浅析临床中乳腺癌病理诊断的价值

浅析临床中乳腺癌病理诊断的价值

郑伟

目的对乳腺癌病例诊断的临床应用价值进行探讨分析，为临床诊断治疗提供经验借鉴。方法以62例乳腺肿块患者进行研究分析，采用针吸细胞病理检测对患者进行诊断，并与手术病理结果对比，讨论差异。结果针吸细胞病理技术检测的恶性肿瘤检出率为35．5%（22/62）；术后病理检测，恶性肿瘤检出率为37．1%（23/62）。两组恶性肿瘤检出率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论针吸细胞病理检测临床准确度较高，且费用低廉，患者损伤较小。

乳腺癌；临床病理诊断；针吸细胞病理检测

临床中有8%～14%的恶性肿瘤患者属于乳腺癌，该疾病给女性的生活带来了极大的危害[1]。临床中乳腺癌的治疗以手术和化疗为主，早期的诊断非常重要，关乎患者的治疗选择[2]。使用彩色多普勒超声穿刺活检是目前手术诊断的主要方式，但该活检对患者损伤相对较大。此次我院就接收的62例乳腺癌患者进行研究分析，采用针吸细胞病理学技术进行乳房肿块诊断，并与手术取病理效果对比，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2009年1月—2016年10月收治的62例患者，年龄46～62岁，平均（58.18±4.23）岁，病程1～6年，平均（5.28±1.35）年。所有患者均初步诊断为乳腺肿物病因待查，且符合手术指征。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 参照中华医学会《乳腺癌诊疗规范》[3]（2011年版）中有关乳腺癌的诊断标准。患者在手术取病理之前首先采用针吸细胞病理学技术进行病理检查。

1.2.2 针吸检查方法 由两名副高级职称的医师共同选取具有良好诊断价值的乳腺肿块进行取材，术前常规消毒、铺孔巾，局部麻醉，麻醉起效后使用10 ml一次性塑料注射器刺入皮肤，然后深入肿块吸取组织液0.1～0.2 ml后拔出，并对穿刺部位进行消毒。每个肿块进行一次针刺。将吸取的组织液涂片，进行Wright Giemsa's Compound Stain染色检查，此结果与术后病理检测结果进行对比，比较恶性肿瘤检出率，分析结果。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

62例患者经针吸细胞病理技术检测后，共检测出乳腺癌21例（33.9%），乳腺纤维瘤（良性）19例（30.6%）、乳腺增生9（14.5%）例、乳腺结核8例（12.9%），血管瘤（良性）4例（6.5%），非霍奇金淋巴瘤1例（1.6%），恶性肿瘤检出率为35.5%（22/62）。62例患者经术后病理检测，共检出乳腺癌22例（35.5%），乳腺纤维瘤（良性）18例（29.0%）、乳腺增生9例（14.5%）、乳腺结核8例（12.9%），血管瘤（良性）4例（6.5%），非霍奇金淋巴瘤1例（1.6%），恶性肿瘤检出率为37.1%（23/62）。两组恶性肿瘤检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

乳腺癌对女性的身心健康威胁较大，根据研究表明，该疾病的患病年龄层越来越低[4-5]。患者早期没有明显的症状，病情较为隐蔽，很难被发现，一般发现时已经进入晚期，治疗难度大。所以早期发现和积极治疗对患者的治疗和预后具有非常重要的作用[6-7]。

针吸细胞病理学诊断方式对于发现早期乳腺癌具有重要临床意义，在进行穿刺取材时，可以多方向、多部位精确穿刺，甚至可以对同一肿物不同部位进行多次穿刺检查，较高的确诊率是其在临床中取得广泛应用的基本保证[8-9]。

本研究结果中，针吸细胞病理技术检测，恶性肿瘤检出率为35.5%（22/62）。术后病理检测，恶性肿瘤检出率为37.1%（23/62）。两组恶性肿瘤检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中仅有1例病理检测出而针吸细胞术未检测出，这可能由于病变部位局限，穿刺未刺中该部位所致。

临床中进行针吸细胞病理检测时，第一要重视临床体格检查在乳腺疾病诊断中的作用，多数乳腺疾病会表现出不同的肿物特征，因此通过体格检查可以为疾病诊断提供入门方向。如乳腺炎性癌表现为乳腺肿块呈紫红色；乳腺纤维瘤表现为肿块，活动性强等。但是总体来说，针吸细胞病理检测具有价格便宜、操作简单、患者所受损伤较小等特点。

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Analysis of the Value of Pathological Diagnosis in Breast Cancer

ZHENG Wei
Department of Pathology, Heilongjiang Commercial Staff Hospital, Harbin Heilongjiang 150010, China

ObjectiveTo explore the clinical application value of breast cancer diagnosis, to provide reference for clinical diagnosis and treatment.MethodsA total of 62 patients with breast mass were analyzed. The patients were diagnosed by needle aspiration cytologic diagnosis and the results were compared with the pathological results.ResultsThe detection rate of malignant tumor was 35.5% (22/62) in needle aspiration cytologic diagnosis. The detection rate of malignant tumor was 37.1% (23/62) in postoperative pathological examination. There was no significant difference between the two groups in the detection rate of malignant tumors (P ＞ 0.05).ConclusionThe clinical accuracy of needle aspiration cytologic diagnosis is high, the cost is low, and the injury is small.

breast cancer; clinical pathological diagnosis; needle aspiration cytologic diagnosis

R737．9

A

1674-9316（2017）05-0134-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．077

黑龙江省商业职工医院病理科，黑龙江 哈尔滨 150010