彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值分析

边海英

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值分析

边海英

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法 选择50例乳腺肿块患者，随机将其分为观察组与对照组，观察组采用彩色多普勒超声检查，对照组采用二维超声进行诊断。比较两组整体诊断准确率及诊断肿块良、恶性准确率。结果 观察组诊断准确率、误诊漏诊率明显优于对照组，观察组良性肿块和恶性肿块检出率优于对照组，两组具有统计学意义（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中具有极高的应用价值。

彩色多普勒超声；乳腺肿块；应用价值

乳腺肿块是女性常见疾病，该病在临床上呈逐年上升的趋势，对女性的健康产生较大的影响，因此尽早进行诊断和治疗对改善临床效果有着十分重要的作用。在乳腺肿块监测中，超声是一种十分重要的辅助方式，而彩色多普勒超声的应用价值更为明显[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2014年6月—2016年6月我院收治的50例乳腺肿块患者，随机将其分为观察组和对照组，每组25例，观察组年龄21～75岁，平均（45.8±4.7）岁，良性18例，恶性7例，对照组患者年龄19～74岁，平均（46.4±3.8）岁，其中良性患者19例，恶性患者6例，两组患者一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。所有患者使用超声诊断仪，二维超声诊断探头频率为4～12 MHz，彩色多普勒超声诊断探头频率为7.0～12.0 MHz。

1.2 诊断方法

对照组行二维超声诊断，观察组以对照组为基础实行彩色多普勒超声诊断方式，患者取仰卧姿势，充分暴露双侧乳房，将乳头作为中心，对其周围的象限以及腋下进行全面的扫描及检查。采用二维超声检查主要是了解肿块的概况，此外还应对观察到的指标如肿块形状、大小、边界以及是否存在钙化及后方衰减等进行详细记录。彩色多普勒超声一般是对肿块的周围和内部的血流信号予以检测和记录[2]。

1.3 观察指标

观察两组整体诊断的结果与临床病理学结果之间是否存在差异性并予以比较；分析两组检出良性、恶性肿块的基本概况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行处理和分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中诊断符合的患者为24例，误诊漏诊1例，符合率为96%，误漏诊率为4%。对照组诊断符合患者为20例，误漏诊患者5例，符合率为80%，误漏诊率为20%。观察组检出的18例良性患者中，检出17例，检出率为94.44%。确诊的7例恶性肿块患者中，全部检出，检出率达100%。对照组确诊的19例良性患者中，检出16例，检出率为84.21%，确诊的6例恶性患者中，共检查出5例，检出率为83.33%，观察组的检出率优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，应尽早对乳腺癌进行诊断和治疗，从而不断改善该疾病的临床治疗效果[3]。在乳腺癌检查中，临床上常用的方法为彩色多普勒超声检查[4]，彩超是临床诊断当中比较常见的辅助诊断方式，其检查诊断时间短，可靠性强。所以其临床应用价值较高[5]。彩超可在二维超声诊断的基础上检查乳腺肿块内的血流信号情况，因此对良性及恶性肿瘤判断的准确性更高，特别是恶性肿瘤，彩超的检查结果更具参考价值。

恶性肿块的二维超声及彩超的诊断特征为肿块呈不规则形状，没有十分清晰的边界和完整的包膜，内部回声无规则，肿块的内部有明显的钙化回声，肿块内血流信号明显，且血管脉络十分完整，血流信号通常在I级以上，且血流阻力指数一般不低于0.5[6]。

多普勒超声检查乳腺良性肿块的特征为肿块外形具有明显规则性，肿块一般呈圆形或椭圆形，有完整的包膜，且内部回声比较均匀。检查中会出现低回声、弱回声等现象，乳腺后方的回声多呈现正常的状态，肿块内部会出现清晰的钙化病灶，一些患者还会出现腋窝淋巴结，淋巴结多以椭圆形为主，皮髓质分界清晰[7]。

多普彩色多普勒和二维超声诊断乳腺肿块出现误诊是较为正常的现象，超声诊断中，恶性肿块被误诊为良性肿瘤和乳腺增生和纤维瘤的主要原因是，恶性肿块内部的血流信号不强，且肿块较小，因此在诊断时应对肿块周围的血流信号进行密切的观察和监测，此外还应对具体的状况进行详细分析[8]。良性肿块误诊为而恶性肿块主要是因为部分良性肿块直径相对较大，肿块内部血流信号明显。在诊断时应充分按照肿块内回声的特点和钙化的程度，参考血流阻力指数等进行全面的综合性判断，进而减少误诊情况的发生。

综上所述，随着医疗技术和医疗水平不断提高，乳腺超声波技术也得到了非常显著的发展，高频二维和多普勒彩超技术对乳腺疾病的诊断具有非常显著的临床价值，对乳腺疾病的准确诊断有着十分积极的作用，多普勒彩超的临床应用效果更佳。

[1] 邢金芳，张惠萍. 彩色多普勒超声检查诊断乳腺肿块的价值分析[J]. 中国基层医药，2008，15（2）：257-258.

[2] 罗莉莉，葛艺东，秦信，等. 彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用[J]. 淮海医药，2012，30（4）：314-316.

[3] 万登敏，向明，韩兴权. 彩色多普勒超声在乳腺肿块术前诊断中的应用[J]. 西部医学，2009，21（1）：104-105.

[4] 刘光玲，吴荣银，祁英香. 彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值[J]. 内蒙古中医药，2013，32（17）：75.

[5] 张定宝，柏桂森，高坤华，等. 彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值[J]. 吉林医学，2013，34（16）：3098-3099.

[6] 张英华. 彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值[J]. 中国肿瘤临床与康复，2008，15（1）：74-75.

[7] 程元平. 彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用[J]. 医药论坛杂志，2012，33（7）：2032-2033.

[8] 季美荣. 彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用[J]. 中国医药指南，2012，10（34）：473-474.

Clinical Value of Color Doppler Ultrasonography in the Diagnosis of Breast Masses

BIAN Haiying Department of Ultrasound, Qiqihar Traditional Chinese Medicine Hospital, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

Objective To evaluate the clinical value of color doppler ultrasonography in the diagnosis of breast masses. Methods 50 cases of breast lumps were randomly divided into two groups: observation group and control group, color doppler ultrasonography was used in the observation group, and the control group was diagnosed by two-dimensional ultrasound. The overall diagnostic accuracy of the two groups was compared and the diagnostic accuracy of benign and malignant tumors was compared. Results The diagnostic accuracy, misdiagnosis and missed diagnosis rate of the observation group were significantly better than those of the control group, the detection rate of benign tumor and malignant tumor in observation group was better than that in control group, and the two groups had statistical significance (P < 0.05). Conclusion Color doppler ultrasonography is of great value in the diagnosis of breast masses.

color doppler ultrasonography; breast lump; application value

R445

A

1674-9316（2017）12-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.065

齐齐哈尔市中医医院超声科，黑龙江 齐齐哈尔 161000