腹腔镜结直肠癌根治术中配合手术室护理的疗效

腹腔镜结直肠癌根治术中配合手术室护理的疗效

牛慧

目的分析在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理的效果。方法选择在我院行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者68例，随机分成对照组和研究组，对照组采用常规方式护理，研究组则实施手术室护理，对比两组患者手术时间，术后排气时间，及患者满意率。结果研究组患者手术时间、术后排气时间及患者满意率和对照组患者相比，明显优于对照组，P＜0．05。结论在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理，能提高患者治疗效果。

腹腔镜；结直肠癌根治术；手术室护理；临床效果

近几年，国内结直肠癌发病率与死亡率不断升高，严重威胁到患者生命安全，而该疾病的病因仍然没有明确[1]。在临床治疗中主要以手术为主，由于部分患者对于手术不了解，不能积极配合手术治疗，基于此，本文简析了在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理的效果，详解如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

选择2014年11月—2016年11月于我院行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者68例。根据护理方式不同分成对照组和研究组，每组34例患者，其中，对照组男性19例，女性15例，年龄在41～75岁，年龄平均为（61.0±4.7）岁；研究组男性17例，女性17例，年龄在44～73岁，年龄平均为（60.0±4.2）岁。对照组采用常规方式护理，研究组则实施手术室护理。两组结直肠癌患者各项基础资料比较，P＞0.05，可行下文的比较。

1.2 护理方法

对照组患者主要采取常规方式进行护理，即在患者入院以后，护理人员需指导患者及时监测生命体征；合理饮食与科学用药等。研究组患者则在常规组护理基础上实施手术室护理，主要护理方式如下：

在术前，护理人员需要将手术方法与医院环境等告知患者与家属，同时为患者列举一些成功案例，加强患者自信心。护理人员还要全面评估患者病情，然后针对患者实际情况进行护理。无肠梗阻的患者，需要护理人员指导患者在手术前一天食用流质食品，在术前当晚饮用1 000～2 000毫升纯净水，然后禁食[2]。

术中，手术需要保证患者处在头低脚高的位置，护理人员应在患者的肩部放一个肩托，用沙袋固定，以防体位变动引起损伤。器械护士必须详细了解手术步骤及流程，熟悉医生手术习惯，术中密切观察医生手术进程，保证器械及时到位。Trocar进入腹腔后，提醒并协助医生妥善固定，防止Trocar脱出增加肿瘤种植风险；注意腹部手术区器械与会阴区手术器械分开放置，避免污染。手术结束后协助医生排尽患者腹腔内积气减轻术后患者不适感。巡回护士应提前准备手术需要的吻合器与闭合器等术中常用物品，减少术中等待时间。注意手术中气腹压力＜15 mmHg,以防气腹压力过高影响患者呼吸循环功能稳定，术中对患者采取保暖措施，避免患者体温过低，延长术后患者恢复时间。

术后，护理人员需要全面检查各种手术器械，防止器械遗落患者体内，确认没有差错以后，对切口进行缝合。观察并确认各种管路通畅无打折，麻醉清醒后将患者转到病房中。护理人员还要按照患者症状进行抗生素护理，防止患者出现感染或是发生并发症[3]。

1.3 观察指标

对两组患者护理效果进行评估：对比两组患者手术时间，术后排气时间及患者满意率。

1.4 统计学分析

本文试验所得数据用统计软件SPSS 20.0处理，同时深入分析相关数据，应用百分率（%）表示计数资料，比较应用χ2检验，计量资料以表示，采用 t检验。P＜0.05表示差异有统计的意义。

2 结果

对比两组患者护理的效果：对照组手术时间为（186.74±24.63）min，术后排气时间（33.46±2.34）h，患者满意率76.47%。研究组手术时间（134.75±20.02）min，术后排气时间（24.97±2.13）h，患者满意率94.12%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

结直肠癌属于临床常见恶性肿瘤，主要是因为遗传、生活习惯、结肠疾病与息肉等因素所致，在患者发病后，经常会伴有腹部包块、腹痛、便秘、腹胀与消化不良等表现[4-5]。目前，在临床治疗中，主要以手术治疗为主，腹腔镜手术已经是结直肠癌治疗标准术式。但由于很多结直肠癌患者有负面的情绪，没有积极参与治疗，大幅度降低了患者生活质量[6]。因此，在腹腔镜治疗时，需要配合手术室护理，即针对患者术前、术中与术后情况进行护理，提高患者治疗依从性与治疗效果，进而促进患者尽早康复[7-8]。

本次实验表明，研究组患者手术时间，术后排气时间明显少于对照组，患者满意度高于对照组（P＜0.05）。因此，在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理，可提高患者术后恢复速度与满意率。

[1] 朱清平． 浅谈腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会[J]． 临床医药实践，2014，23（2）：140-141．

[2] 徐桂银，曾英玉，谢洁，等． 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会[J]． 医学信息，2014，27（13）：247-248．

[3] 潘燕，李月莲，易美连． 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J]． 中国医药指南，2014，12（4）：239-240．

[4] 储霞飞，马瑟琴，张鹏年． 40例手助腹腔镜结直肠癌根治术术前及术后的护理[J]． 安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（6）：64-65．

[5] 郭雪梅． 腹腔镜手术治疗结直肠癌的护理措施分析[J]． 临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2559，2562．

[6] 杨爱军． 腹腔镜结直肠癌根治术后引流管护理对比研究[J]． 饮食保健，2015，2（10）：34-35．

[7] 桑艳． 结直肠癌患者腹腔镜根治术后护理体会[J]． 临床合理用药杂志，2015，8（20）：153．

[8] 赵青． 循证护理对腹腔镜结直肠癌手术患者的影响[J]． 齐鲁护理杂志，2016，22（22）：34-35．

Effect of Nursing Care of Patients With Laparoscopic Radical Resection of Colorectal Cancer

NIU Hui Operation Room, The Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia University of Science and Technology Baotou Medical College, Baotou Inner Mongolia 014030, China

ObjectiveTo analyze the application of of nursing care of patients with laparoscopic radical resection of colorectal cancer.MethodsIn our hospital, 68 cases of laparoscopic surgery in the treatment of patients with colorectal cancer, were randomly divided into control group and study group. Control group received routine nursing, the research group were given operation room nursing, compared two groups of patients with operation time, postoperative exhaust time, and patients’ satisfaction rate.ResultsThe study group of patients with operation time, postoperative exhaust time and satisfaction rate compared with patients in control group was significantly better than that of the control group, P ＜ 0.05.ConclusionApplication of operation room nursing in laparoscopic radical resection of colorectal cancer can improve the treatment effect.

laparoscopy; radical resection of colorectal cancer; operation room nursing; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）05-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．100

内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院手术室，内蒙古包头 014030