去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的疗效评价

去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的疗效评价

张冬霞 云雁

目的探究去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的临床疗效。方法本次研究选取于2013年10月—2016年11月来我院就医的急性白血病患者（80例），通过患者自身经济能力进行分组，即经济能力较好的患者为观察组，经济能力较差的患者为对照组，分别给予去甲氧柔红霉素、柔红霉素治疗，探究两组患者近期疗效以及不良反应发生率的差异性。结果观察组患者的近期疗效（完全缓解：50．00%）与对照组患者比较，差异有统计学意义，P＜0．05，而在不良反应发生率的比较中，观察组为77．50%（31/40），对照组为70．00%（28/40），P＞0．05，差异不具有统计学意义。同时，观察组患者的毒副作用与对照组患者的结果相对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论去甲氧柔红霉素治疗急性白血病具有一定效果，可提高近期疗效。

去甲氧柔红霉素；急性白血病；疗效评价

急性白血病是临床中比较常见的一种恶性血液疾病，严重威胁到患者的生活质量，临床一般采用化疗方法进行治疗[1-2]，其治疗效果并不是十分显著。因此，本文研究中主要针对80例急性白血病患者分别采用柔红霉素、去甲氧柔红霉素治疗，探究两组患者近期疗效以及不良反应发生率的差异性，详情如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究选取于2013年10月—2016年11月来我院就医的急性白血病患者（80例），通过患者自身经济能力进行分组，即经济能力较好的患者为观察组，经济能力较差的患者为对照组，两组患者均知情了解本次研究的目的以及意义，获得伦理委员会的批准。对照组：男性与女性之比为22/18，年龄在18～72岁，平均年龄为（42.54±2.69）岁；观察组：男性与女性之比为23/17，年龄在19～73岁，平均年龄为（42.87±2.98）岁。将80例急性白血病患者的各项资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均采用阿糖胞苷治疗，即将阿糖胞苷100 mg/m2进行静脉滴注（每12小时1次），连用7 d。对照组：采用柔红霉素治疗，即每天以40～60 mg/m2进行静脉推注，治疗3 d。观察组：采用去甲氧柔红霉素治疗，即每天以8～10 mg/m2进行静脉推注，治疗3 d。

1.3 观察指标

观察两组患者的近期疗效以及不良反应发生率、毒副作用的差异性。

近期疗效[3]主要包括完全缓解（经治疗，患者病情得到较好稳定）、部分缓解（经治疗，患者病情逐渐缓解）以及未缓解（经治疗，患者病情与治疗前相同，且还存在较治疗前更恶劣的情况）。

不良反应主要包括恶心呕吐、出血、感染等。

毒副作用包括骨髓抑制、外周血细胞减少等。

1.4 统计学处理

针对两组急性白血病患者的近期疗效以及不良反应发生率选择统计学软件SPSS 22.0进行对比研究，近期疗效以及不良反应发生率[计数资料，n（%）]的比较采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效

经治疗，观察组患者近期疗效明显优于对照组患者（P＜0.05），在不良反应发生率比较中，观察组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 毒副作用

观察组患者中，有1例患者出现骨髓抑制情况，有2例患者出现外周血细胞减少，对照组患者中，有4例患者出现骨髓抑制情况，有8例患者出现外周血细胞减少，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

急性白血病是一种血液疾病[4-5]，严重危害患者身心健康，若无法采用较好的药物进行治疗，容易威胁到患者的生命安全，因此，选取合适有效的药物进行治疗已经是我国临床医学中迫在眉睫的课题之一。

本文研究结果中显示，观察组患者的近期疗效明显优于对照组患者（P＜0.05），而在不良反应发生率的比较中，观察组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），同时，观察组患者的毒副作用与对照组患者的结果相对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据表示，采用去甲氧柔红霉素治疗后，效果较为显著，可以有效提高药物对治疗的效果，虽然具有一定的不良反应，但是治疗效果较佳。

柔红霉素是临床早期传统药物，虽然具有一定的治疗效果，但不良反应也较多，会影响患者后续治疗效果。随着医学技术的进步，我院采用去甲氧柔红霉素进行治疗，而去甲氧柔红霉素也是现今使用较为频繁的一种药物[6-7]，其可以增强细胞膜的通透性，从而进一步的增加癌细胞对药物的摄取量，能够透过患者自身的血脑屏障，提高肿瘤的缓解率。但是，去甲氧柔红霉素药物的应用需要根据患者自身经济条件选择。黄琨、曹静、张秋蓉等学者在《柔红霉素和去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的安全性和有效性分析》中表示[8]，针对急性白血病患者采用去甲氧柔红霉素治疗，具有显著效果，尽管存在不良反应，但是效果较佳。

综上可知，去甲氧柔红霉素治疗急性白血病患者具有一定的应用效果。

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[3] 孙丽，牟扬，徐向平． 3种药物联合治疗小儿急性白血病的疗效观察及护理效果[J]． 检验医学与临床，2016，13（23）：3281-3282，3286．

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[8] 黄琨，曹静，张秋蓉，等． 柔红霉素和去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的安全性和有效性分析[J]． 中国肿瘤临床与康复，2015，22（11）：1303-1305．

Evaluation on the Efficacy of Idarubicin in the Treatment of Acute Leukemia

ZHANG
Dongxia YUN Yan Department of Hematology, First Affiliated Hospital of Inner Mongolia Baotou Medical College, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo explore the clinical efficacy of idarubicin in the treatment of acute leukemia.MethodsIn this study, selected 80 patients with acute leukemia who were admitted to our hospital from October 2013 to November 2016. They were divided into two groups according to their own economic ability, the economic ability of the patients was better in the observation group. Poor patients as the control group. Theywere given daunorubicin or idarubicin for treatment, to explore the two groups of patients with short-term efficacy and the incidence of adverse reactions differences.ResultsThe short-term efficacy of the observation group (complete remission: 50.00%) compared with the control group, the difference was statistically significant(P ＜ 0.05). And in the incidence of adverse reactions in the observation group was 77.50% (31/40), the control group was 70.00% (28/40), P ＞ 0.05, the difference was not statistically significant. At the same time, the side effects of the observation group were compared with those of the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionIdarubicin for acute leukemia has a certain effect, can improve the short-term effect.

idarubicin; acute leukemia; efficacy evaluation

R733．71

A

1674-9316（2017）05-0091-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．050

内蒙古包头医学院第一附属医院血液内科，内蒙古 包头014010