综合护理在膝关节骨质增生护理中的临床应用

许欣平

综合护理在膝关节骨质增生护理中的临床应用

许欣平

目的 探讨综合护理在膝关节骨质增生护理中的临床应用效果。方法 抽取膝关节骨质增生102例作研究对象，随机分组，研究组（n=51）应用综合护理，对照组（n=51）应用常规护理，将两组护理结果作统计学对比。结果 研究组护理总有效率是98.04%，与对照组的86.27%相比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组VAS疼痛评分是（2.98±0.72）分，低于对照组的（6.72±1.23）分（P＜0.01）。结论综合护理在膝关节骨质增生护理中的临床应用效果确切。

综合护理；膝关节骨质增生；常规护理；疼痛

本研究为明确综合护理在膝关节骨质增生护理中的临床应用效果，对51例膝关节骨质增生施行综合护理，并以常规护理为参考，现报道2组护理总有效率、护理后疼痛程度如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组膝关节骨质增生患者共102例，均在2016年1月—2017年1月就诊，已经临床症状观察、病史采集、影像学检查等明确诊断为膝关节骨质增生。排除合并精神病史、神志不清、资料不全者，均知情同意。将102例研究样本随机分成研究组、对照组，均51例。其中，研究组中男26例，女25例；年龄为47～79岁，平均年龄为（59.98±3.58）岁；对照组中男27例，女24例；年龄为48～79岁，平均年龄为（59.99±3.56）岁；两组患者平均年龄、性别等基线资料的统计学对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理，包括常规用药指导、康复指导、病情观察、随机答疑等；在此基础上，研究组应用综合护理：

（1）短波电疗护理：护理人员在展开短波电疗时，应协助患者做好相关准备，如适当垫物、设置好电极、提供舒适卧位等，并在治疗期间观察患者面色、表情等变化，不时询问其有无不适感，一旦遇到问题，则立即报告医师，做好对症处理工作；同时，护理人员应将患者病情、身体反应变化等及时报告医师，并做好相关记录工作。此外，治疗前应充分掌握患者资料，对于合并心脑血管疾病者，应减小医疗强度。

（2）心理护理：为患者解释膝关节骨质增生的发生机制、症状表现、注意事项、护理要点等，使其认识到本病属于退行性病变，适当活动可促进血液循环，改善疼痛等症状。同时，为患者讲解本病的治疗方法、治疗持续性特点、预期疗效等，并告知其全力配合可快速康复，鼓励其主动参与护理工作中。

（3）中医护理：选用昆仑穴、内外膝眼穴、足三里穴、委中穴等予以针灸治疗，注意行针时间控制在15 min左右，治疗期间严密观察患者是否存在疼痛、晕针等不良反应；取针后，清点毫针数目，避免遗漏；同时，在中药熏蒸治疗期间，应依据患者耐受性，调整熏蒸热度，控制好熏蒸治疗时间。

（4）饮食护理：膝关节骨质增生患者的骨质代谢需求较大，护理人员应指导患者增加日常饮食中钙质摄入比例，比如鼓励患者多进食豆制食品、蛋类、牛奶等，必要时可口服维生素A、维生素D，促进钙质吸收，从而缩短病程，促使其早期康复。

（5）健康指导。出院时，为患者讲解日常活动中注意事项，告知其控制活动强度，尽可能选择对膝关节磨损比较少的活动项目，避免受潮，一旦有不适感，立即就诊。

1.3 观察指标

（1）根据患者膝关节疼痛等症状变化，结合其日常活动情况，评估护理效果。

（2）参考视觉模拟量表（VAS）[1]，分析治疗后疼痛程度，评分较低者，疼痛轻微，反之剧烈。

1.4 疗效判定标准[2]

（1）痊愈：膝关节疼痛等症状消失，日常活动正常。

（2）好转：膝关节疼痛等症状减轻，偶有疼痛，但基本不影响日常生活。

（3）无效：膝关节疼痛等症状无改变，或加重。

治疗有效率=（痊愈+好转）/总人数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件研究所得数据：计数资料采用χ2检验；计量资料使用t检验；P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理有效率

研究组共51例，痊愈者46例，好转者4例，无效者1例，护理有效率是98.04%；对照组共51例，痊愈者20例，好转者24例，无效者7例，护理有效率是86.27%；对比差异存在统计学意义（χ2=4.883，P=0.027）。

2.2 疼痛程度

研究组平均VAS疼痛评分是（2.98±0.72）分，对照组平均VAS疼痛评分是（6.72±1.23）分，比较差异有统计学意义（t=16.596，P=0.000）。

3 讨论

膝关节骨质增生作为临床常见慢性病之一，俗称为“老寒腿”，好发于中老年人群[3]。因本病的主体人群年龄偏大，并伴随人类整体寿命延长，本病群体也呈现持续增长趋势，对患者生活质量构成不良影响[4]。当前，临床上对于膝关节骨质增生主要采取物理、药物治疗，由于本病发作与患者周围环境、遵医行为等相关，需辅以精心护理干预。然而，在膝关节骨质增生临床护理中常用的常规护理内容单一，即在患者主诉症状加重时，指导其减少活动度，保证膝关节充分休息，并减小关节活动所致摩擦；患者症状缓解时，告知其避免受凉等，劝诫其合理安排活动强度，培养良好习惯等，效果一般[5-7]。

综合护理作为医疗领域上一种新型护理模式，坚持“一切以病人为中心”理念，覆盖了患者整个治疗环节，要求护理人员从各个方面考虑并满足患者需求，凸显护理内容的全面性、系统性、综合性优势，使其获得理想护理体验[8-9]。其中，短波电疗是本病常用物理疗法之一，配合以护理干预，可提升疗效，保证患者安全，避免发生意外情况；心理护理可减轻其心理压力，提升其护理积极性；中医护理可进一步改善患者病情，促进其膝关节组织血液循环，提升其舒适感，并防止发生烫伤等情况；饮食护理可补充钙质，而健康指导可巩固护理效果。结果提示，护理有效率、VAS疼痛评分均优于对照组，证明综合护理应用于膝关节骨质增生护理中满意效果。

[1] 张彦鸣,刘晓芳.综合护理在膝关节骨质增生患者中的应用评价[J].检验医学与临床，2016，13（11）：1553-1554.

[2] 玉文静.物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理效果观察[J].大家健康旬刊，2016，10（3）：259-260.

[3] 周凤英，刘杰.探析应用物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：244-245.

[4] 贾红梅.综合疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理分析[J].中国民间疗法，2015，23（2）：92-93.

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[6] 宁文杰，唐丽梅，张英秀，等.手术室护士颈肩综合征的影响因素及防护研究进展[J].中国护理管理，2013，13（10）：93-95.

[7] 陈云燕.膝关节骨质增生治疗与护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（2）：118-119.

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[9] 吴佩霖，李龙英，李艳梅，等. 综合护理配合中药内服外敷治疗腰肌劳损的护理体会[J]. 中国医学创新，2016，13（19）：61-64.

Clinical Application of Comprehensive Nursing in the Treatment of Knee Joint Bone Hyperplasia

XU Xinping Department of First Orthopedics, General Hospital of Tonghua Mining Group of Baishan City, Baishan Jilin 134300, China

Objective To investigate the clinical effect of comprehensive nursing in the treatment of knee bone hyperplasia. Methods 102 cases of knee joint bone hyperplasia were randomly divided into two groups. The study group (n=51)

comprehensive nursing care, and the control group (n=51) received routine nursing care. The results of the 2 groups were compared statistically. Results The total effective rate of nursing in the study group was 98.04%, compared with 86.27% in the control group (P < 0.05); The VAS pain score of the study group was (2.98±0.72) points, which was lower than that of the control group (6.72±1.23) (P < 0.01). Conclusion The clinical application of comprehensive nursing in the treatment of knee joint bone hyperplasia is exact.

comprehensive nursing; knee joint bone hyperplasia; routine nursing; pain

R473

A

1674-9316（2017）12-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.106

白山市通化矿业集团总医院骨一科，吉林 白山 134300