探究阿卡波糖与维格列汀联合用于老年2型糖尿病治疗中的疗效

探究阿卡波糖与维格列汀联合用于老年2型糖尿病治疗中的疗效

李曾一

目的探究阿卡波糖与维格列汀联合用于老年2型糖尿病治疗中的临床效果。方法将我院收治的72例老年2型糖尿病患者分为两组，分别使用阿卡波糖及阿卡波糖与维格列汀治疗，比较两组治疗的疗效。结果试验组治疗后的FBG、2 h PG、HbAlc水平及不良反应发生率优于对照组，P＜0．05；但两组治疗后的BMI水平比较，P＞0．05。结论阿卡波糖与维格列汀联合用于老年2型糖尿病治疗中的效果显著。

阿卡波糖；维格列汀；老年2型糖尿病

2型糖尿病是临床常见疾病，且随着我国人口老龄化的加剧，致使老年2型糖尿病的患病率逐年增高[1-2]。临床多采用阿卡波糖治疗老年2型糖尿病，但受老年患者基础病多、胃肠功能衰弱等因素的影响，使得单一的用药效果不太理想。本文主要研究阿卡波糖与维格列汀联合治疗老年2型糖尿病的效果，并将结果总结如下。

1 试验对象与方法

1.1 试验对象

将2015年8月—2016年8月我院收治的72例老年2型糖尿病患者分为两组，对照组男女患者的比例为19：17，年龄为61～79岁，平均（69.00±1.25）岁；对照组使用阿卡波糖治疗。试验组男女患者的比例为20：16，年龄为60～78岁，平均（68.00±1.69）岁；试验组则联合运用阿卡波糖与维格列汀治疗。两组性别比、年龄层次等资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 诊断及纳入标准

本次所选患者均符合相关疾病诊断标准，研究均经患者和家属签字同意；且均无合并肝肾等功能障碍者，均无合并心脑血管疾病者，无合并糖尿病急性并发症者。

1.3 治疗方法

患者入院以后均行常规检查，并根据患者病情，给予其健康教育、饮食干预及运动指导等；同时，给予对照组患者阿卡波糖片（生产企业：拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205）嚼服治疗，一次50 mg，一日三次，连续治疗4个月。试验组则在对照组治疗基础上联合运用维格列汀（生产企业：Vildagliptin Tablets （Galvus），注册证号：H20110359）口服治疗，一次50 mg，一日两次，连续治疗4个月。

1.4 效果评定

检测治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白水平（HbAlc）；同时，记录两组治疗前后体质量（BMI），记录治疗期间不良反应发生情况。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 对比治疗前后两组各项血糖指标

两组治疗以前，患者FBG、2 h PG及HbAlc水平比较差异无统计学意义，P＞0.05；两组治疗后FBG、2 h PG及HbAlc水平与治疗以前比较均明显下降，且P＜0.05；试验组治疗后FBG、2 h PG及HbAlc水平优于对照组，P＜0.05。

2.2 对比治疗前后两组BMI水平

试验组治疗前BMI为（23.62±1.25）kg/m2，对照组治疗以前BMI为（22.97±1.36）kg/m2，组间比较差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后试验组BMI为（23.96±1.47）kg/m2，对照组BMI为（23.76±1.21）kg/m2，治疗后两组BMI水平与治疗前比较，P＞0.05；且治疗后组间BMI水平比较，P＞0.05。

2.3 对比治疗期间两组不良反应情况

试验组治疗期间，仅出现2例低血糖，发生率为5.56%；对照组出现5例低血糖，2例胃肠道不适，发生率为19.44%；组间不良反应发生率比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

老年人的机体功能逐渐衰退、胰岛素分泌功能逐渐下降，致使老年糖尿病的患病率高，而2型糖尿病是其中最为常见的类型[3-4]。临床治疗老年2型糖尿病的首选是药物，阿卡波糖作为α糖苷酶抑制剂，其能够通过对小肠黏膜α糖苷酶进行抑制，进而延缓小肠碳水化合物的吸收；但有研究认为，阿卡波糖虽能够降低患者血糖水平，但对于糖耐量欠佳者，运用阿卡波糖治疗的心血管事件发生率较高。维格列汀属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，该药具有高竞争性、高选择性，其能够有效抑制DPP-4蛋白水解酶活性，进而刺激胰岛β细胞增值，最终发挥降糖的功效；此外，维格列汀还能够持久提升患者机体内的GIP-1活性水平，进而有效覆盖空腹及餐食阶段的血糖水平[5-6]。

本次研究中，联合用药的试验组，其治疗以后的FBG、2 h PG及HbAlc水平优于对照组，P＜0.05；但两组治疗以后的BMI水平比较，P＞0.05；与邓海鸥等[7-8]研究结果相符，提示，阿卡波糖与维格列汀的联合运用，能够进一步改善患者血糖水平，且能够很好的发挥代谢作用。本研究结果还显示，试验组不良反应发生率为5.56%，低于对照组的19.44%；P＜0.05，提示，两药的联用无明显不良反应，安全性较好。

综上所述，联合运用阿卡波糖与维格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果确切，具有较高的临床应用价值。

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Exploration on Acarbose Combined With Vildagliptin in Elderly Patients With Type 2 Diabetes

LI Zengyi
Department of Endocrinology, Nanyang Central Hospital, Nanyang He’nan 473000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of acarbose combined with vildagliptin for treatment of type 2 diabetes in the elderly.MethodsIn our hospital, 72 cases of elderly patients with type 2 diabetes were divided into two groups, respectively, using acarbose or acarbose and vildagliptin treatment, then to compare the efficacy of two groups treatment.ResultsAfter treatment, the FBG, 2 h PG, HbAlc and adverse reaction rate of the experimental group were better than those of the control group (P ＜ 0.05), but the level of BMI in the treatment of the two groups was P ＞ 0.05 .ConclusionAcarbose and vildagliptin for elderly patients with type 2 diabetes are significantly effective.

acarbose; vildagliptin; elderly type 2 diabetes mellitus

R587．1

A

1674-9316（2017）05-0096-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．054

南阳市中心医院内分泌科，河南 南阳 473000