关于小儿手足口病的预防和控制对策分析

蔡宇 单春兰

关于小儿手足口病的预防和控制对策分析

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目的 总结小儿手足口病的预防和控制对策，为小儿传染病防治工作提供参考。方法 选择90例手足口病患儿，总结患儿具体治疗情况，分析预防、控制措施。结果 90例手足口病患儿治疗总有效率为91.11%，退热时间均值为（2.50±0.60）d、住院时间均值为（3.60±1.10）d。结论 有效的预防以及控制利于手足口病患儿的治疗以及康复。

手足口病；预防方法；控制对策；退热时间；住院时间

手足口病是多种肠道病毒诱发的急性传染性疾病，集中多发于＜10岁儿童，＜3岁儿童占同期发病率最高[1]。手足口病四季均可发病，夏秋季居多，患儿有口痛、厌食以及低热、手足口腔溃疡等表现，大部分患儿均可在1周自愈，少部分患儿随着病情的发展出现心肌炎以及脑膜炎等疾病，当前针对手足口病缺乏针对性治疗方法[2]。基于此，本文就我区收治的90例手足口病患儿作为实验对象，总结具体预防、控制对策、临床疗效。

1 资料与方法

1.1 基本资料

实验对象均为手足口病确诊患儿，病例选自2015年3月—2016年10月，总计90例。男性患儿48例，女性患儿42例；年龄分布情况：年龄在1～6岁，＜1岁患儿 20例，1～2岁患儿25例，3～4岁患儿30例，＞4岁患儿15例，年龄均值（3.30±0.30）岁；症状表现：咳嗽患儿25例、水疱患儿26例、丘疹患儿20例、低热患儿19例。

1.2 预防、控制措施

患儿入院确诊后均给予维生素B、抗病毒药物治疗，并综合患儿具体症状表现、病情情况调整剂量。另外，注重患儿的饮食，侧重易消化、吸收以及营养价值高的食物，确保营养的有效供应。针对低热患儿进行物理降温，物理降温无效情况下使用布洛芬。同时，在治疗后综合患儿病情给予利巴韦林颗粒温水冲服，3次/d，1周为1个疗程。治疗期间做好患儿、家属护理干预工作，在提高家属疾病认知度的基础上提高家属以及患儿的治疗配合度。

1.3 观察指标

记录手足口病患儿临床治疗效果、退热时间、住院时间。

1.4 效果评价标准[3]

参考《手足口病诊疗指南》，分为显效、有效、无效三个疗效标准。显效：治疗后，手足口病患儿临床症状均消失或基本消失，身体恢复至健康儿童水平。有效：治疗后，手足口病患儿临床症状有明显改善，身体有明显恢复。无效：治疗后，手足口病患儿临床症状、身体情况对比治疗前均未改善，对比显效、有效标准均未达到。

1.5 统计学方法

手足口病患儿临床实验研究指标均经SPSS 19.0软件完成统计学计算。治疗总有效率以%形式表示，进行χ2检验；退热、住院时间均值以（x-±s）形式表示，进行t检验。P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手足口病患儿临床治疗总有效率分析

90例手足口病患儿经过治疗后，显效患儿22例，有效患儿60例，无效患儿8例，治疗总有效率为91.11%（82/90）。

2.2 手足口病患儿退热、住院时间均值分析

90例手足口病患儿经过治疗后，退热时间在1～6 d，均值为（2.50±0.60）d，住院时间在3～7 d，均值为（3.60±1.10）d。

3 讨论

手足口病作为儿科传染病之一，集中发生在＜10岁儿童，治疗不及时会导致诸多合并症问题，严重情况下致死。相关资料指出，疾病潜伏期在2～10天，普通病例主要为急性起病，患儿有不同程度的发热、口痛、厌食以及口腔黏膜疱疹、溃疡表现，在手足臀等位置有斑丘疹表现，消退后无痕迹以及色素沉着，一般一周即可痊愈[4-6]。但是集中在3岁以内的儿童，少数患儿病情会在短时间内迅速进展，在发病1～5天会诱发脑炎、脑膜炎等并发症，病情危重可致死，治疗后后遗症问题明显。手足口病患儿临床诊断需要综合患儿症状、体征表现[7-8]。及时发现疾病并进行早期控制，可以控制疾病传染、蔓延的速度，缩短患儿住院治疗时间以及症状改善时间。总结既往手足口病预防、控制经验，除进行相关药物治疗外，还需要有效控制病原。

治疗方面：相对于成人患者，儿童心智不成熟且负性情绪明显，所以治疗中除一般治疗、合并治疗、抗病毒治疗以外，还需要根据患儿年龄情况进行心理疏导以及营养支持。另外，护理人员需要向患儿家属进行手足口病相关知识普及，叮嘱家属出院后相关注意事项等，提高家属手足口病预防意识，更好的提高患儿生活质量以及出院预后情况。病原控制方面：儿童外出后以及饭前便后均需要进行洗手，禁止喝生水以及吃生冷食物，对于已经发病的儿童做好隔离工作，婴幼儿使用的奶瓶以及奶嘴类直接入口物品必须做好及时清洗处理，手足口病流行期间禁止儿童到人流密集场所，尤其是游乐园等公共场所，家庭要做好环境卫生以及消毒工作，定期通风、晾晒儿童相关使用物品。另外，儿童一旦出现手足口病典型症状的情况下，需要及时到正规医疗机构就诊治疗，在此期间禁止接触其他儿童，并做好儿童相关使用物品消毒处理[9]。幼儿园每天做好儿童测温检查、园内消毒工作、儿童使用物品消毒工作，在手足口病患儿病例增多的情况下，需要及时汇报相关卫生、教育部门，教育部门会综合手足口病流行发展趋势情况安排放假，避免儿童在校交叉传染问题。

此次实验选择了我区收治确诊治疗的90例手足口病患儿。实验结果显示：经过综合治疗后，90例患儿总有效率为91.11%，退热时间均值为（2.50±0.60）d，住院时间均值为（3.60±1.10）d。

综上所述，手足口病具有很强的传染性，患病均为儿童，儿童抵抗力较低，易发生交叉感染问题。除药物治疗以及护理干预外，还需要进行日常的消毒、通风工作，尤其是学校方面，从源头控制手足口病以及感染隔离工作，降低手足口病传染概率，保证儿童受教育期间的健康成长。

[1]王敏. 小儿手足口病的预防控制对策[J]. 中外女性健康研究，2015（13）：58，49.

[2]刘丽，万帝. 关于小儿手足口病的预防和控制对策分析[J]. 大家健康（中旬版），2015，9（10）：157-158.

[3]王福槐，罗彩霞. 小儿手足口病的预防和控制对策研究[J]. 心理医生，2017，23（19）：337-338.

[4]金红，刘振华. 手足口病临床表现及预防控制措施的分析[J]. 医学信息，2013，26（22）：539.

[5]孙浩淼. 小儿手足口病的预防控制对策[J]. 黑龙江医药，2012，25（2）：330-333.

[6]董海艳. 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手口足病疗效观察[J]. 中国科技投资，2016（18）：313.

[7]泮淑凤. 心肌酶谱、C-反应蛋白、血糖和乳酸检测对小儿手足口病早期诊断意义[J]. 双足与保健，2017，26（13）：96，106.

[8]刘志群，罗如平，刘芙蓉，等. 单磷酸阿糖腺苷联合丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的临床效果分析[J]. 临床医学工程，2016，23（5）：645-646.

[9]杨树海. 小儿手足口病的传染、治疗与预防控制措施[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（7）：1-2.

Analysis of Prevention and Control Measures of Hand Foot Mouth Disease in Children

CAI Yu1SHAN Chunlan21 Integrated Office, Jiangdu District Center for Disease Control and Prevention, Yangzhou Jiangsu 225200, China;2 Preventive Health Care Department, Health Center of Dinghuo Town Jiangdu District of Yangzhou City, Yangzhou Jiangsu 225200, China

Objective To summarize the prevention and control measures of hand foot mouth disease in children, so as to provide reference for the prevention and treatment of infectious diseases in children. Methods 90 children with hand foot mouth disease were selected, the speci fi c treatment of children was summarized, and the prevention and control measures were analyzed. Results The total effective rate of 90 cases of hand foot mouth disease was 91.11%, the mean time of fever abatement was (2.50 ± 0.60)d, and the average hospitalization time was (3.60 ± 1.10) d. Conclusion Effective prevention and control is beneficial to the treatment and rehabilitation of children with hand foot mouth disease.

hand foot mouth disease; prevention methods; control measures; fever abatement time; hospitalization time

R725

A

1674-9316（2017）27-0003-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.002

1扬州市江都区疾病预防控制中心综合办公室，江苏 扬州225200；2扬州市江都区丁伙镇卫生院预防保健科，江苏扬州 225200