给予常规西医治疗，实验组给予中医辩证治疗，分析两组患者的效果。结果 实验组患者的临床治疗总有效率（96．67%）与对照组患者（80．00%）相比，组间差异有统计学意义（P＜0．05），实验组患者的治疗满意度（93．33%）与对照组患者（76．67%）相比，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对脑梗死后遗症患者给予中医辩证治疗的效果较好。

中医辩证；脑梗死；后遗症；疗效

脑梗死后遗症是临床治疗中比较常见的一种内科疾病，对患者的日常生活与工作均带来严重的不良影响，目前，可对脑梗死后遗症患者选取西药或者中医进行临床治疗，均具有一定的疗效[1-2]。本文针对中医辩证治疗脑梗死后遗症的方法及疗效进行研究和分析，具体研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年10月—2016年10月本院所收治的60例脑梗死后遗症患者作为本次研究的对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性20例，女性10例，年龄为42～80岁，平均年龄为（53.34±1.89）岁；实验组中，男性19例，女性11例，年龄为41～79岁，平均年龄为（53.21±1.97）岁。所有纳入的脑梗死后遗症患者及患者家属均知情同意本研究内容，自愿参与本次研究并已签署知情同意书。两组脑梗死后遗症患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可进行对比与分析。

1.2 方法

对对照组脑梗死后遗症患者进行常规西医治疗，根据不同患者的实际状况，给予患者扩血管的治疗药物、改善微循环的治疗药物等。对实验组脑梗死后遗症患者进行中医辩证治疗，使用具有益气及化瘀的中药进行治疗，药方：黄芪30～60 g、川芎12 g、地龙12 g、桃仁12 g、赤芍12 g、当归12 g、红花9 g，并根据患者的实际病情状况，给予随证的加减；比如，对于存在言语不利的患者增加菖蒲、郁金、半夏；对于存在口眼歪斜的患者增加牵正散；对于存在下肢疲软及无力的患者增加杜仲、川断；对于存在上肢疲软及无力的患者增加灵仙、桑枝等。

1.3 观察指标

对比实验组和对照组脑梗死后遗症患者的临床治疗效果及治疗满意度。（1）临床治疗效果的评定标准为：治愈：患者的肢体运动功能得以完全恢复或者恢复到4级以上；显效：患者的临床相关症状得到明显改善，患者的肢体肌力得以有效恢复；有效：患者的临床相关症状得到一定程度的缓解，患者的肢体肌力得以一定改善；无效：未达到上述标准。有效率为有效、显效、治愈的总占比。（2）治疗满意度使用我院自行设计的满意度调查表进行调查分析，总分共100分，若患者的得分在90分及以上则评定为非常满意，若患者的得分在75～89分则评定为比较满意，若患者的得分在60～74分则评定为基本满意，若患者的得分在60分以下则评定为不满意。满意度为基本满意、比较满意和非常满意的总占比。

1.4 统计学分析

使用统计学软件 SPSS 19.0对纳入患者的临床数据进行对比和分析，研究主要是应用描述性的统计学分析方法，计量资料用（）描述，数据比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组脑梗死后遗症患者的临床治疗效果对比

对照组中，无效有6例，有效有10例，显效有7例，治愈有7例，本组患者的临床治疗总有效率为80.00%；实验组中，无效有1例，有效有6例，显效有10例，治愈有13例，本组患者的临床治疗总有效率为96.67%；实验组脑梗死后遗症患者的临床治疗总有效率与对照组脑梗死后遗症患者相比，组间差异有统计学意义（χ2=13.484 2，P＜0.05）。

2.2 两组脑梗死后遗症患者的治疗满意度对比

对照组中，不满意有7例，基本满意有5例，比较满意有13例，非常满意有5例，本组患者的治疗满意度为76.67%；实验组中，不满意有2例，基本满意有9例，比较满意有9例，非常满意有10例，本组患者的治疗满意度为93.33%；实验组脑梗死后遗症患者的治疗满意度与对照组脑梗死后遗症患者相比组间差异有统计学意义（χ2=10.884 5，P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死患者常常存在比较高的致残情况，而且，脑梗死患者常常会出现偏瘫、单瘫、语言障碍等多种的后遗症症状，对患者的日常生活质量带来严重的不良影响及危害[3-5]。

对脑梗死后遗症患者应用中医辨证治疗具有明确疗效，主要是对脑梗死后遗症患者进行益气与化瘀，中医辨证治疗药方中的黄芪可对脑梗死后遗症患者进行益气及健脾；药方中的红花可发挥活血与祛淤的重要作用；药方中的川芎可对患者进行止痛、活血、行气及祛风；药方中的地龙可对患者发挥清热与止痉、通络和除痹的重要作用；药方中的赤芍可给予脑梗死后遗症患者清热与凉血、活血而祛淤的重要功效；药方中的桃仁则可发挥破血与祛淤的重要作用等。诸药合用，可发挥益气而活血的治疗目的，对脑梗死后遗症患者的治疗效果比较好[6-8]。

本研究中，实验组脑梗死后遗症患者的临床治疗总有效率为96.67%，高于对照组脑梗死后遗症患者的80.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；而且，实验组脑梗死后遗症患者的治疗满意度为93.33%，也高于对照组脑梗死后遗症患者的76.67%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；可以看出，对脑梗死后遗症患者实施中医辩证方式治疗的效果较佳，可改善脑梗死后遗症患者的临床病症，提高脑梗死后遗症患者对于临床治疗效果的满意情况。

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Discussion on the Method and Effect of Traditional Chinese Medicine Dialectical Treatment of Cerebral Infarction Sequela

WANG Qian Internal Fifth Ward, Traditional Chinese Medicine Hospital of Harbin, Harbin Heilongjiang 150076, China

Objective To explore the method and effect of traditional chinese medicine (TCM) dialectical treatment of cerebral infarction sequelae. Methods 60 patients with cerebral infarction were selected as the subjects from October 2013 to October 2016. They were randomly divided into two groups according to the number table method. There were 30 patients in each group. The patients in the control group were given conventional western medicine treatment, the patients in the experimental group were given traditional chinese medicine dialectical treatment. The effect between the two groups were compared. Results The total effective rate (96.67%) in the experimental group was higher than that in the control group (80.00%), the difference had statistically signif i cance (P＜ 0.05). The satisfaction rate (93.33%) in the experimental group was higher than that in the control group (76.67%), the difference had statistically signif i cance (P＜0.05). Conclusion It is better to give TCM dialectical treatment to patients with cerebral infarction sequelae.

traditional chinese medicine dialectical treatment; cerebral infarction; sequelae; effect

R242

A

1674-9316（2017）07-0089-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．054

黑龙江省哈尔滨市中医医院内五科病房，黑龙江 哈尔滨150076