探讨中医辩证分型治疗白癜风的临床效果

王海龙

探讨中医辩证分型治疗白癜风的临床效果

王海龙

目的 探讨分析白癜风患者接受中医辨证治疗的临床效果，为临床白癜风中医治疗提供参考依据。方法 2014年6月—2015年6月我院对100例白癜风患者进行了研究分析，将患者分成观察组和对照组，均有50例。对照组使用西医治疗，观察组使用中医辨证治疗，对两组的治疗效果和复发情况进行对比分析。结果 完成治疗后统计发现，观察组总有效率为96%，对照组的总有效率为56%，观察组的治疗有效率比对照组高，两组结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。进行半年随访，观察组有2例复发，临床复发率是4%，对照组有9例复发，复发率是18%，两组复发率差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 白癜风采取中医辨证分型治疗的效果较好，患者的临床症状得到了改善，而且复发率低。

中医辩证分型；白癜风；疗效

白癜风是皮肤疾病，以青年女性为主要发病群体，女性的发病率比男性高，在患者的背部、颜面、手腕等部位会有白斑[1]。该疾病对患者的生活和外观产生了很大的影响，因此临床中需要提供针对性的治疗措施，此次研究中，对白癜风患者接受中医辩证分型治疗的效果进行了分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年6月—2015年6月对我院的100例白癜风患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有50例。全部患者对此次研究均知情并同意参与，观察组有20例男性，30例女性，年龄19～67岁，平均（36.9±2.3）岁。对照组有21例男性，29例女性，年龄18～68岁，平均（36.8±2.4）岁。两组患者的一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，可以对比分析。

1.2 方法

为对照组患者提供了消斑酊治疗，为患者的患处涂抹该药物，每天使用3次。观察组患者采取了中医辨证分型治疗，根据分型进行以下治疗措施：

（1）湿热型。针对湿热型白癜风，主要方药成分包括桑葚子、白蒺藜、苦参、生地、桔梗、苍术、防风、生地以及银花等；起清利湿热、活血风之功效。

（2）肝郁气滞型。主要方药成分包括当归、白蒺藜、丹参、红花、朱茯苓、防风、香附以及赤芍等，主要起到疏肝理气以及活血除风之功效。

（3）肝肾阴虚型。主要方药成分为熟地黄、何首乌、当归、山黄肉以及防风等，主要起到温补肝肾以及养血祛风之功效。

（4）寒湿凝滞型。主要方药成分包括何首乌、白附子、地龙、桔梗以及甘草，主要起到除湿活血以及祛风通络之功效。

1.3 判定标准

根据患者的症状和体征进行分级，将治疗效果分为以下几个标准。

（1）治愈：患者身体的白斑消失，患处的肤色和健康部位的肤色相一致[2]。

（2）显效：患者的白斑有明显的消退，恢复到正常状态的皮肤面积超过50%%。

（3）有效：患者的白斑范围有所缩小，肤色得到改善，恢复面积不足50%。

（4）无效：患者的临床症状和肤色无改善，病情变得更加严重，白斑范围有所扩大。

总有效率=治愈率+显效率+有效率。另外，随访半年，对两组患者复发情况进行对比评价。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用 t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组的治疗有效率是96%，对照组的治疗有效率是56%，观察组的治疗有效率比对照组高，两组结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。进行半年随访，观察组有2例复发，临床复发率是4%，对照组有9例复发，复发率是18%，两组复发率差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

白癜风属于皮肤疾病，对患者的生活带来了非常大的影响[3]。此次对患者提供了中医辨证分型治疗，从中医角度看，患者分为湿热、肝郁气滞、肝肾阴虚以及寒湿凝滞四型，提供针对性的中药方治疗能够获得较好的效果。研究显示白癜风患者接受中医辨证分型治疗的复发率比较低[4]。临床中也有单纯进行西医治疗的病例，可是治疗效果均不理想[5-8]。

此次研究中，经过治疗，观察组的治疗有效率是96%，对照组的治疗有效率是56%，观察组的治疗有效率比对照组高，两组结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。进行半年随访，观察组有2例复发，临床复发率是4%，对照组有9例复发，复发率是18%，两组复发率差异存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，白癜风患者临床中推介使用中医辨证分型治疗方式，能够对患者的症状起到较好的改善效果，患者的复发率比较低。

[1] 张春艳，许爱娥. 治疗白癜风的中药外用制剂总结分析[J]. 中华中医药学刊，2012，30（9）：2074-2077.

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[3] 张云云，王莒生，王丽，等. 基于络病理论治疗白癜风的临床观察[J]. 中医临床研究，2013，5（16）：84-86.

[4] 姚岚，张慧斌. 转移因子口服溶液联合中医中药治疗白癜风的探讨研究[J]. 中国医药指南，2014，12（30）：125-127.

[5] 蔡德雨. 中西医结合治疗白癜风187例疗效观察[J]. 亚太传统医药，2014，10（7）：77-78.

[6] 李舒丽，刘玲，坚哲，等.儿童白癜风1 125例的临床特征与治疗总结[J]. 中国美容医学，2012，21（11）：1586-1589.

[7] 葛宏松，曹婷婷，张成，等.儿童白癜风371例临床特点分析[J].安徽医学，2013，34（9）：1306-1308.

[8] 蒋小音，袁江，沈斌，等.儿童白癜风378例临床分析[J]. 中国美容医学，2011，20（6）：957-959.

如何撰写论文的“讨论”

讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：（1）主要的原理和概念；（2）实验条件的优缺点；（3）本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；（4）解释因果关系，说明偶然性与必然性；（5）尚未定论之处，相反的理论；（6）急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。

Clinical Effect of TCM Dialectical Typing in the Treatment of Vitiligo

WANG Hailong Department of TCM Dermatology, Yongjiang Dermatosis Hospital, Harbin Heilongjiang 150020, China

Objective To investigate and analyze the clinical effect of TCM treatment of vitiligo patients, and to provide reference for the clinical treatment of vitiligo. Methods 100 cases of vitiligo patients in our hospital from June 2014 to June 2015 were studied and analyzed. The patients were divided into the observation group and the control group, with 50 cases. The control group was treated with western medicine, and the observation group was treated with TCM syndrome differentiation. The treatment effect and recurrence of the two groups were compared and analyzed. Results After treatment the statistics show that the total efficiency of the observation group was 96%, control group total effective rate was 56%, the effective rate in the treatment group than the control group, compared two groups of results there were significant differences (P < 0.05). During the half year follow-up, there were 2 cases of recurrence in the observation group, the clinical recurrence rate was 4%, and 9 cases in the control group relapsed, the recurrence rate was 18%, and the recurrence rate of the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The treatment of vitiligo disease by TCM syndrome differentiation is better, the clinical symptoms of patients have been improved, and the recurrence rate is high in clinical applications.

TCM dialectical differentiation; vitiligo; curative effect

R242

A

1674-9316（2017）12-0095-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.055

哈尔滨市永江皮肤病医院中医皮肤科，黑龙江 哈尔滨150020