持续正压通气用于治疗重度阻塞性睡眠呼吸低通气综合征的价值探讨

王蕾

持续正压通气用于治疗重度阻塞性睡眠呼吸低通气综合征的价值探讨

王蕾

目的 探究持续正压通气用于治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值。方法 将2016年4月—2017年4月我院收治的50例典型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征且已经过3个月经鼻正压通气治疗的患者作为研究对象，对患者在常规治疗方法的基础上采取持续正压通气，对比患者在持续正压通气治疗前后的呼吸暂停同期指数、平均血压及最低血氧饱和度方面的数据，以此判定持续正压通气用于治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征价值的显著性。结果 患者治疗后的各项数据均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 持续正压通气用于治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值显著。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；呼吸暂停同期指数；持续正压通气

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指人类在每晚正常的七小时睡眠时间里发生口、鼻气流停止10秒甚至更长的流通时间的现象，在这种情况发生时，通常还伴随着身体的血氧饱和度持续下降等状况。此疾病的具体病征表现为注意力无法保持集中状态、记忆力出现衰退现象、工作的质量与效率都呈现大幅度下降状态，还会出现情绪上和身体功能上的改变，例如：容易躁动、夜间多梦、睡中遗尿、性功能下降等[1]。若患者病征重且持续时间长，则会引发高血压、心血管疾病、心肺功能异常衰竭等方面的并发症。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月—2017年4月收治的50例典型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征且已经过3个月经鼻正压通气治疗的患者作为研究对象，患者的平均呼吸紊乱指数为（60.59±5.74）次/小时，平均体质量为（47.59±6.18）kg，所有患者均自愿接受本次研究，家属签署同意书，且均无精神障碍及其他急性重症。

1.2 治疗方法

为50例患者采取持续正压通气的治疗手段，其具体方案如下：（1）患者每晚至少要配戴机器6个小时[2]。（2）伴有高血压的患者必须进行24小时动态血压检测。（3）每天为患者进行两次血压测量，必须采用标准水银柱式袖带血压测量计[3]。（4）遵循药物治疗原则服用药物，并根据不同患者的身体状况调整药物的类型及用量[4]。（5）在治疗前与治疗结束后利用多导监测仪对患者夜晚的睡眠指标进行监测[5]。

1.3 观察指标

根据医护人员对患者各项身体指标的记录，对比患者在持续正压通气治疗前后的呼吸暂停同期指数、平均血压及最低血氧饱和度等方面的数据，以此判定持续正压通气用于治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值。

1.4 统计学分析

本次研究均采用统计软件SPSS 21.0进行数据分析，计量资料采用（±s）表示，对两组数据的组间对比采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，患者的呼吸紊乱指数为（60.59±5.74）次/小时，平均血氧饱和度为（74.93±6.03）%，最低血氧饱和度为（43.49±5.33）%，24 h平均动脉收缩压为（170.01±7.29）mmHg，24 h平均动脉舒张压为（104.89±4.97）mmHg。

治疗后，患者的呼吸紊乱指数为（9.89±3.01）次/小时，平均血氧饱和度为（93.98±4.79）%，最低血氧饱和度为（86.76±6.02）%，24 h平均动脉收缩压为（133.94±7.99）mmHg，24 h平均动脉舒张压为（88.39±6.75）mmHg。

由上述数据对比可知，为患者采取持续正压通气的治疗手段进行治疗后，其身体各方面的数据均优于治疗前，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

目前，现代医学对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征这一疾病的解释是：一种无法确定致病原因的关于睡眠呼吸方面的疾病，临床表现多体现在晚间睡眠过程中打鼾且会呼吸暂停与白天嗜睡两个方面[6]。这一疾病在世界上的发病率比较高，据世界卫生组织统计，约占2%～4%，且易患此病的多为男性，男女患病比例为6.3：1，此病频发于身体肥胖且年龄在40岁以上的人群，65岁以上的患者占所有患者数目的40%左右[7]。小儿患此病者多因为扁桃体与腺样体过于肥大所致，儿童期也属于此疾病的高发年龄期限之一[8]，对人体的健康产生了极坏的影响，更有甚者会在夜间发生猝死现象，也因为如此，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的死亡率极高，据世界卫生组织统计，全世界每天平均有3 000人死于此疾病。经低通气综合征也被称为潜在致死性睡眠疾病，本文研究，持续正压通气用于治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可以使患者相应的指标优于治疗前，价值显著。

综上所述，持续正压通气用于治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值较高。

[1]赵勇，时宝林，吴春丽，等. 持续正压通气治疗癫合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[J]. 天津医药，2014，42（12）：1234-1236.

[2]罗慧娉，殷善开. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后应用持续正压通气治疗的研究进展[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，24（18）：861-864.

[3]周波，杨皖菁. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗后脂代谢及血清瘦素水平变化分析[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2013，7（24）：11848-11850.

[4]姜小珍. 持续正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停征治疗结果分析[J]. 大家健康（下旬版），2016，10（8）：94-95.

[5]莫建明，尹慧，宋卫东. 自动调节持续气道正压通气治疗对肥胖型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者减肥效果的影响[J].中国全科医学，2015，18（18）：2148-2151.

[6]汤思，周秀芳，胡克，等. 中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床表现的聚类分析及其意义[J]. 中华医学杂志，2016，96（30）：2375-2379.

[7]戴吉，陈锐，曹忠胜，等. 同期多平面手术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效[J]. 实用医学杂志，2015，31（5）：753-756.

[8]马薇，王金凤，谢宇平，等. 儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征致抽动症1例[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2015，22（12）：630.

The Value of Continuous Positive Airway Pressure in the Treatment of Severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome

WANG Lei Respiratory Department, The First People's Hospital of Yangquan City, Yangquan Shanxi 045000, China

Objective To explore the continuous positive airway pressure in the treatment of severe obstructive sleep apnea hypopnea syndrome.Methods From April 2016 to April 2017, 50 patients with typical severe obstructive sleep apnea syndrome and 3 menstrual nasal positive pressure ventilation patients in our hospital were selected as the research subjects.Continuous positive pressure ventilation was adopted on the basis of routine treatment. The data were compared between the patients with apnea, mean blood pressure, and the lowest oxygen saturation before and after continuous positive pressure ventilation. To determine the value of continuous positive pressure ventilation in the treatment of severe obstructive sleep apnea syndrome. Results The data of patients after treatment were much better than those before treatment, the difference was statistically signi fi cant (P＜0.05). Conclusion Continuous positive pressure ventilation is of signi fi cant value in the treatment of severe obstructive sleep apnea syndrome.

severe obstructive sleep apnea syndrome; apnea hypopnea index; continuous positive pressure ventilation; blood oxygen saturation

山西省阳泉市第一人民医院呼吸内科， 山西 阳泉045000

R766

A

1674-9316（2017）27-0060-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.032