不孕症患者的性激素水平分布特征分析

陈晓军 宋文博 李想

不孕症患者的性激素水平分布特征分析

陈晓军 宋文博 李想

目的分析不孕症患者性激素水平分布特征。方法选取不孕症患者96例（观察组）与同期健康体检且已育的女性92例（对照组），比较两组性激素水平。结果观察组卵泡生成素、黄体生成素、催乳素、睾酮水平均高于对照组（P＜0．05）。96例不孕症患者中，33．3%卵泡生成素升高，22．9%催乳素水平升高，14．6%黄体生成素水平升高，13．5%睾酮水平升高。结论不孕症患者性激素水平有所上升，对临床用药有指导价值。

不孕症；性激素；分布特征

不孕症是指育龄期女性婚后未采取避孕措施、和配偶同居2年仍未受孕者。造成不孕症的原因多种多样，主要有排卵障碍、遗传、子宫疾病、内分泌失调[1]、免疫因素[2]等，尤以内分泌失调最为常见[3]。在不孕症治疗中，对性激素水平进行检测是制定治疗方案的重要依据[4]。本研究选取96例不孕症患者，同时选取年龄相当、已孕女性92例，比较两组受试者的性激素水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年5月—2016年2月收治的不孕症患者96例（观察组）与同期健康体检且已育的女性92例（对照组），所有受试者婚后均未避孕，和配偶同居时间不少于2年，配偶生殖能力正常。对照组年龄23～43岁，平均（29.6±2.1）岁；观察组年龄24～42岁，平均（29.7±2.0）岁；两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

在正常经期的第2～4天，对两组受试者在清晨空腹状态下抽取5 ml静脉血，将冰箱温度设置为37℃，保存样本10 min，之后以3 000 r/min速度实施3 min离心，获取血清，以深圳新产业生物医学工程股份有限公司制造的MAGLUMI 2000 Plus全自动化学发光免疫分析仪和原装配套试剂盒，检测两组受试者的性激素水平，包括雌二醇（E2）、卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（PROG）、催乳素（PRL）、睾酮（TESTO）等。检测时严格按照试剂盒说明书实施每个检测步骤。

1.3 参考标准

各项性激素供参考的正常范围为：E2：21～251 pg/ml；FSH：3.03～8.08 mIU/ml；LH：2.39～6.60 mIU/ml；PROG：0.1～15.9 ng/ml；PRL：1.20～29.93 ng/ml；TESTO：0.11～0.78 ng/ml。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组性激素比较

对照组各指标为：E2：（103.6±21.5）pg/ml；FSH：（6.8±1.2）mIU/ml；LH：（3.7±0.5）mIU/ml；PROG：（5.1±0.8）ng/ml；PRL：（13.7±4.2） ng/ml；TESTO：（0.5±0.2）ng/ml。观察组各指 标 为：E2：（99.4±22.6）pg/ml；FSH：（8.7±1.3）mIU/ml；LH：（5.4±1.2）mIU/ml；PROG：（4.9±0.6）ng/ml；PRL：（25.9±4.6）ng/ml；TESTO：（0.9±0.3）ng/ml。

经对比，两组除E2、PROG组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组LH、FSH、PRL、TESTO水平均高于对照组（P＜0.05）。

2.2 不孕症患者性激素水平特征分析

经分析，观察组96例患者PRL升高22例，占比22.9%；TESTO升高13例，占比13.5%；FSH升高32例，占比33.3%；LH升高14例，占比14.6%。

3 讨论

不孕不育问题不仅对夫妻间的感情有影响，同时也影响家庭和睦与稳定。近年来不孕症已成为一个社会性的问题，尤其是随着我国居民生活方式不断改变、生活压力逐渐增大，不孕症发生率有升高趋势。

有研究[5-6]提出，不孕症女性多有性激素分泌异常表现，48.4%的不孕症患者是下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、内分泌失调造成。下丘脑-垂体-卵巢轴在女性的卵巢功能、促进卵泡成熟、促排卵、促发育等多方面均有显著的调节功能[7]。而当其功能出现异常时，患者性激素分泌即会出现异常，影响女性正常排卵，最终可引发不孕症。通常而言，E2、PROG、LH、FSH、PRL、TESTO等性激素会随女性月经周期发生周期性变化[8]。LH、FSH对卵泡发育成熟有显著的促进作用，可刺激机体合成大量的E2，促进E2分泌；在卵巢功能逐渐完善时，高浓度的E2激素可对下丘脑发挥正反馈作用，使机体释放大量的促性腺激素，导致LH进一步升高，进而引发排卵。排卵之后卵子若不能受精则黄体萎缩，会有其他卵泡成熟，到卵子成功受精为止，因此E2的变化可用于对女性卵巢排卵情况的监测。TESTO为雄性激素，在女性生长发育、内分泌稳定的维持方面有重要作用，当其水平升高时会致使下丘脑功能紊乱，影响卵巢功能，造成排卵障碍。PRL为垂体激素，对乳腺增生、乳汁分泌有促进作用，同时可维持膜内LH受体量与黄体细胞膜完整，若PRL失调可导致LH、FSH分泌受到影响。正常情况下，女性体内的性激素水平式维持平衡状态的，若这一平衡失调则可造成一系列的机体组织器官功能失调，进而引发病理学改变。

本研究结果显示，观察组卵泡生成素、黄体生成素、催乳素、睾酮水平均高于对照组（P＜0.05）。说明不孕症女性多种性激素水平有所升高。分析性激素水平分布特征，96例不孕症患者中，33.3%卵泡生成素升高，22.9%催乳素水平升高，14.6%黄体生成素水平升高，13.5%睾酮水平升高。经分析，患者卵泡生成素、黄体生成素、催乳素、睾酮水平的升高可导致卵巢功能抑制，引发原发性闭经、卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，从而影响正常排卵，造成不孕症。

综上所述，不孕症患者性激素水平有所上升，性激素水平的检测在评定生殖内分泌功能中有一定指导价值，可为临床诊治提供一定参考。

[1] 王桂梅． 浅谈多囊卵巢综合征所致不孕症的治疗[J]． 中国继续医学教育，2016，8（4）：68-69．

[2] 付泽明． 女性不孕症病因的研究进展[J]． 中国计划生育学杂志，2014，22（6）：430-432．

[3] 张庆． 妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析[J]． 数理医药学杂志，2015，10（3）：364．

[4] 李宗敏，胡燕，胡珊，等． 240例女性不孕症病因分析[J]． 重庆医学，2014，43（13）：1636-1637．

[5] 张弘． 多囊卵巢综合症所致不孕症的治疗分析[J]． 医药卫生：文摘版，2016，11（5）：6．

[6] 田康． 性激素检验在不孕症诊断中的临床应用分析[J]． 养生保健指南：医药研究，2015（8）：36．

[7] 石婷婷，王方，景尉，等． 110例不孕症患者性激素水平检测结果评价[J]．中外医学研究，2014，12（35）：89-91．

[8] 王红，麻安喆，王滋华． 不孕症患者性激素及抗体水平的研究[J]．广西医学，2014，36（4）：456-458．

Analysis of the Distribution of Sex Hormones in Patients With Infertility

CHEN Xiaojun SONG Wenbo LI Xiang Clinical Laboratory
Department, Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital, Changchun Jilin 130042, China

ObjectiveTo analyze the distribution characteristics of sex hormones of infertility.Methods96 cases of infertility patients (observation group) and healthy and fertile women in 92 cases (control group) were chose, sex hormone levels were compared between the two groups.ResultsThe levels of follicle stimulating hormone, luteinizing hormone, prolactin and testosterone in the observation group were higher than those in the control group (P ＜ 0.05). In 96 patients with infertility, 33.3% follicle stimulating hormone increased, the level of prolactin increased in 22.9%, and the level of luteinizing hormone was elevated in 14.6%, and the level of testosterone in 13.5% was increased.ConclusionThe sex hormone levels in patients with infertility has increased, has the guiding value for clinical medication.

infertility; sex hormones; distribution characteristics

R711．6

A

1674-9316（2017）05-0123-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．070

长春市妇产医院检验科，吉林 长春 130042