非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验情况分析

非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验情况分析

郭丽平 荣幸 张海波

目的分析非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验情况。方法研究组为本院收治的50例确诊为非乙醇性脂肪肝的患者，对照组为同期50例健康体检者。对比两组受检者血脂、血糖浓度及肝功能检验结果。结果两组受检者血糖、血脂浓度及肝功能指标对比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床上做好血脂、血糖及肝功能检验，能提升非乙醇性脂肪肝诊断准确性。

非乙醇性脂肪肝；血糖；血脂；肝功能

非乙醇性脂肪肝在临床上较为常见，其发病因素较为复杂，考虑与人们生活方式、饮食习惯等有关[1-2]。临床上提升非乙醇性脂肪肝患者治疗效果、改善其预后的关键是采取积极措施进行早期发现、早期诊断和早期治疗。本研究为深入探讨血糖、血脂及肝功能指标检测在疾病诊断中的应用价值，回顾性分析了50例非乙醇性脂肪肝患者及50例健康体检者的一般资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月—2016年7月本院收治的50例确诊为非乙醇性脂肪肝的患者作为研究组，选取同期到本院体检的50例健康体检者作为对照组。采用回顾性分析的方法，对所有研究对象的一般资料进行调查。研究组患者中，男29例，女21例；年龄35～68岁，平均年龄（56.6±5.5）岁；病程1～3年，平均病程（1.8±0.5）年。对照组健康体检者中，男30例，女20例；年龄35～68岁，平均年龄（56.3±5.1）岁。两组年龄、性别一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组研究对象血糖水平、血脂水平及肝功能指标进行检验。指导研究对象检查前3 d食用素食，检查当天，清晨抽取患者5 ml空腹静脉血，分离血清。所用仪器为自动生化分析仪，检测三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷酰转肽酶、空腹血糖等指标。其中，空腹血糖采用已糖激酶法进行检测；三酰甘油、总胆固醇采用氧化酶法进行检测。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组受检者血糖水平对比

研究组、对照组空腹血糖水平分别为（7.0±1.5）mmol/L、（4.5±1.2）mmol/L，两组对比，差异具有统计学意义（t=8.231，P=0.000）。

2.2 两组受检者血脂水平对比

研究组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平分别为（3.2±0.8）mmol/L、（5.8±1.2）mmol/L、（3.8±1.2）mmol/L、（2.3±0.2）mmol/L，对照组则为（1.2±0.2）mmol/L、（4.0±0.9）mmol/L、（2.2±0.5）mmol/L、（1.2±0.8）mmol/L，两组数据对比，差异均具有统计学意义（t=15.339、7.589、7.784、8.437，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.3 两组受检者肝功能指标对比

研究组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷酰转肽酶水平分别为（41.5±6.5）U/L、（43.6±8.5）U/L、（51.5±9.6）U/L，对照组则为（22.2±6.0）U/L、（23.6±6.2）U/L、（29.0±9.1）U/L，两组数据对比，差异均具有统计学意义（t=13.799、12.023、10.758，P=0.000、0.000、0.000）。

3 讨论

非乙醇性脂肪肝在临床上较为常见，主要是指除乙醇及其他明确的肝损伤因素外引发的疾病。当前，随着国内人们饮食习惯及生活方式的改变，非乙醇性脂肪肝患病率呈现逐年增长趋势[3]。一旦患者出现非乙醇性脂肪肝，会表现出弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性现象，且该病有着较强的可逆性，多数患者能经由积极对症治疗后控制住病情，而一旦未得到积极治疗，会致使出现肝硬化、肝炎，影响预后。这就需要加强非乙醇性脂肪肝的早期诊断和治疗。

当前，临床上大量研究发现，非乙醇性脂肪肝发病三大危险因素为血糖、血脂及肝功能异常[4-5]。其中，三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标异常在非乙醇性脂肪肝疾病发生与发展中发挥着重要的作用，会导致机体肝脏脂类代谢出现异常，从而损伤肝脏功能。本研究中，两组血脂浓度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示相较于健康人，非乙醇性脂肪肝患者的血脂浓度明显提升。

在非乙醇性脂肪肝疾病发生与发展过程中，血糖异常也发挥着重要的作用。一旦患者受多种因素影响，导致出现肝糖原合成障碍，会影响肝糖转化，引发肝脏内糖调节异常，增加肝源性糖尿病发生风险[6]。本研究中，两组血糖浓度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示相较于健康人，非乙醇性脂肪肝患者的血糖浓度明显提升。

有研究认为，肝功能异常也是导致患者出现非乙醇性脂肪肝的一个重要因素，天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷酰转肽酶等肝功能指标变化，能对机体肝脏损伤程度进行反映[7]。一旦机体出现肝细胞损伤，会导致天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶从细胞中逃离，致使血液中天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶浓度提升。而谷酰转肽酶水平变化，能对机体是否存在肝硬化、肝炎等疾病进行反映，是临床上常用的判断肝脏疾病的指标。本研究中，两组肝功能指标对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[8]。提示相较于健康人，非乙醇性脂肪肝患者的肝功能指标明显提升。

综上所述，临床上做好血脂、血糖及肝功能检验，能提升非乙醇性脂肪肝诊断准确性。

[1] 窦以志． 裸燕麦配方食物干预代谢综合征合并脂肪肝的临床效果分析[J]． 中国继续医学教育，2016，8（12）：182-183．

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Analysis of Blood Lipid, Blood Glucose and Liver Function in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease

GUO Liping RONG Xing ZHANG Haibo
Department of Clinical Laboratory, The Central People's Hospital of Jilin Province, Siping Jilin 136000, China

ObjectiveTo investigate the blood lipid, blood glucose and liver function in patients with nonalcoholic fatty liver disease.MethodsThe study group included 50 patients with nonalcoholic fatty liver disease who were admitted to our hospital, and the control group was given a total of 50 healthy persons. The results of blood lipid, blood glucose and liver function were compared between two groups.ResultsThere was significant difference in blood glucose, blood lipid and liver function between two groups (P＜0.05).ConclusionClinical examination of blood lipid, blood glucose and liver function can improve the diagnostic accuracy of nonalcoholic fatty liver disease.

nonalcoholic fatty liver disease; blood glucose; blood lipid; liver function

R575．5

A

1674-9316（2017）05-0121-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．069

吉林省四平市中心人民医院检验科，吉林 四平 136000