脑卒中患者的社区护理需求与影响因素研究

脑卒中患者的社区护理需求与影响因素研究

杨杰

目的探析脑卒中患者的社区护理需求与影响因素情况。方法选取我院接收诊治的患有脑卒中的88例患者为研究资料，依照数字单双号的形式将其分两组，每组44例。予以对照组实施常规方法护理，予以试验组实施社区护理干预，比较观察试验组和对照组患者的护理满意度情况。结果对照组患者的护理满意度是72．73%，低于试验组患者的90．91%（P＜0．05）；出院后，试验组患者的ADL量表评分优于对照组（P＜0．05）。结论对脑卒中患者实施社区护理干预，不仅能使患者的护理满意度提升，而且还能使其生活质量得到提高。

社区护理；脑卒中；影响因素

脑卒中在神经内科疾病中属于常见疾病，生活方式不良、年龄和血管性危险因素等均是此疾病形成的主要因素，从而易引发患者出现意识障碍、呕吐恶心和头晕头痛等症状[1-2]。有研究报道显示[3]，75%的脑卒中患者丧失劳动能力，对患者的生活质量带来严重影响。现下，大多数患者的康复训练主要是在社区和家庭中展开，所以加强重视脑卒中患者的社区护理干预尤为重要。为进一步探究脑卒中患者的社区护理需求与影响因素情况，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年8月—2017年1月我院接收诊治的脑卒中88例患者为本次研究资料，依照数字单双号的形式对其分组。对照组44例，男24例，女20例；年龄45～71岁,平均年龄（55.3±2.4）岁；16例脑出血，28例脑梗死。试验组44例，男25例，女19例；年龄46～72岁，平均年龄（56.2±2.3）岁；17例脑出血，27例脑梗死。把试验组和对照组患者的临床资料对比（P＞0.05），组间数据资料情况可对比。

1.2 纳入标准与排除标准[4]

纳入标准 ：经检查，被选患者均与脑卒中的相关诊断标准相符；无严重精神病患者；所有患者均已签署同意书。

排除标准：伴有慢性原发性病患者；伴有认知能力低下患者；伴有言语障碍症状患者。

1.3 方法

予以对照组实施健康教育等常规方法护理，待患者出院后，医护人员需定期做好随访工作。在常规护理的基础上，予以试验组实施社区护理干预，护理方案如下：对多层管理系统予以构建，业务培训和质量控制需由专业医护人员负责，在社区居委会进行专科门诊的定期开设。对社区医护人员定期开展业务培训，定期进行新业务和新知识的指导学习。同时，医护人员还需加强和患者间交流，对其心理变化情况予以全面掌握，时常鼓励安抚患者，告知患者良好心态的保持对疾病恢复的重要性，帮助患者树立信心，从而使临床治疗依从性得到提升。嘱咐患者劳逸结合，避免劳累过度，在饮食方面需叮嘱患者保持营养均衡。

1.4 评价标准

本院实施自制护理质量评价表，护理评价内容具体如下[5]：服务及时性和护理质量、服务态度和护理安全及管理规范性等五项，每项20分，共计100分。非常满意评分在80～100分，一般评分区间在60～79分，不满意评分＜60分。

实施FIM指数评定（ADL量表）[6]评定患者的日常生活能力情况，百分制，分数越高说明患者的生活质量越好。

1.5 统计学分析

本研究应用SPSS 12.0软件进行分析，计数数据的比较以χ2检验，计量数据的比较以t检验。检验结果以P＜0.05说明数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析试验组和对照组患者的护理满意度

在对照组44例患者中，其护理满意度为72.73%（32/44），其中，非常满意18例，一般14例，不满意12例。在试验组44例患者中，其护理满意度为90.91%（40/44），其中，非常满意23例，一般17例，不满意4例。经比较，试验组患者的护理满意度高于对照组（χ2=4.889，P＜0.05）。

2.2 对比分析试验组和对照组患者出院前后ADL量表

在对照组患者中，出院前评分为（58.0±9.7）分，出院后评分为（60.7±8.5）分；在试验组患者中，出院前评分为（57.5±8.4）分，出院后评分为（66.8±11.7）分。出院前两组患者的评分情况比较，组间数据差异不存在统计学意义（P＞0.05），出院后对照组患者的评分低于试验组（t=2.798，P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中属于临床常见且多发疾病，具有较高的致残率、复发率和发病率，若患者病情严重，则易导致后遗症的发生。有研究报道显示，脑卒中易引发患者出现功能障碍情况，因此在临床治疗期间，最大程度恢复患者的病情[7-8]。但由于大多数患者对疾病的认识较为缺乏，再加上该疾病具有病程时间长等特点，很容易使患者出现焦虑、烦躁等不良心理情绪，影响患者恢复。社区护理干预能够使患者的需求得到满足，将出院后未能继续接受护理的弊端现象有效解决，让护理工作延伸至家庭及社区。通过家人的陪伴以及对环境的熟悉感，不仅能使治疗效果得到提升，而且还能使患者的依从性得到改善。

总之，对脑卒中患者实施社区护理干预，不仅能使患者的护理满意度提升，而且还能使其生活质量得到提高。

[1] 王珊珊，张振香，张艳． 社区脑卒中患者连续康复护理的影响因素研究[J]．中国实用护理杂志，2016，32（12）：936-939．

[2] 王淼英． 社区护理对脑卒中患者日常生活能力影响的研究[J]． 实用中西医结合临床，2016，16（2）：79-80．

[3] 卢银侃，陈婉珍，陈妙玲． 社区护理干预预防脑卒中患者跌倒效果研究[J]．临床医学工程，2014，21（7）：929-930．

[4] 陈素霞． 脑卒中社区护理流程对脑卒中患者社区护理质量控制的影响[J]． 中国医学创新，2015，12（26）：103-107．

[5] 刘苏兰． 社区护理干预120例脑卒中患者的生活质量改善状况研究[J]． 中国初级卫生保健，2015，29（9）：112-114．

[6] 陈君． 脑卒中患者实施社区护理干预的效果对生存质量的影响观察[J]． 心理医生，2016，22（4）：198-199．

[7] 沈勤，陈国伶，李玲，等． 社区老年脑卒中患者生存质量及其影响因素的研究[J]． 护理管理杂志，2016，16（9）：612-614．

[8] 荣蓉，王小珍，蔡海彬． 社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J]．河南医学研究，2016，25（8）：1525-1526．

Study on Community Nursing Needs and Inf l uencing Factors of Stroke Patients

YANG Jie Daqing Ranghulu District Railway Hospital Struggle Street

Xihong Community Health Service Station, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo explore the community nursing needs and inf l uencing factors in stroke patients.Methods88 patients with stroke were selected as the research data. The patients were divided into two groups according to the number of single and double numbers, 44 in each group. The control group were treated with conventional methods, and the test group was treated with social nursing intervention, to observe the nursing satisfaction of the test group and the control group.ResultsThe score of 72.73% in the control group was significantly lower than that in the test group of 90.91%(P＜ 0.05). The scores of ADL in the test group were signif i cantly better than those in the control group (P＜ 0.05).ConclusionCommunity care intervention for stroke patients can not only improve the patient 's care satisfaction, but also improve the quality of life.

community nursing; stroke; inf l uence factors

R473．2

A

1674-9316（2017）11-0143-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．086

黑龙江省大庆市让胡路区铁路医院奋斗街道西虹社区卫生服务站，黑龙江 大庆 163000