探讨鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术的临床效果

李喜春

探讨鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术的临床效果

李喜春

目的 研究分析鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术的临床治疗情况，为临床治疗提供依据。方法 选取我院的100例鼻息肉鼻窦炎患者来分析研究，将患者分组为对照组和治疗组，均有50例。治疗组患者接受鼻内镜手术治疗，对照组使用传统手术治疗，比较分析两组的临床治疗情况。结果 为患者提供治疗后，对照组患者的临床治疗有效率为60%，比治疗组的92%要低，两组的临床治疗有效率差异性明显，治疗组的有效率较高，治疗效果比较优秀（χ2=14.035 1，P=0.000 2）。结论 鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术的临床治疗有效率比较高，患者并发症发生率低，对患者的生活改善起到了非常大的帮助，临床应用价值较高。

鼻内镜；鼻息肉；鼻窦炎

鼻息肉鼻窦炎在耳鼻科比较多见，鼻窦炎是因为鼻窦黏膜水肿下垂而产生的脓性炎症，严重时还会引起呼吸道感染，对患者的呼吸造成影响，甚至是引发颅、眼、肺等并发症[1-2]。现在的临床医疗结果显示，传统的治疗方式效果不理想，治疗后患者的病情反复，对患者造成了生活的不便。现代医疗技术推广了鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术，该方式可以将病灶清除，还能够确保患者的鼻腔黏膜以及附近结构的正常，实现治愈目的。此次我院将100例鼻息肉鼻窦炎患者进行了研究分析，探讨鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术的治疗情况，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院的100例鼻息肉鼻窦炎患者来分析研究，患者均确诊，临床有头痛、鼻塞、流涕、哮喘等症状。全部患者分成了治疗组和对照组，均有50例。治疗组患者有男性32例，女性18例，年龄12～43岁，平均（35.45±2.45）岁；对照组有男性30例，女性20例，年龄13～42岁，平均（35.53±2.22）岁。两组一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，能够比较分析。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 治疗组患者临床中接受鼻内镜手术治疗，术前为患者进行CT扫面以及鼻内镜检查，对患者鼻息肉鼻窦炎的情况进行了解，防止盲目手术，预防感染，使用抗生素治疗。术前叮嘱患者合理饮食，禁忌辛辣刺激食物，按时用药，控制好血压。按照患者的情况来使用合适的麻醉方式，一般都是采取表面麻醉方式，需要将中鼻甲给予保留，如果患者的鼻息肉变得肥大严重，就需要将息肉组织以及外缘部分进行切除。术后对鼻腔采取常规处理措施，防止患者感染，使用含碘海绵进行填充，术后36 h将其取出，涂抹1%的麻黄碱，每天进行3次，预防粘连，让患者鼻腔保持清洁，避免感染，术后使用抗生素治疗[3-4]。对治疗过程进行观察和记录。

1.2.2 对照组 对照组患者则采用传统治疗方法，选用地塞米松片剂与鼻渊片，用法和用量分别为：地塞米松片剂口服，第1周每次服药1～4片，0.75 mg/片，3次/d，满1周后每天维持1～2片；鼻渊片口服，3次/d，0.32 g/片，每次服用6～8片。

1.3 疗效判定标准

根据鼻息肉鼻窦炎相关的疗效标准，制定如下疗效判定标准。（1）显效：患者的头痛和鼻塞等症状消失，鼻腔内清洁无脓性物；（2）有效：患者头痛和鼻塞症状改善，鼻腔脓性分泌物较少，有肉芽生长；（3）无效：患者头痛、鼻塞症状无改善[5]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用 t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

为患者提供治疗后，对照组患者的临床治疗有效率为60%，比治疗组的92%低，两组的临床治疗有效率差异具有统计学意义，治疗组的有效率较高，治疗效果比较优秀（χ2=14.035 1，P=0.000 2）。

3 讨论

鼻息肉鼻窦炎会给患者的身体健康带来危害，导致患者头痛、失眠，严重患者还可能会有并发症出现[6]。

根据研究表明，鼻息肉鼻窦炎的临床发病率越来越高，特别是年轻群体，对他们的生活、工作、学习带来了非常大的影响，此次研究中，为患者提供治疗后，对照组患者的临床治疗有效率为60%，比治疗组的92%低，两组的临床治疗有效率差异性明显，治疗组的有效率较高，治疗效果比较优秀（χ2=14.035 1，P= 0.000 2）。说明鼻内镜鼻息肉鼻窦炎手术对患者的治疗效果比较突出，患者临床承受的痛苦比较少，除了能够将病灶清除之外，对患者鼻腔的生理功能具有保护效果，临床中患者的并发症发生率较低，治愈率高，术后的恢复速度快，相比于传统治疗的盲目性，鼻内镜手术能够很好的消除这些弊端[7-8]。鼻内镜手术共有4例无效病例，我们对其进行了原因分析，患者的病灶清除不彻底，因此鼻腔引流不顺畅，从而导致了治疗无效。

为患者提供鼻内镜手术治疗之前，围手术期的护理工作必须准备完善。首先，要进行抗感染预防，为了能够提升治疗效率，为患者提供常规CT和鼻内镜检查，对鼻窦以及附近的结构进行了解；医护人员的医疗手术经验要丰富，能够及时的应对各种突发情况，术前麻醉工作也必不可少。

总而言之，鼻内镜下鼻息肉鼻窦炎手术的临床治愈率高，并发症发生率低，患者接受该手术治疗后的生活质量改善明显，对患者的生活改善起到了非常大的帮助。

[1] 杨兆科. 鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后的疗效机制研究[J]. 中国全科医学，2011，14（24）：2740-2742.

[2] 王文姣. 慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术后出血的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（21）：91.

[3] 熊德明. 经鼻内镜下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析[J]. 中国实用医药，2012，7（12）：128-129.

[4] 徐峰，许晓英. 鼻内镜手术应用于鼻息肉及鼻窦炎治疗的效果及影响因素分析[J]. 中国医学创新，2013，6（19）：14-15.

[5] 李燕，李宣. 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析[J].中国医学创新，2012，9（20）：106-107.

[6] 沈小燕，朱荣强，沈勤丰. 鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎35例[J]. 江苏医药，2012，38（6）：734-735.

[7] 朱小燕，邹恒英. 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其与临床分型的关系[J]. 中国内镜杂志，2012，18（1）：92-94.

[8] 孙幸波，王美珩，宫国俊，等. 鼻内镜下霉菌性鼻窦炎手术方式的选择[J]. 江苏医药，2012，38（14）：1721-1722.

To Investigate the Clinical Effect in Nasal Polyp Endoscopic Sinusitis Surgery

LI Xichun Department of ENT, Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To study the clinical treatment of endoscopic sinus surgery for nasal polyps, and to provide evidence for clinical treatment. Methods 100 cases of nasal polyps in our hospital were analyzed, and the patients were divided into control group and treatment group, with a total of 50 cases. Patients in the treatment group were treated with nasal endoscopic surgery, while the control group was treated with traditional surgery. The clinical treatment of the two groups were compared and analyzed. Results For patients after treatment, the effective rate of the control of 60% clinical patients in the treatment group, the treatment group is lower than 92%, the effective rate of clinical treatment of the two groups have obvious difference, the treatment group effective rate, treatment effect is good (χ2=14.035 1, P=0.000 2). Conclusion The clinical treatment of nasal polyp endoscopic sinusitis surgery effective rate is relatively high, the complication of patients with low probability, a great help to improve the patient's life, has high clinical value.

nasal endoscopy; nasal polyps; sinusitis

R765

A

1674-9316（2017）12-0054-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.031

大庆市中医医院耳鼻喉科，黑龙江 大庆 163000