个体化护理对甲状腺手术患者消极情绪的作用观察

华燕婷

个体化护理对甲状腺手术患者消极情绪的作用观察

华燕婷

目的 研究个体化护理对甲状腺手术患者消极情绪的作用。方法 选择我院120例甲状腺手术患者，随机分成两组，每组60例；对照组采用常规护理，观察组患者予以个体化护理；通过焦虑自评量表（SAS）对患者护理前后焦虑情绪做评价。结果 护理后，观察组SAS得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 个体化护理能有效改善甲状腺手术患者焦虑情绪。

个体化护理；甲状腺；焦虑情绪

甲状腺疾病包括甲亢、甲状腺炎、甲状腺肿以及甲状腺肿瘤等，主要通过外科手术进行治疗[1]。有研究表示，择期进行外科手术治疗的患者在术前术后均存在明显的焦虑、恐惧、不安等不良情绪，其中焦虑最具有代表性；且由于甲状腺疾病导致甲状腺激素分泌紊乱，给患者生活带来不良影响，严重影响手术的进行和患者的预后恢复情况[2]。因此，对甲状腺疾病患者的情绪进行适当的护理是十分重要的。本文讨论了个体化护理干预对甲状腺手术患者焦虑情绪的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年3月—2017年5月收治的行甲状腺手术患者120例，所选患者均符合《中国甲状腺疾病诊治指南》中的相关诊断标准[3]；排除患有神经或精神疾病患者，合并其他器官功能受损患者，存在语言沟通障碍的患者[4]；研究已获得医院伦理委员会许可，患者及其家属签字同意。将120例患者随机分成两组，每组60例；对照组男26例，女34例；年龄22～73岁，平均年龄（46.0±12.3）岁；疾病类型包括甲亢31例，甲状腺结节16例，甲状腺腺瘤13例；观察组男25例，女35例；年龄21～71岁，平均年龄（45.8±12.1）岁；疾病类型包括甲亢30例，甲状腺结节15例，甲状腺腺瘤15例；经分析，两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般因素差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均先采取常规护理，入院时为患者介绍医院环境、用药、医生资历等相关情况；为患者解释手术前后准备事项及注意事项，麻醉的使用及方式，甲状腺疾病的相关知识及治疗基本流程，帮助患者消除由于对疾病的不理解而产生的恐惧、焦虑情绪；注意围术期时刻关注患者病情的变化，监测患者体征。观察组患者在常规护理的基础上给予个体化护理干预，包括（1）通过与患者及其家属之间的交流，及患者具体疾病情况为患者制定个体化护理方案，要求患者禁烟戒酒，给予失眠患者对症治疗，陪同患者做好术前准备工作。（2）心理护理：根据患者喜好差异，采用个性化的图片、语言、文字等进行宣传，宣传时间按患者作息进行合理安排；多主动与患者进行交流，了解患者情绪变化，给予患者更多的关爱，安慰并鼓励患者，消除患者焦虑等消极情绪，使患者树立起对抗疾病的信心；此外，可以鼓励患者在住院期间充实自己，培养患者多种兴趣爱好，转移患者对疾病的注意力；护理工作人员还可以指导患者放松身心的方法，让患者保持健康且平和的心理面对手术与疾病。（3）行为护理：通过专门的护理工作人员对患者进行手术体位（颈过伸）的指导与练习，根据患者身体实际情况，对患者进行循序渐进的练习，使患者尽早适应手术体位，消除患者手术时焦虑恐慌情绪。

1.3 观察指标

通过焦虑自评量表（SAS）对患者护理前后焦虑情绪做评价，SAS共20项，每项最高4分、最低1分，总分20～80分，得分越高表示患者焦虑抑郁情绪越严重[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件对所有数据进行统计学分析处理，各组计量资料结果用表示，两两比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前，对照组SAS得分为（64.59±4.52）分，观察组SAS得分为（64.36±4.62）分；差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组SAS得分（51.33±4.69）分，观察组SAS得分（35.43±3.26）分，两组SAS得分均较护理前降低，观察组得分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来甲状腺疾病的发生率不断增加，多数需要通过手术进行治疗；患者在对手术及疾病的相关知识不熟悉的情况下，极易产生焦虑、急躁等情绪，对手术效果产生直接的消极影响，使患者出现预后不良现象，对患者身体恢复或者新陈代谢产生严重影响[6]。因此，对患者实施合适的护理干预方式，对改善或消除患者焦虑情绪十分重要。

个体化护理是指护理工作人员针对患者病情、喜好、性格等的不同，对患者采取不同的个体化护理对策，最终达到缓解患者身心不良情况的护理方式[7]。通过对患者实行术前宣教讲解、围术期心理护理、行为护理等措施，在患者最适宜的时间与患者进行交流，用真切的关心与体贴，缓解患者消极情绪，使患者积极主动配合治疗，使手术治疗效果得到显著的提高[4]；个体化护理有针对性的进行护理操作，摆脱了常规护理的公式化、针对性低，重点不突出等弱点，使护理工作人员更加了解患者的性格、病情以及患者心理对手术或者疾病的反应情况，有利于护理工作人员为患者提供重点突出、符合患者需求且能调动患者积极性的护理操作，有利于缓解与安抚患者的焦虑情绪，促进手术顺利进行[8-9]。从上述结果可以看出，观察组护理后SAS得分低于对照组，则说明个体化护理干预较常规护理更能缓解患者的焦虑情绪，进而能对手术效果产生积极的影响。

综上所述，个体化护理干预能有效缓解甚至消除甲状腺手术患者的焦虑情绪，干预效果更优。

[1] 李玉姣． 常规护理与个体化护理在甲状腺手术护理中的临床对比研究[J]． 中国医药指南，2016，14（16）：267-268．

[2] 滕娟，刘阳，薛晓凤． 甲状腺手术患者焦虑心理的影响研究[J]．中国地方病防治杂志，2014，29（6）：I0001．

[3] 刘春红，陈文辉，翟琳娜，等． 扶正复甲合剂治疗原发性甲状腺功能减退症30例[J]． 中国中西医结合杂志，2012，32（11）：1488-1491．

[4] 胡佳梅． 个体化护理干预对68例甲状腺手术患者焦虑心理的影响分析[J]． 中外医学研究，2014，12（21）：111-112．

[5] 罗园园． 个体化护理干预对甲状腺手术患者的焦虑心理的影响[J]．中国继续医学教育，2016，8（8）：258-259．

[6] 唐鲲，时立新，严征． 甲状腺结节良恶性与术前血清促甲状腺素间的关系研究（附1553例报告）[J]． 贵州医药，2015，39（7）：619-620．

[7] 孙翀． 妊娠合并甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响[J]． 中国妇幼保健，2013，28（35）：5810-5812．

[8] 夏洪珍． 甲状腺手术护理中个性化护理的应用效果研究[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（14）：232-233．

[9] 张晓磊． 甲状腺功能亢进患者的临床护理[J]． 中国伤残医学，2013，21（10）：455-456．

Effect of Individualized Nursing on Negative Emotion in Patients Undergoing Thyroid Surgery

HUA Yanting
Department of Thyroid and Breast Surgery, First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350000, China

ObjectiveTo study the effect of individualized nursing on negative emotion in patients undergoing thyroidectomy.Methods120 cases of thyroid surgery in our hospital were randomly divided into two groups, 60 cases in each group. The control group

routine nursing, and the observation group was given individualized nursing. Anxiety was assessed by self rating Anxiety Scale (SAS) before and after nursing care.ResultsAfter nursing, the score of SAS in observation group was lower than that in control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionIndividual care can effectively improve the anxiety of patients undergoing thyroid surgery.

individual care; thyroid; anxiety

R473

A

1674-9316（2017）17-0176-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．093

福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科，福建 福州350000