头孢菌素类药物联合其他药物使用导致的不良反应分析

张晶晶

头孢菌素类药物联合其他药物使用导致的不良反应分析

张晶晶

目的 分析头孢菌素类药物联合其他药物使用导致的不良反应。方法 观察对象为我院收治的使用头孢菌素类药物联合其他药物治疗出现不良反应的70例患者，分析不良反应发生情况。结果 70例不良反应患者中，二重感染11例，占15.71%；神经系统不良反应15例，占21.43%；消化系统不良反应l7例，占24.29%；肾功能损害患者6例，占8.57%；过敏反应患者13例，占18.57%；其他8例，占11.43%。结论 虽然头孢菌素类药物联合其他药物在临床治疗中有良好的治疗效果，但也应重视其引起的不良反应，在临床用药过程中要做好预防工作，做好宣传教育、用药指导，以降低不良反应的发生率。

头孢菌素类药物；不良反应；用药指导

目前，我国抗生素的使用越来越广泛，头孢菌素作为临床常用的抗菌类药物，共有30多种[1]，在临床治疗中有良好的治疗效果。近年来，随着医疗研究的不断深入，药物联合使用已成为治疗多种疾病的常用方式[2]，药物联合使用比单一使用床效果显著，头孢菌素类药物联合其他药物使用也逐渐广泛，但是随之而来因药物联合使用所致的不良反应也逐渐提高[3]。现对头孢菌素类药物联合其他药物使用导致的不良反应进行分析研究，旨在提高临床用药的合理性和安全性，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选择我院2016年1月—2017年3月收治的使用头孢菌素类药物联合其他药物治疗出现不良反应的70例患者，男40例，女30例，患者年龄为20～69岁，平均年龄为（40.17±5.86）岁。70例患者中，有40例患者来自住院科室，有30例患者来自门诊科室。

1.2 研究方法

研究方法以回顾性分析方式对患者临床资料进行分析，统计70例患者的详细资料，包括患者姓名、性别、年龄等基本资料，针对患者头孢菌素类药物联合其他药物使用前后所发生的不良反应做好观察和记录工作，包括使用头孢菌素类药物的种类、联合使用药物的种类、用法用量、用药时间、患者出现不良反应的原因、临床症状以及处理方式等详细资料。

根据我院以往的临床用药经验，总结头孢菌素类药物联合其他药物出现的不良反应主要有以下几个类型：（1）乙醇类药物：头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢甲肟等注射液与乙醇类药物联合使用或服药期间患者大量饮酒比较容易发生双硫仑样作用，患者出现头晕目眩、心悸、面色潮红、恶心呕吐和头痛等不良反应[4]。（2）利尿类药物：头孢唑林钠、头孢甲肟和头孢替安等与强效利尿类药物呋塞米、依他尼酸、布美他尼等联合使用会加重患者肾脏负担，发生不良反应，导致肾脏功能异常[5]。（3）抗酸剂类药物：头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢克洛等药物在联合铝或镁类抗酸剂类药物使用时，铝、镁类抗酸剂会影响患者身体对头孢菌素类药物的吸收，无法发挥其正常药性，影响药物的治疗效果[6]。

1.3 观察指标

对患者头孢菌素类药物联合其他药物使用导致的不良反应情况进行分析统计。

2 结果

70例不良反应患者中，二重感染11例，占15.71%，临床表现为耐药性菌株数量增加，繁殖速度加快；神经系统不良反应15例，占21.43%，临床表现为神智模糊，有失眠、头痛等症状；消化系统不良反应l7例，占24.29%，患者有恶心、腹泻、无食欲等症状；肾功能损害患者6例，占8.57%，患者出现血尿、管型尿、蛋白尿等，肾功能异常；过敏反应患者13例，占18.57%，患者呼吸不畅，皮肤出现红斑、瘙痒、皮疹等症状；其他8例，占11.43%，如患者下身浮肿、全身无力、白细胞数量减少等不良反应。

3 讨论

头孢菌素类抗生素可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌，对细菌的选择作用强，而对人几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点，所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素[7]。但经大量临床实践显示，头孢菌素类药物在和其他药物联合使用时，易发生多种不良反应，使患者身体不同器官均受到影响，危害患者身体健康[8]。因此，在临床治疗过程中，医师需严格对患者过敏体质与过敏原进行检测，并根据患者具体检测结果选择治疗药物，并严格控制药物使用量以及药物服用时间；除此之外，医护人员还需做好宣传教育、用药指导，做好预防工作，以降低不良反应的发生率。

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Analysis the Adverse Reactions Caused by the Use of Cephalosporins in Combination With Other Drugs

ZHANG Jingjing Pharmacy Department, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To analyze the adverse reactions of cephalosporins combined with other drugs. Methods 70 patients with adverse reactions were treated with cephalosporins and other drugs in our hospital, adverse reactions occurred were analysed. Results 70 cases suffered adverse reactions, 11 cases suffered double infection, accounting for 15.71%; 15 cases suffered adverse reactions of the nervous system, accounting for 21.43%; 17 cases suffered adverse reactions of digestive system, accounting for 24.29%; 6 cases suffered impairment of renal function, accounting for 8.57%; 13 cases suffered allergic reactions, accounting for 18.57%; the other 8 cases, accounting for 11.43%. Conclusion Although cephalosporinscombined with other drugs have good therapeutic effect in clinical treatment, but also should pay attention to the adverse reactions, preventive work in the clinical course of medication, publicity and education, medication guide is needed to reduce the incidence of adverse reactions.

cephalosporins; adverse reactions; medication guidelines

R977

A

1674-9316（2017）15-0081-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.048

内蒙古自治区赤峰市医院药剂科，内蒙古 赤峰 024000