探讨急性心肌梗死合并心衰的护理干预效果

姜宏宇

探讨急性心肌梗死合并心衰的护理干预效果

姜宏宇

目的 对临床中护理急性心肌梗死患者的方法进行探讨分析。方法 根据我院接收的60例急性心肌梗死合并心力衰竭患者来分析研究，回顾患者的临床资料，对患者接受护理前后的心理和身体情况进行分析。结果 对两组结果进行比较，护理后患者的心理指标相比于护理前有所改善，医院使用护理干预措施能够积极的影响患者的心理状态，护理前的满意度是70%，护理后是90%，护理前后的护理满意度差异存在统计学意义，P＜0.05。结论 急性心肌梗死合并心衰患者接受护理干预能够让患者的症状缓解，发挥积极作用。

急性心肌梗死；心力衰竭；护理干预

根据研究显示，心脑血管疾病的死亡率占据了首要位置，防治冠心病和心衰疾病，积极进行急性心肌梗死合并心衰的治疗是目前临床护理的重要内容[1-3]。急性心肌梗死患者临床中病情快速恶化，很容易有心律失常和心衰等症状，最终导致了死亡[4]。此次根据我院接收的急性心肌梗死合并心衰患者的临床护理干预措施进行探讨分析，根据研究开展以下报道。

本组抽取了60例急性心肌梗死合并心衰患者作为研究对象，其目的是分析急性心肌梗死合并心衰的护理干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据我院接收了60例急性心肌梗死患者来进行研究分析，对患者的资料进行回顾，对比分析患者接受护理前和护理后的心理状态和身体状态。全部患者中有40例男性和20例女性，年龄50～80岁，平均（65.1±6.5）岁。

1.2 方法

全部患者均接受了护理干预，从急救护理到吸氧护理。急救护理：入院后将患者送到重症监护室内进行观察，严密的监控患者的生命体征，提供心电监护。护理人员要对患者的心律和血压变化情况给予关注。另外，护理人员为患者建立静脉通道，留置针，确保静脉通道通畅，及时检测患者的血清心肌酶CK以及血常规等相关的指标。吸氧护理：吸氧护理主要是针对出现急性肺水肿的患者，给予5～10 L/min的较高流量吸氧，对于病情比较轻微的患者需要给予2～5 L/min的低流量吸氧。患者如果出现了呼吸困难的情况，就需要及时使用面罩吸氧措施，纯氧吸入的时间一般小于0.5 h，在2 h之后需要进行重复吸入。止痛：很多的患者会有濒死感，胸骨后有憋闷感，因此为患者提供止痛药物，缓解疼痛非常重要，适当的使用镇静剂，能够缓解疼痛，对于这些药物的使用应该观察呼吸抑制和不良反应情况。抗凝溶栓护理：护理人员需要给予患者300 mg阿司匹林，或者是在100 ml生理盐水中加入尿激酶100万U静脉滴注，使得溶栓药物能够在规定好的时间之内滴完。在实际的溶栓过程中也需要给予患者心电监护，并且在患者的床头提前准备好吸引装置等抢救设备，以防意外情况发生。

1.3 判定标准

采取自评抑郁和焦虑评价表，对患者护理前后的心理变化进行观察分析。

1.4 统计学分析

两组患者的统计数据均使用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料使用 （）表示，使用t检验，计数资料使用（n，%）表示，使用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

医院使用护理干预措施能够积极的影响患者的心理状态，护理后非常满意42例，满意12例，不满意6例，护理后的满意度是90%。

3 讨论

急性心肌梗死患者临床中发病比较急，患者会有胸痛和胸闷等症状，导致了患者的内心恐惧焦虑，负面情绪比较严重。在一些调查研究中，很多急性心肌梗死患者还合并有抑郁症状，所以，护理人员应该对患者的病情进行观察，和患者沟通交流，对患者的生理和心理需求给予满足，根据患者的实际特点来进行针对性的护理[5-7]。

急性心肌梗死的主要并发症是心力衰竭，在治疗时，医生要对该并发症给予重视，提前预见[8-10]。护理时，要求护理人员基础知识扎实，专业知识熟练，要有较高的责任心，能够将患者的损伤降到最低，减少患者的死亡率。除此之外，心肌梗死患者长期卧床，很容易有便秘的症状，因此叮嘱患者排便时不要过度用力，否则会导致心率加速，引起心肌收缩，增加心理负担，导致心律失常。所以临床中护理干预的作用十分积极，患者的生活质量得到了改善。

此次研究中，护理后的满意度为90%，医院使用护理干预措施能够积极的影响患者的心理状态。

总之，推介临床使用护理干预来进行急性心肌梗死合并心衰病例的护理工作。

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The Effect of Nursing Intervention on Acute Myocardial Infarction Complicated With Heart Failure

JIANG Hongyu Internal Medicine Department, The Fourth Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To study the effect of clinical nursing intervention on patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure. Methods 60 cases of acute myocardial infarction complicated with heart failure patients were analyzed in our hospital, the clinical data of patients retroswas pectively analyzed, physical and mental status changes of patients before and after care were comparative analysed. Results After nursing, heart index of patients were improved than before treatment, the use of hospital nursing intervention can actively affect the psychological state of the patient; nursing satisfaction of patients was 70% before nursing, the patients' satisfaction of nursing was 90% after nusring, nursing satisfaction of nursing before and after had a significant difference, P < 0.05. Conclusion The patients with acute myocardial infarction combined with heart failure receiving nursing intervention can relieve the symptoms and the nursing plays an active role.

acute myocardial infarction; heart failure; nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）15-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.100

黑龙江省大庆市第四医院内科，黑龙江 大庆 163712