浅析慢性阻塞性肺部疾病合并心力衰竭的护理观察

浅析慢性阻塞性肺部疾病合并心力衰竭的护理观察

刘仲萍

目的对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的临床护理方式进行研究分析，为临床护理提供参考。方法2014年4月—2015年4月我院对78例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有39例，对照组使用常规护理，观察组使用综合护理干预，对两组的临床护理情况进行分析对比。结果经过护理，观察组的护理有效率高于对照组。观察组的护理满意度是94．87%，对照组的护理满意度是76．92%，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者临床中接受综合护理干预具有非常好的效果，临床中患者的症状改善明显。

慢性阻塞性肺部疾病；心力衰竭；护理

慢性阻塞性肺部疾病合并心力衰竭是临床上常见的疾病，具有比较高的发病率，患者死亡率较高，对患者的身体健康造成了非常大的威胁[1]。该疾病是慢性呼吸系统疾病，患者病程长，反复发作。因为心力衰竭等症状，患者的情绪比较悲观，对治疗的信心逐渐消失，因此临床治疗效果并不理想。此次根据我院接收的78例慢性阻塞性肺部疾病合并心力衰竭患者开展了分析研究，对临床护理方式进行探讨，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院接收的78例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者进行分析，分成对照组和观察组，均有39例，观察组有男性患者22例，女性患者17例，最小52岁，最大73岁，平均（60.48±5.61）岁，对照组有22例男性和17例女性患者，最小55岁，最大75岁，平均（60.39±5.11）岁。两组一般性资料差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者提供常规护理，包括药物护理、吸痰护理等等。观察组使用综合护理干预，主要内容如下：（1）病情观察：监测患者的生命体征，对患者的呼吸、血压等指标进行动态监测，详细记录。为患者进行体位调整，让患者感受到舒适，使用湿化吸氧，为患者使用药物治疗。对于患者的心悸、胸闷、乏力、紫绀等症状给予警惕，预防心力衰竭症状。对于有心率加快、紫绀、呼吸障碍、尿少、血压升高等症状，患者要对其提供心力衰竭评估。（2）心理护理：分析患者的心理状态，主动和患者沟通，对患者的心理问题进行疏导，倾听患者的问题，消除患者的疑虑，对患者给予鼓励，让患者能够积极的配合治疗和护理。（3）呼吸道护理：遵医嘱为患者使用药物治疗，对感染进行控制。为患者提供雾化吸入治疗，进行平喘和抗炎。调整患者体位，半卧体位有助于患者的咳痰，促进患者症状的缓解。

1.3 观察指标

对患者的临床治疗有效情况进行统计分析，根据自制的问卷调查表来收集患者的临床护理工作满意情况，根据以下标准来进行评价：无效：患者的临床症状无改善，更加严重，甚至死亡；有效：患者的症状改善明显；显效：患者的症状完全消失，生命体征恢复正常。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组37例满意，2例不满意，满意度为94.87%，对照组30例满意，9例不满意，满意度为76.92%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭在老年群体中的发病率比较高，患者因为环境、感染等多种因素的影响，病情可能会恶化，导致患者的生命安全受到威胁。慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病，而且患者的病程持续时间长，病情反复发作， 导致了患者的情绪焦虑，悲观，患者对治疗的信心逐渐的丧失，所以治疗的效果不佳[2]。患者接受综合护理干预之后，患者得到了比较全面的护理，其生理和心理状态都得到了护理，能够对患者的恢复起到促进效果。此次研究中，经过护理，观察组的护理有效率高于对照组。观察组的护理满意度是94.87%，对照组的护理满意度是76.92%，两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明，综合护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的临床治疗具有非常好的效果，能够让患者的心理状态稳定，更加配合医护人员的治疗和护理工作，对患者的治疗积极性以及治疗信心都有非常大的提升[3]。护理人员为患者提供了强化呼吸道护理，提供湿化吸氧治疗，能够让患者的呼吸道保持通畅，缓解了患者的不适症状[4-5]。护理人员为患者进行了体位调整，半卧体位能够让患者的心脏回血量降低，缓解心脏的负荷，让患者的胸闷，胸痛症状得到改善[6-8]。

总而言之，慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者临床中我们推介使用综合护理干预，让患者的症状得到改善，生活质量获得提升。

[1] 段文琴，钟月云，黄杏花，等． 人性化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭无创正压通气治疗中的应用效果[J]． 中国当代医药，2014，21（20）：151-152，155．

[2] 李亚兰． 慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭采用舒适护理效果观察[J]． 大家健康（学术版），2014，8（11）：253-254．

[3] 梁龙魁． 慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭的治疗体会[J]．内蒙古中医药，2014，33（27）：31-32．

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[5] 宋艳玲． 慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高龄患者的临床护理干预[J]．中国当代医药，2012，19（26）：130-131，133．

[6] 覃晓蕾． 105例微泵注射硝普钠治疗急性左心衰的护理观察[J]．右江民族医学院学报，2012，34（4）：583-584．

[7] 刘东亮． 微量泵输注硝普钠在急性左心衰中的应用及护理[J]． 中国医学创新，2012，9（10）：67-68．

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Nursing Care of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated With Heart Failure

LIU Zhongping Internal Medicine
Department, Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo study the clinical nursing methods of patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with heart failure, and to provide reference for clinical nursing.MethodsFrom April 2014 to April 2015, 78 cases of chronic obstructive heart failure patients with aircraft cup were analyzed in our hospital, the patients were divided into control group and observation group, 39 cases in each. The control group used routine nursing, the observation group used comprehensive nursing intervention, two groups of clinical nursing were analyzed and compared.ResultsAfter nursing, the effective rate of the observation group was higher than that of the control group. The nursing satisfaction of the observation group was 94.87%, and the nursing satisfaction of the control group was 76.92%. There was statistical difference between the two groups (P ＜0.05).ConclusionThe comprehensive nursing intervention in patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with heart failure has a very good effect.

chronic obstructive pulmonary disease; heart failure; nursing care

R473

A

1674-9316（2017）05-0186-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．108

大庆市中医医院内科，黑龙江 大庆 163000