探讨亮丙瑞林治疗围绝经期功血合并子宫肌瘤的临床效果

崔荔群

探讨亮丙瑞林治疗围绝经期功血合并子宫肌瘤的临床效果

崔荔群

目的 分析亮丙瑞林对围绝经期功血合并子宫肌瘤患者的临床治疗效果。方法 选取我院2014年3月—2015年8月接收的围绝经期功血合并子宫肌瘤患者110例作为研究对象。将患者分为两组，每组均有55例。对照组采用米非司酮治疗，观察组采用亮丙瑞林治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果 治疗后，观察组患者的临床治疗有效率为92.73%，复发率为5.45%，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 围绝经期功血合并子宫肌瘤临床可以使用亮丙瑞林治疗，可有效提高治疗有效率，减少患者的不良反应发生率。

围绝经期功血合并子宫肌瘤；亮丙瑞林；治疗效果

女性年龄增长会让体内的雌激素分泌减少[1]，女性内分泌失调会增加围绝经期功血的发病率，患者往往还会合并子宫疾病[2]。所以，选取我院2014年3月—2015年8月接收的围绝经期功血合并子宫肌瘤患者110例作为研究对象，希望能够给临床治疗提供可靠依据，现将本次研究结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月—2015年8月接收的围绝经期功血合并子宫肌瘤患者110例作为研究对象。将患者分为对照组与观察组，每组均有55例。观察组中，年龄为35～50岁，平均年龄为（40.76±4.16）岁。对照组中，36～51岁，平均年龄为（40.56±4.73）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用米非司酮进行治疗，在患者月经第1天开始，口服米非司酮胶囊（国药准字H20080450 86901802000239），服用12.50 mg/d，3个月为1个疗程，治疗2个疗程[3-4]。

观察组采用亮丙瑞林（国药准字H20093852 86900717000426）皮下注射的方式进行治疗，用药剂量为每次1.88 mg，每4 周1次。体重过重或子宫明显增大的患者，剂量应增至每次 3.75 mg，初次给药于经期开始后的第1～5天，共计治疗6个月[5-6]。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标 对两组患者的月经情况、肌瘤情况进行观察比较，记录两组复发率和不良反应几率。

1.3.2 疗效判定标准 显效：患者的出血情况受控，肌瘤缩小，内膜萎缩。有效：患者的月经出血情况得到改善，肌瘤无增大，有缩小迹象。无效：患者的月经出血情况没有得到改善，肌瘤无增大，无缩小迹象。治疗有效率=（显效+有效）×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，对照组患者显效25例，有效15例，无效15例，治疗有效率为72.73%，复发人数16例，复发率是29.09%，观察组患者显效41例，有效10例，无效4例，治疗有效率为92.73%，复发人数3例，复发率是5.45%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床中，围绝经期功血是更年期女性的一种疾病，由于在经期出现了不规则出血，卵巢功能衰退引发内分泌紊乱，黄体功能减退导致出血。月经不调是该疾病的主要表现。通常需要进行综合性治疗，否则围绝经期功血会引起其他疾病，子宫肌瘤就是常见的合并疾病之一。

围绝经期功血患者出现子宫肌瘤疾病时，如果进行子宫切除治疗，会让患者的身心承受较大的负担，而且手术治疗患者依从性不高[7]，围绝经期功血合并子宫肌瘤患者更倾向于接受药物治疗[8]。在此次研究中，对米非司酮和亮丙瑞林两种治疗方案进行了对比分析，结果表明亮丙瑞林的治疗效果优于米非司酮。临床为绝经后功血患者使用米非司酮治疗，可以调节患者的性激素水平，子宫内膜增殖被抑制，并且患者的贫血症状得到了较大的改善。为患者使用米非司酮进行治疗会造成副作用，损害患者机体，该药物不适合长期使用，安全性不可靠，不良反应发生率较高，因此根治比较困难。亮丙瑞林是一种促性腺激素类药物，其作用机制主要为产生一过性垂体，促使患者机体性腺系统处于兴奋状态，让垂体无法产生促性腺激素，因此卵巢产生孕激素和雌激素的功能被抑制，亮丙瑞林能够促进子宫肌瘤萎缩，实现治疗的目的。

根据研究表明，观察组患者接受亮丙瑞林治疗后，治疗有效率为92.73%，复发率是5.45%，对照组患者治疗有效率为72.73%，复发率是29.09%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。从结果来看，观察组的总体治疗效果比对照组优秀。

综上所述，亮丙瑞林治疗围绝经期功血合并子宫肌瘤效果显著。

[1] 徐小霞. 曲普瑞林和米非司酮治疗子宫肌瘤的效果对比观察[J].中国当代医药，2014，21（32）：99-100，103.

[2] 邓农. 米非司酮、甲基睾丸酮和亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的药物经济学分析[J]. 卫生职业教育，2015，33（3）：143-144.

[3] 王之艾. 亮丙瑞林治疗围绝经期功血子宫肌瘤的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志，2015，2（6）：39，43.

[4] 金秧秧. 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤90例临床疗效分析[J].海峡药学，2015，27（4）：172-173.

[5] 刘蔚蔚. 米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功血的疗效比较[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（8）：108-109.

[6] 王建华. 对比不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）：121-122.

[7] 金凤斌，任波，谭凤美，等. 醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤63例临床研究[J]. 中国妇幼保健，2015，30（1）：154-156.

[8] 余瑛. 注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的疗效[J]. 实用临床医学，2013，14（7）：76-77.

The Clinical Effect of Leuprolide in Treatment of Perimenopausal Dysfunctional Uterine Bleeding and Uterine Leiomyoma

CUI Liqun Department of Obstetrics and Gynecology, The Fourth Hospitalof Daqing City, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To analyze the clinical therapeutic effect of leuprolide on patients with perimenopausal dysfunctional uterine bleeding combined with uterine fibroids. Methods 110 cases of patients with perimenopausal dysfunctional uterine bleeding combined with uterine fibroids were selected as the object of study in our hospital from March 2014 to August 2015. The patients were divided into two groups, 55 cases in each group. The control group was treated with mifepristone treatment, the observation group was treated with leuprorelin treatment, the clinical effect of two groups of patients was compared. Results After treatment, the effective rate of clinical treatment in the observation group was 92.73%, the recurrence rate was 5.45%, which was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Menopausal dysfunctional uterine bleeding combined with uterine fibroids use leuprorelin for treatment, can effectively improve the treatment efficiency, reduce the occurrence of the adverse reactions of patients.

perimenopausal dysfunctional uterine bleeding complicated with uterine leiomyoma ; leuprolide; treatment effect

R737

A

1674-9316（2017）19-0081-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.040

大庆市第四医院妇产科，黑龙江 大庆 163712