微创治疗术式对脊柱创伤患者治疗后疼痛程度及并发症的临床疗效

林大卫

微创治疗术式对脊柱创伤患者治疗后疼痛程度及并发症的临床疗效

林大卫

目的 探讨微创治疗术式对脊柱创伤患者治疗后疼痛程度及并发症的临床效果。方法 选取我院100例脊柱创伤患者资料进行回顾性分析，分为微创治疗术式的研究组以及采用传统术式的对照组（各50例），比较两组患者治疗后的疼痛程度以及并发症情况。结果 患者全部通过治疗后，研究组手术后的NRS及VAS评分均小于对照组；对照组并发症发生率为28.00%，其中术口感染2例，抵抗力下降5例，创伤性瘫痪6例，运动障碍1例；研究组并发症发生率为8%（4/50），其中术口感染1例，抵抗力下降1例，创伤性瘫痪2例，研究组并发症发生率小于对照组。组间差异均具备统计学意义（P＜0.05）。结论微创治疗术式治疗脊柱创伤后疼痛程度低。

微创治疗术式；脊柱创伤；疼痛程度

随着现代医学技术的不断发展，微创手术已经成为了一项临床应用技术较为成熟的外科手术。有研究表明[1-3]，微创治疗术式对脊柱创伤患者治疗后的疼痛程度及并发症均小于采用传统治疗术式。现将微创治疗术式对脊柱创伤患者治疗后疼痛程度及并发症的临床效果进行研究分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2013年1月—2016年12月我院收治的100例脊柱创伤患者，回顾其病例资料，其中男59例，女41例，平均年龄为（35.9±8.6）岁。按照治疗术式的不同将患者分为采用微创治疗术式的研究组（n=50）以及采用传统术式的对照组（n=50）。对患者的基本资料进行对比分析，组间差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予脊柱创伤手术常规的术前术中护理，均行全身麻醉，所有100例手术均由同一组医生完成。对照组患者行俯卧位，麻醉成功后，使用C型臂X线机来透视定位患者受损脊柱的正中局部位置进行手术入路，逐层切开患者皮肤以及皮下组织并剥离椎旁肌直至露出小关节外缘，将关节周围的邻近组织钝性剥离后撑开以保证手术时视野清晰，使用钉棒复位患者骨折位置，复位好后进行相应的缝合处理。研究组患者取俯卧位，使用C型臂X线机来透视定位患者受损脊椎，在定位处的节椎弓根外侧位置开一纵向小切口，钝性剥离局部位置处的多裂肌以及最长肌直至到达肌肉软组织处，建立手术通道，将椎弓根螺钉拧入患者脊柱需要固定的部位，植入塑形棒，复位后进行相应的缝合处理。

1.3 观察指标

对两组患者术后的疼痛程度以及并发症情况进行统计对比。其中疼痛程度通过NRS以及VAS量表进行评定。

1.4 数据处理

研究数据通过SPSS l9.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，计量资料采用t检验，采用 （±s）表示，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后的疼痛程度比较

两组患者均进行手术治疗后，研究组的NRS及VAS评分分别为（2.11±0.54）分、（1.92±0.58）分，对照组的NRS及VAS评分分别为（5.62±1.37）分、（5.58±1.19）分，研究组手术后的NRS及VAS评分均小于对照组（均P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2 两组术后并发症情况比较

对两组术后的并发症进行统计，结果显示，对照组并发症发生率为28.00%（14/50），其中术口感染2例，抵抗力下降5例，创伤性瘫痪6例，运动障碍1例；研究组并发症发生率为8%（4/50），其中术口感染1例，抵抗力下降1例，创伤性瘫痪2例。研究组并发症发生率小于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，脊柱创伤主要有传统术式以及微创治疗术式两种外科手术治疗方法。传统的脊柱创伤治疗术式中手术的切口需要足够大以保证医生的手术视野，对患者的伤害较大，给患者带来较大的痛苦[4-6]。微创治疗术式是一项借助先进的医疗设备进行的，手术创伤小、术后疼痛程度较低的脊柱创伤治疗术式，临床应用效果较好[7-8]。

本研究对100例脊柱创伤患者病例资料进行回顾性分析对比，结果显示，研究组手术后的NRS及VAS评分均小于对照组；对照组并发症发生率为28%，研究组并发症发生率为8%，研究组并发症发生率小于对照组。组间差异均具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，微创治疗术式治疗脊柱创伤后疼痛程度低，并发症少，有很好的临床应用价值。

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The Clinical Efficacy of Minimally Invasive Treatment for Pain and Complications in Spinal Trauma Patients

LIN Dawei Orthopaedics Department, Linglong Yingcheng Hospital, Zhaoyuan Shandong 265400, China

Objective To investigate the clinical effect of minimally invasive surgical treatment on the degree of pain and complications after spinal trauma. Methods 100 cases of spinal trauma were retrospectively analyzed, minimally invasive surgical treatment of study group and control group with traditional surgery (50 cases in each group), compared two groups of patients after treatment of pain and complications. Results All the patients after treatment of group NRS after operation and VAS scores were significantly lower than the control group; the control group complication rate was 28%, the wound infection in 2 cases, decreased resistance in 5 cases of traumatic paralysis in 6 cases, 1 case of dyskinesia; study group complication rate was 8%(4/50), among them incision infection in 1 case, decreased resistance in 1 case, 2 cases of traumatic paralysis, the incidence of complications was significantly lower than that of control group. The differences between groups were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Minimally invasive surgery is a good method for the treatment of spinal trauma.

minimally invasive surgery; spinal trauma; pain degree

R681

A

1674-9316（2017）12-0056-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.032

山东玲珑英诚医院骨科，山东 招远 265400