生化检验在肝硬化诊断中的应用研究

邓惠影

生化检验在肝硬化诊断中的应用研究

邓惠影

目的 对生化检验应用于肝硬化临床诊断中的效果进行研究。方法 选取67例2014年4月—2016年12月在我院接受治疗的肝硬化患者，设置为实验组，并选取67例同期的健康体检人员，设置为参照组，对两组的生化检验结果进行对照研究。结果 就丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、直接胆红素而言，实验组均明显高于参照；就胆碱酯酶、总蛋白以及白蛋白而言，实验组均明显低于参照组，组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。结论 生化检验应用于肝硬化疾病临床诊断中的效果理想。

生化检验；肝硬化疾病；诊断

肝硬化主要是肝脏细胞由于长期受损而引起坏死，从而引起肝脏出现弥漫性病变，由于这种疾病在发病初期缺乏明显的临床症状，因此一般在确诊时患者的病情已经较为严重[1-2]。本院将生化检验应用于2014年4月—2016年12月收治的肝硬化患者的诊断工作中，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取67例2014年4月—2016年12月在我院接受治疗的肝硬化患者，设置为实验组，其中男性患者、女性患者的人数分别是36例和31例；患者年龄36～71岁，平均年龄（51.68±7.66）岁；病程3个月～7.6年，平均病程（2.65±0.94）年；疾病类型：病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化患者人数分别为32例、24例和11例；并选取67例同期的健康体检人员，设置为参照组，其中男性患者、女性患者的人数分别是35例和32例；患者年龄37～73岁，平均年龄（51.72±7.64）岁；2组受检人员一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行组间比较。

1.2 方法

在清晨抽取两组受检人员的静脉血5 ml，在无菌条件下保存采集的血液样本，应用自动生化分析仪以3 000 r/min的转速来对血液标本进行离心处理，彻底分离血清，抽取上层清液来对患者的丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、直接胆红素胆碱酯酶、总蛋白以及白蛋白等生化检验项目进行检验并对比检测结果[3-5]。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料用（n）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

就丙氨酸转氨酶而言，实验组高于参照组[（57.18±10.05）U/L vs.（15.32±2.93）U/L]；就总胆红素而言，实验组高于参照组[（85.69±8.78）μmol/L vs. （12.06±4.68）μmol/L]；就谷草转氨酶而言，实验组高于参照组[（96.28±13.15）U/L vs.（15.63±2.67）U/L]；就γ-谷氨酰转肽酶而言，实验组高于参照组[（176.94±21.32）U/L vs. （18.51±6.66）U/L]；就碱性磷酸酶而言，实验组高于参照组[（182.31±23.38）U/L vs. （75.26±10.92）U/L]；就直接胆红素而言，实验组高于参照组[（37.41±9.15） μmol/L vs. （3.45±0.78）μmol/L]；就胆碱酯酶而言，实验组低于参照组[（2395.02±776.94）U/L vs. （7251.02±2194.25）U/L]；就总蛋白而言，实验组低于参照组[（59.16±7.83）μmol/L vs. （73.78±9.02）μmol/L]；就白蛋白而言，实验组低于参照组[（21.16±2.73）g/L vs. （43.10±5.57）g/L]；t=16.51、16.38、15.97、15.64、16.30、15.02、16.97、15.11、16.33，组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝硬化这种临床常见疾病以发病率高、病因多样、无特异性、死亡率高等为主要的临床特点，以40～50岁的中年男性为主要的发病人群，可以分为酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化以及胆汁淤积性肝硬化等类型，由于早期症状不典型，因此在确诊时一般已经处于肝硬化晚期或已经发生癌变[6-7]。生化检验这种常用诊断方法在临床上的应用极其广泛，能够对患者肝功能受损情况清楚的反应，同时能够对患者的肝功程度进行准确的把握，因此应该于肝硬化的诊断中能够提高其诊断准确率[8]。在本次研究中，对67例肝硬化患者和67例健康体检人员分别进行生化检验，结果显示，就丙氨酸转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、直接胆红素而言，实验组均明显高于参照；就胆碱酯酶、总蛋白以及白蛋白而言，实验组均明显低于参照组，t=16.51、16.38、15.97、15.64、16.30、15.02、16.97、15.11、16.33，组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，生化检验应用于肝硬化临床诊断中的效果十分理想，诊断正确率较高，并且能够为该病的临床治疗和病情控制提供科学的依据。

[1] 张超阳. 肝硬化患者中西医诊断中生化检验项目的应用及效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（7）：129.

[2] 马良，孙亚楠，陆阳. 临床生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值研究[J]. 中国继续医学教育，2017，9（1）：62-64.

[3] 刘文金，梁炎源，胡展鹏. 生化检验在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值探讨方向[J]. 中医临床研究，2016，8（6）：24-25.

[4] 李振燕，陈勇良，杜瑞清，等. 高频超声在肝硬化及相关疾病诊断中的应用价值[J]. 中国医疗设备，2016，31（5）：54-56.

[5] 李维，李兆杭，胡权利. 肝硬化疾病诊断中生化检验项目的意义研究[J]. 中国农村卫生，2016，8（16）：39-40.

[6] 陈永辉，陈洪东. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值[J]. 首都食品与医药，2017，24（8）：134-135.

[7] 吴永岳，曹龙翎，吴华美 .肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J]. 中外医学研究，2013，11（36）：10-11.

[8] 陈静伟，刘文超，李晓阳. 生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值分析[J]. 继续医学教育，2014，28（11）：33-35.

Application of Biochemical Test in the Diagnosis of Liver Cirrhosis

DENG Huiying Laboratory Department, Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 150000, China

Objective To study the effect of biochemical test in the clinical diagnosis of liver cirrhosis. Methods 67 patients with liver cirrhosis treated in our hospital from April 2014 to December 2016 were selected as experimental group, and 67 cases of the same period of physical examination personnel, set as reference group, the biochemical tests of the two groups were compared. Results On the alanine aminotransferase, total bilirubin, aspartate aminotransferase, gamma glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase, direct bilirubin, the experimental group were significantly higher than the reference; As far as cholinesterase, total proteinand albumin were concerned, the experimental group was lower than that of the reference group, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Biochemical tests are ideal for the clinical diagnosis of liver cirrhosis.

biochemical tests; liver cirrhosis; diagnosis

R446

A

1674-9316（2017）12-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.059

黑龙江省中医药科学院检验科，黑龙江 哈尔滨 150000